क्या है विपक्षी चूक विकार?

विषय

• विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर के लक्षण
• बच्चों और किशोरों में
• वयस्कों में
• विपक्षी विक्षेप विकार के कारण
• विपक्षी विकृति विकार का निदान करने के लिए मानदंड
• 1. वे एक व्यवहार पैटर्न दिखाते हैं
• 2. व्यवहार उनके जीवन को बाधित करता है
• 3. यह मादक द्रव्यों के सेवन या मानसिक स्वास्थ्य प्रकरणों से जुड़ा नहीं है
• तीव्रता
• विपक्षी विकृति विकार के लिए उपचार
• विपक्षी दोषपूर्ण विकार का प्रबंधन करने के लिए रणनीतियाँ
• कक्षा में विपक्षी विक्षेप विकार
• प्रश्नोत्तर: आचरण विकार बनाम विपक्षी विक्षेप विकार
• प्रश्न:
• ए:

अवलोकन

यहां तक ​​कि सबसे हल्के-फंसे बच्चों में निराशा और अवज्ञा का कभी-कभी प्रकोप होता है। लेकिन प्राधिकरण के आंकड़ों के खिलाफ क्रोध, अवहेलना और व्यवहार्यता का एक निरंतर पैटर्न विपक्षी रक्षात्मक विकार (ओडीएफ) का संकेत हो सकता है।

ओडीडी एक व्यवहार संबंधी विकार है जिसके परिणामस्वरूप अधिकार के खिलाफ अवज्ञा और क्रोध होता है। यह किसी व्यक्ति के काम, स्कूल और सामाजिक जीवन को प्रभावित कर सकता है।

ODD स्कूली बच्चों के 1 से 16 प्रतिशत के बीच प्रभावित करता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक सामान्य है। कई बच्चे 6 से 8 वर्ष की आयु के बीच ओडीडी के लक्षण दिखाने लगते हैं। ODD वयस्कों में भी होता है। ODD वाले वयस्क जिन्हें बच्चों के रूप में निदान नहीं किया गया था, वे अक्सर असंगठित रहते हैं।

विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर के लक्षण

बच्चों और किशोरों में

ODD सबसे अधिक बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। ODD के लक्षणों में शामिल हैं:

• गुस्से का लगातार गुस्सा या एपिसोड
• वयस्क अनुरोधों के अनुपालन से इनकार
• वयस्कों और प्राधिकरण के आंकड़ों के साथ अत्यधिक बहस
• हमेशा पूछताछ करना या नियमों की अवहेलना करना
• दूसरों को परेशान करने, गुस्सा करने, या गुस्सा करने का इरादा, विशेष रूप से प्राधिकरण के आंकड़े
• अपनी गलतियों या दुर्व्यवहारों के लिए दूसरों को दोष देना
• आसानी से नाराज होना
• प्रतिकारिता

इनमें से कोई भी लक्षण अकेले ODD की ओर इशारा नहीं करता है। कम से कम छह महीने की अवधि में होने वाले कई लक्षणों का एक पैटर्न होना चाहिए।

वयस्कों में

बच्चों और वयस्कों के बीच ODD लक्षणों में कुछ ओवरलैप है। ODD वाले वयस्कों में लक्षण शामिल हैं:

• दुनिया पर गुस्सा आ रहा है
• गलत समझा या नापसंद किया
• अधिकार के लिए मजबूत नापसंद, काम पर पर्यवेक्षकों सहित
• एक विद्रोही के रूप में पहचान
• खुद का बचाव करना और प्रतिक्रिया के लिए खुला नहीं होना
• अपनी गलतियों के लिए दूसरों को दोष देना

इस विकार का अक्सर वयस्कों में निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि कई लक्षण असामाजिक व्यवहार, मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य विकारों के साथ ओवरलैप होते हैं।

विपक्षी विक्षेप विकार के कारण

ODD का कोई सिद्ध कारण नहीं है, लेकिन ऐसे सिद्धांत हैं जो संभावित कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। इसने पर्यावरण, जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन को ODD माना है। उदाहरण के लिए, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) के इतिहास वाले परिवारों में यह अधिक सामान्य है।

एक सिद्धांत से पता चलता है कि ओडीडी का विकास तब शुरू हो सकता है जब बच्चे टॉडलर्स होते हैं, क्योंकि ओडीडी वाले बच्चों और किशोरों में टॉडलर्स का व्यवहार काफी विशिष्ट होता है। यह सिद्धांत यह भी बताता है कि बच्चा या किशोर माता-पिता या प्राधिकरण के आंकड़ों से स्वतंत्र होने के लिए संघर्ष कर रहा है जो वे भावनात्मक रूप से जुड़े हुए थे।

