बेरिएट्रिक सर्जरी: यह क्या है, इसे कौन कर सकता है और मुख्य प्रकार

विषय

• सर्जरी कौन कर सकता है
• मुख्य लाभ
• बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकार
• 1. गैस्ट्रिक बैंड
• 2. उपमार्ग पेट का
• 3. ऊर्ध्वाधर गैस्ट्रेक्टोमी
• 4. बिलियोपचारिक शंट
• सर्जरी के संभावित जोखिम

बेरिएट्रिक सर्जरी एक प्रकार की सर्जरी है जिसमें पेट द्वारा सहन किए गए भोजन की मात्रा को कम करने या प्राकृतिक पाचन प्रक्रिया को संशोधित करने के लिए पाचन तंत्र को बदल दिया जाता है, ताकि अवशोषित की गई कैलोरी की मात्रा को कम किया जा सके, जिससे वजन कम हो सके। ।

क्योंकि यह एक प्रकार की सर्जरी है, जो ज्यादातर मामलों में, बहुत आक्रामक होती है, बैरिएट्रिक सर्जरी आमतौर पर केवल उपचार के एक रूप के रूप में इंगित की जाती है जब व्यक्ति पहले ही उपचार के अन्य रूपों की कोशिश कर चुका होता है, लेकिन अपेक्षित परिणाम के बिना, या जब अधिक वजन जीवन डालता है। जोखिम।

इस प्रकार, इस प्रकार की सर्जरी करने से पहले, हर किसी को एक सर्जन, एक पोषण विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं के साथ एक बहु-विषयक टीम के साथ एक कठोर चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना होगा।

सर्जरी कौन कर सकता है

बेरिएट्रिक सर्जरी को आमतौर पर ग्रेड II से ऊपर के मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्होंने पर्याप्त आहार और नियमित शारीरिक व्यायाम के साथ कई महीनों के उपचार के बाद परिणाम नहीं दिखाए हैं।

यह सर्जरी आमतौर पर केवल 16 से 65 वर्ष की आयु के लोगों के लिए इंगित की जाती है और केवल मामलों के मामलों में ब्राजील के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा इंगित की जाती है:

• बीएमआई 50 ​​किलोग्राम / वर्ग मीटर से अधिक या उससे अधिक;
• कम से कम 2 साल के लिए चिकित्सा और पोषण संबंधी निगरानी के साथ वजन घटाने के बिना, बीएमआई 40 किलोग्राम / वर्ग मीटर से अधिक या उससे अधिक;
• बीएमआई 35 किलोग्राम / वर्ग मीटर के बराबर या उससे अधिक है और उच्च रक्तचाप, अनियंत्रित मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे उच्च हृदय जोखिम के अन्य रोगों की उपस्थिति है।

उसी समय, स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ मामलों को भी इंगित करता है जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी को हतोत्साहित किया जाता है और जिसमें शामिल हैं: एक अनियंत्रित मनोरोग विकार जिसमें ड्रग्स और मादक पेय शामिल हैं; एक गंभीर और विघटित हृदय या फेफड़ों की बीमारी होना; esophageal varices के साथ पोर्टल उच्च रक्तचाप होना; ऊपरी पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां या उससे पीड़ित कुशिंग कैंसर के लिए।

निम्नलिखित वीडियो देखें और उन स्थितियों की जांच करें जिनके तहत सर्जरी की जा सकती है:

मुख्य लाभ

महत्वपूर्ण वजन घटाने के अलावा, बेरियाट्रिक सर्जरी मोटापे से जुड़ी बीमारियों में सुधार और बीमारियों के इलाज के साथ लाभ भी लाती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक अपर्याप्तता;
• सांस की विफलता;
• दमा;
• मधुमेह;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।

इस प्रकार की सर्जरी अक्सर अन्य सामाजिक और मनोवैज्ञानिक लाभों से भी जुड़ी होती है, जैसे अवसाद का जोखिम कम होना और आत्म-सम्मान में वृद्धि, सामाजिक संपर्क और शारीरिक गतिशीलता।

बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रकार

व्यक्ति की नैदानिक ​​स्थितियों और वरीयताओं के अनुसार, सर्जरी के प्रकार को डॉक्टर के साथ मिलकर चुना जाना चाहिए। ये सर्जरी पेट में सामान्य कट के साथ या वीडोलोप्रोस्कोपी द्वारा की जा सकती है, जहां ऑपरेशन के बाद केवल छोटे कट लगाए जाते हैं:

1. गैस्ट्रिक बैंड

यह बैरिएट्रिक सर्जरी का कम से कम आक्रामक प्रकार है और इसमें पेट के चारों ओर, एक अंगूठी के आकार में एक बैंड होता है, जिससे यह आकार में घटता है, भोजन और कैलोरी के कम सेवन में योगदान देता है।

आमतौर पर, इस प्रकार की सर्जरी कम स्वास्थ्य जोखिम प्रस्तुत करती है और तेजी से ठीक होने का समय होता है, लेकिन इसके परिणाम अन्य तकनीकों की तुलना में कम संतोषजनक हो सकते हैं। गैस्ट्रिक बैंड प्लेसमेंट के बारे में अधिक जानें।

2. उपमार्ग पेट का

बाईपास एक आक्रामक सर्जरी है जिसमें डॉक्टर पेट के एक बड़े हिस्से को हटाता है और फिर आंत की शुरुआत को पेट के बचे हुए हिस्से से जोड़ता है, भोजन के लिए उपलब्ध जगह को कम करता है और अवशोषित कैलोरी की मात्रा को कम करता है।

इस प्रकार की सर्जरी के उत्कृष्ट परिणाम हैं, जिससे आप प्रारंभिक वजन का 70% तक खो सकते हैं, हालांकि इसमें अधिक जोखिम और धीमी गति से वसूली भी है। बेहतर समझें कि गैस्ट्रिक बाईपास कैसे किया जाता है।

3. ऊर्ध्वाधर गैस्ट्रेक्टोमी

से भिन्न उपमार्ग गैस्ट्रिक, इस प्रकार की सर्जरी में, जिसे "सर्जरी के रूप में भी जाना जा सकता है।" आस्तीन", सर्जन पेट के प्राकृतिक संबंध को आंत में बनाए रखता है, पेट के केवल हिस्से को हटाकर इसे सामान्य से छोटा बनाता है, जिससे कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है।

इस सर्जरी से जोखिम कम है उपमार्ग, लेकिन इसका कम संतोषजनक परिणाम भी है, जिससे गैस्ट्रिक बैंड के समान प्रारंभिक वजन का लगभग 40% खोने की अनुमति मिलती है। देखें कि इस प्रकार की सर्जरी कैसे की जाती है।

4. बिलियोपचारिक शंट

इस सर्जरी में, पेट का हिस्सा और अधिकांश छोटी आंत को हटा दिया जाता है, जो मुख्य क्षेत्र हैं जहां पोषक तत्वों का अवशोषण होता है। इस तरह, भोजन का एक बड़ा हिस्सा भोजन में कैलोरी की मात्रा को कम करने, पचाने या अवशोषित नहीं करता है।

हालांकि, और हालांकि छोटी आंत का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है, पित्त को छोटी आंत के पहले टुकड़े में जारी किया जाता है जो तब छोटी आंत के सबसे अंतिम हिस्से से जुड़ा होता है, ताकि कोई रुकावट न हो। पित्त का प्रवाह, यहां तक ​​कि भोजन अब छोटी आंत के उस सबसे प्रारंभिक भाग में नहीं गुजर रहा है।

सर्जरी के संभावित जोखिम

बेरिएट्रिक सर्जरी के जोखिम मुख्य रूप से मोटापे से जुड़ी बीमारियों की संख्या और गंभीरता से जुड़े होते हैं, जो मुख्य जटिलताएं हैं:

• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जो फेफड़ों में रक्त वाहिका का दबना है, जिससे गंभीर दर्द और साँस लेने में कठिनाई होती है;
• ऑपरेशन स्थल पर आंतरिक रक्तस्राव;
• फिस्टुलस, जो छोटे पॉकेट हैं जो संचालित क्षेत्र के आंतरिक बिंदुओं पर बनते हैं;
• उल्टी, दस्त और खूनी दस्त।

ये जटिलताएं आमतौर पर अस्पताल में रहने के दौरान उत्पन्न होती हैं, और मेडिकल टीम द्वारा जल्दी से हल की जाती हैं। हालांकि, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, समस्या को ठीक करने के लिए एक नया ऑपरेशन करना आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, यह सामान्य है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, रोगियों में पोषण संबंधी जटिलताएं जैसे एनीमिया, फोलिक एसिड, कैल्शियम और विटामिन बी 12 की कमी होती है, और कुपोषण सबसे गंभीर मामलों में भी हो सकता है।

तेजी से रिकवरी और कम जटिलताओं के लिए, देखें कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद क्या खाना चाहिए।