न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs) के बारे में

विषय

• एचआईवी और एनआरटीआई कैसे काम करते हैं
• उपलब्ध एन.आर.टी.आई.
• उपयोग के लिए टिप्स
• संभावित दुष्प्रभाव
• साइड इफेक्ट्स के प्रकार
• साइड इफेक्ट का खतरा
• टेकअवे

अवलोकन

एचआईवी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कोशिकाओं पर हमला करता है। फैलाने के लिए, वायरस को इन कोशिकाओं में प्रवेश करने और स्वयं की प्रतियां बनाने की आवश्यकता होती है। फिर इन कोशिकाओं से प्रतियां जारी की जाती हैं और अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं।

एचआईवी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे अक्सर नियंत्रित किया जा सकता है।

न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs) के साथ उपचार वायरस को प्रतिकृति को रोकने और नियंत्रित करने में मदद करने का एक तरीका है। यहां एनआरटीआई क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं, और वे दुष्प्रभाव जो वे पैदा कर सकते हैं।

एचआईवी और एनआरटीआई कैसे काम करते हैं

एनआरटीआई एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के छह वर्गों में से एक है। एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स एक वायरस की क्षमता को गुणा या पुन: उत्पन्न करने में बाधा डालती हैं। एचआईवी का इलाज करने के लिए, एनआरटीआई एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है एचआईवी को खुद की प्रतियां बनाने की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, एचआईवी शरीर में कुछ कोशिकाओं में प्रवेश करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होते हैं। इन कोशिकाओं को सीडी 4 सेल या टी सेल कहा जाता है।

एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस खुद को कॉपी करना शुरू कर देता है। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आरएनए - वायरस के आनुवंशिक मेकअप - को डीएनए में कॉपी करना होगा। इस प्रक्रिया को रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन कहा जाता है और रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एंजाइम की आवश्यकता होती है।

एनआरटीआई अपने आरएनए को डीएनए में कॉपी करने से वायरस के रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को रोकते हैं। डीएनए के बिना, एचआईवी खुद की प्रतियां नहीं बना सकता है।

उपलब्ध एन.आर.टी.आई.

वर्तमान में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने एचआईवी उपचार के लिए सात एनआरटीआई को मंजूरी दी है। ये दवाएं व्यक्तिगत दवाओं और विभिन्न संयोजनों में उपलब्ध हैं। इन योगों में शामिल हैं:

• Zidovudine (रेट्रोवायर)
• लामिविडीन (एपिविर)
• अबाकविर सल्फेट (ज़ियाजेन)
• डेडोसाइन (वीडएक्स)
• देरी से जारी किया गया डायनोसिन (Videx EC)
• Stavudine (Zerit)
• एमट्रिसिटाबाइन (Emtriva)
• टेनोफोविर डिसप्रोक्सिल फ्यूमरेट (विरेड)
• लामिवुडिन और जिदोवुदिन (कंबिविर)
• अबाकवीर और लामिवुडिन (एपज़ोमिक)
• अबाकवीर, जिदोवुदिन, और लामिवुडिन (ट्रेज़िविर)
• टेनोफोविर डिसप्रोक्सिल फ्यूमरेट और एमट्रिसिटाबाइन (ट्रूवाडा)
• टेनोफोविर अल्फेनैमाइड और इमीट्रिकिटाबाइन (डेस्कोवी)

उपयोग के लिए टिप्स

ये सभी एनआरटीआई मुंह से ली जाने वाली गोलियों के रूप में आते हैं।

एनआरटीआई के साथ उपचार में आमतौर पर दो एनआरटीआई के साथ-साथ एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के एक अलग वर्ग से एक दवा लेना शामिल है।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण परिणामों के आधार पर उपचार का चयन करेगा जो किसी व्यक्ति की विशिष्ट स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है। यदि उस व्यक्ति ने एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स पहले ले लिए हैं, तो उपचार के विकल्पों पर निर्णय लेते समय उनका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भी इसका कारण होगा।

एक बार जब एचआईवी उपचार शुरू हो जाता है, तो दवा को दैनिक रूप से निर्देश के अनुसार लिया जाना चाहिए। यह एचआईवी के मामलों को प्रबंधित करने में मदद करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। निम्नलिखित युक्तियां उपचार का पालन सुनिश्चित करने में मदद कर सकती हैं:

• दवा लें प्रत्येक दिन एक ही समय पर।
• साप्ताहिक गोली बॉक्स का उपयोग करें कि सप्ताह के प्रत्येक दिन के लिए डिब्बे हैं। ये बक्से अधिकांश फार्मेसियों में उपलब्ध हैं।
• एक कार्य के साथ दवा लेने का संयोजन करें जो हर दिन किया जाता है। यह इसे दैनिक दिनचर्या का हिस्सा बनाता है।
• एक कैलेंडर का उपयोग करें उन दिनों की जाँच करना जब दवा ली गई थी।
• अलार्म अनुस्मारक सेट करें फोन या कंप्यूटर पर दवा लेने के लिए।
• एक मुफ्त ऐप डाउनलोड करें जब दवा लेने का समय हो तो वह रिमाइंडर दे सकता है। "रिमाइंडर ऐप्स" की खोज कई विकल्प प्रदान करेगी। यहाँ कुछ करने की कोशिश कर रहे हैं।
• रिमाइंडर देने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र से पूछें दवा लेने के लिए।
• पाठ या फोन संदेश अनुस्मारक प्राप्त करने की व्यवस्था करें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से।

संभावित दुष्प्रभाव

एनआरटीआई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कुछ दुष्प्रभाव दूसरों की तुलना में अधिक आम हैं, और ये दवाएं अलग-अलग लोगों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित कर सकती हैं। प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया उस हिस्से पर निर्भर करती है जिस पर उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निर्धारित करता है कि वह कौन सी दवाएं लेता है और कौन सी अन्य दवाएं लेता है।

सामान्य तौर पर, नए एनआरटीआई, जैसे कि टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबाइन, लैमीवुडीन और एबाकावीर, पुराने एनआरटीआई की तुलना में कम साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, जैसे कि डीडोसिन, स्टैवुडिन और जिदोवुदीन।

साइड इफेक्ट्स के प्रकार

आम दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ चले जाते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• पेट की ख़राबी

हालांकि, कुछ गंभीर दुष्प्रभाव बताए गए हैं। दुर्लभ दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर दाने
• हड्डियों के घनत्व में कमी
• नई या बिगड़ी किडनी की बीमारी
• यकृत स्टीटोसिस (वसायुक्त यकृत)
• लिपोडिस्ट्रोफी (शरीर में वसा का असामान्य वितरण)
• तंत्रिका तंत्र प्रभाव, चिंता, भ्रम, अवसाद या चक्कर आना
• लैक्टिक एसिडोसिस

हालांकि ये दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे हो सकते हैं और एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा कर सकते हैं। कुछ दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है या नियंत्रित किया जा सकता है।

जो भी इन गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, उन्हें यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत संपर्क करना चाहिए कि क्या उन्हें दवा लेते रहना चाहिए। उन्हें स्वयं ही दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स से निपटना अप्रिय हो सकता है, लेकिन दवा को रोकना वायरस को प्रतिरोध विकसित करने की अनुमति दे सकता है। इसका मतलब यह है कि वायरस को दोहराने से रोकने के लिए दवा काम करना बंद कर सकती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए दवाओं के संयोजन को बदलने में सक्षम हो सकता है।

साइड इफेक्ट का खतरा

किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और जीवनशैली के आधार पर दुष्प्रभावों का जोखिम अधिक हो सकता है। एनआईएच के अनुसार, यदि व्यक्ति को कुछ नकारात्मक दुष्प्रभावों का खतरा अधिक हो सकता है:

• महिला या मोटापे से ग्रस्त (लैक्टिक एसिडोसिस के लिए एकमात्र जोखिम अधिक है)
• अन्य दवाएं लेता है
• अन्य चिकित्सा शर्तें हैं

साथ ही, शराब से लीवर खराब होने का खतरा बढ़ सकता है। एक व्यक्ति जिसके पास इन जोखिम कारकों में से कोई भी है, उसे एनआरटीआई लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।

टेकअवे

एनआरटीआई कुछ ऐसी दवाएं हैं, जिन्होंने एचआईवी प्रबंधन को संभव बनाया है। इन महत्वपूर्ण दवाओं के लिए, नए संस्करण पिछले संस्करणों की तुलना में कम गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, लेकिन इनमें से किसी भी दवा के लिए कुछ दुष्प्रभाव अभी भी हो सकते हैं।

यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने एचआईवी का प्रबंधन करने के लिए अपनी उपचार योजना से चिपके रहने के लिए NRTIs निर्धारित किया है। यदि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी से उनके दुष्प्रभाव होते हैं, तो वे उन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए इन युक्तियों को आजमा सकते हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात, वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात कर सकते हैं, जो सुझाव दे सकते हैं या साइड इफेक्ट से राहत पाने के लिए अपनी उपचार योजना को बदल सकते हैं।