यह भी संभव है कि ODD सीखे गए व्यवहारों के परिणामस्वरूप विकसित हो, नकारात्मक सुदृढीकरण के तरीकों को प्रतिबिंबित करते हुए कुछ प्राधिकरण आंकड़े और माता-पिता का उपयोग करते हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर बच्चा ध्यान पाने के लिए बुरे व्यवहार का उपयोग करता है। अन्य मामलों में, बच्चा माता-पिता से नकारात्मक व्यवहार अपना सकता है।

अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• व्यक्तित्व के कुछ लक्षण, जैसे मजबूत इच्छाशक्ति
• माता-पिता के प्रति सकारात्मक लगाव की कमी
• घर या दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण तनाव या अप्रत्याशितता

विपक्षी विकृति विकार का निदान करने के लिए मानदंड

एक प्रशिक्षित मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक ODD के साथ बच्चों और वयस्कों का निदान कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर, जिसे DSM-5 के रूप में जाना जाता है, ODD का निदान करने के लिए आवश्यक तीन मुख्य कारकों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है:

1. वे एक व्यवहार पैटर्न दिखाते हैं

एक व्यक्ति को गुस्से या चिड़चिड़े मनोदशाओं, वाद-विवाद या उद्दंड व्यवहार या कम से कम छह महीने तक चलने वाले व्यवहार का पैटर्न होना चाहिए। इस समय के दौरान, उन्हें किसी भी श्रेणी से कम से कम चार व्यवहारों को प्रदर्शित करने की आवश्यकता होती है।

इनमें से कम से कम एक लक्षण को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ प्रदर्शित किया जाना चाहिए जो भाई-बहन नहीं है। श्रेणियों और लक्षणों में शामिल हैं:

गुस्सा या चिड़चिड़ा मूड, जिसमें लक्षण शामिल हैं:

• अक्सर अपना आपा खो देते हैं
• मार्मिक हो रहा है
• आसानी से नाराज होना
• अक्सर गुस्सा या नाराज होना

तर्क या दोषपूर्ण व्यवहार, जिसमें लक्षण शामिल हैं:

• प्राधिकरण के आकड़ों या वयस्कों के साथ अक्सर बहस होना
• प्राधिकरण के आंकड़ों से सक्रिय रूप से धता बताने वाले अनुरोध
• प्राधिकरण के आंकड़ों के अनुरोधों का पालन करने से इनकार करना
• दूसरों को जानबूझकर परेशान करना
• दुर्व्यवहार के लिए दूसरों को दोष देना

प्रतिकारिता

• छह महीने की अवधि में कम से कम दो बार अभिनय

2. व्यवहार उनके जीवन को बाधित करता है

दूसरी चीज जो पेशेवर दिखती है वह यह है कि व्यवहार में गड़बड़ी व्यक्ति या उनके तत्काल सामाजिक दायरे में संकट से जुड़ी है। विघटनकारी व्यवहार उनके सामाजिक जीवन, शिक्षा या व्यवसाय जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

3. यह मादक द्रव्यों के सेवन या मानसिक स्वास्थ्य प्रकरणों से जुड़ा नहीं है

निदान के लिए, व्यवहार विशेष रूप से एपिसोड के दौरान हो सकता है जिसमें शामिल हैं:

• मादक द्रव्यों का सेवन
• डिप्रेशन
• दोध्रुवी विकार
• मनोविकृति

तीव्रता

DSM-5 में भी गंभीरता का एक पैमाना है। ODD का निदान हो सकता है:

• हल्के: लक्षण केवल एक सेटिंग तक ही सीमित हैं।
• मॉडरेट: कुछ लक्षण कम से कम दो सेटिंग्स में मौजूद होंगे।
• गंभीर: लक्षण तीन या अधिक सेटिंग्स में मौजूद होंगे।

विपक्षी विकृति विकार के लिए उपचार

ओडीडी वाले लोगों के लिए प्रारंभिक उपचार आवश्यक है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकेट्री के अनुसार, बिना ओडीडी वाले किशोर और वयस्कों में अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

व्यक्तिगत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: एक मनोवैज्ञानिक बच्चे को सुधारने के लिए काम करेगा:

• क्रोध प्रबंधन कौशल
• संचार कौशल
• आवेग नियंत्रण
• समस्या को सुलझाने के कौशल

वे संभावित योगदान कारकों की पहचान करने में भी सक्षम हो सकते हैं।

पारिवारिक चिकित्सा: एक मनोवैज्ञानिक पूरे परिवार के साथ बदलाव करने के लिए काम करेगा। इससे माता-पिता को सहायता मिल सकती है और अपने बच्चे के ODD को संभालने के लिए रणनीति सीखने में मदद मिल सकती है।

अभिभावक-बाल सहभागिता चिकित्सा(PCIT): चिकित्सक अपने बच्चों के साथ बातचीत करते हुए माता-पिता को प्रशिक्षित करेंगे। माता-पिता अधिक प्रभावी पेरेंटिंग तकनीक सीख सकते हैं।

मित्र मंडली: बच्चा सीख सकता है कि अपने सामाजिक कौशल और अन्य बच्चों के साथ संबंधों को कैसे सुधारें।

दवाएं: ये ओडीडी के कारणों जैसे अवसाद या एडीएचडी के इलाज में मदद कर सकते हैं। हालाँकि, ODD के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है।

विपक्षी दोषपूर्ण विकार का प्रबंधन करने के लिए रणनीतियाँ

माता-पिता अपने बच्चों को ODD प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• सकारात्मक सुदृढीकरण बढ़ाना और नकारात्मक सुदृढीकरण को कम करना
• बुरे व्यवहार के लिए लगातार सजा का उपयोग करना
• प्रेडिक्टेबल और तत्काल पेरेंटिंग प्रतिक्रियाओं का उपयोग करना
• मॉडलिंग घर में सकारात्मक बातचीत
• पर्यावरणीय या स्थितिजन्य ट्रिगर को कम करना (उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे के विघटनकारी व्यवहार नींद की कमी के साथ बढ़ रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि उन्हें पर्याप्त नींद मिलती है।)

ODD के साथ वयस्क अपने विकार का प्रबंधन कर सकते हैं:

• उनके कार्यों और व्यवहारों के लिए जिम्मेदारी स्वीकार करना
• अपने स्वभाव को नियंत्रण में रखने के लिए माइंडफुलनेस और गहरी सांस का उपयोग करें
• तनाव से राहत पाने वाली गतिविधियाँ, जैसे व्यायाम

कक्षा में विपक्षी विक्षेप विकार

माता-पिता केवल वही नहीं हैं जिन्हें ODD वाले बच्चों द्वारा चुनौती दी जाती है। कभी-कभी बच्चा माता-पिता के लिए व्यवहार कर सकता है लेकिन स्कूल में शिक्षकों के लिए दुर्व्यवहार करता है। शिक्षक ODD के साथ छात्रों को पढ़ाने में मदद करने के लिए निम्नलिखित रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं:

• पता है कि व्यवहार संशोधन तकनीकें जो अन्य छात्रों पर काम करती हैं वे इस छात्र पर काम नहीं कर सकती हैं। आपको माता-पिता से पूछना पड़ सकता है कि सबसे प्रभावी क्या है।
• स्पष्ट अपेक्षाएं और नियम रखें। एक दृश्य स्थान में कक्षा के नियम पोस्ट करें।
• यह जान लें कि फायर सेटिंग या पाठ के क्रम सहित कक्षा की सेटिंग में कोई भी बदलाव, ओडीडी वाले बच्चे को परेशान कर सकता है।
• बच्चे को उनके कार्यों के लिए जिम्मेदार ठहराएं।
• स्पष्ट रूप से संवाद करके और सुसंगत होकर छात्र के साथ विश्वास स्थापित करने का प्रयास करें।

प्रश्नोत्तर: आचरण विकार बनाम विपक्षी विक्षेप विकार

प्रश्न:

आचरण विकार और विपक्षी विक्षेप विकार के बीच क्या अंतर है?

ए:

ऑपोजिट डिफेक्टिव डिसऑर्डर डिसऑर्डर (सीडी) के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। आचरण विकार से जुड़े नैदानिक ​​मानदंड को अक्सर ODD से जुड़े मानदंडों से अधिक गंभीर माना जाता है। सीडी में चुनौतीपूर्ण प्राधिकरण या प्रतिशोधी व्यवहार की तुलना में अधिक गंभीर उल्लंघन शामिल हैं, जैसे कि चोरी, लोगों या जानवरों के प्रति आक्रामक व्यवहार और यहां तक ​​कि संपत्ति का विनाश। सीडी वाले लोगों द्वारा उल्लिखित नियम काफी गंभीर हो सकते हैं। इस स्थिति से जुड़े व्यवहार भी अवैध हो सकते हैं, जो आमतौर पर ODD के मामले में नहीं है।