क्या नियासिन फ्लश हानिकारक है?

विषय

• नियासिन फ्लश क्या है?
• नियासिन फ्लश के लक्षण
• क्यों लोग नियासिन की बड़ी खुराक लेते हैं
• यह खतरनाक है?
• नियासिन फ्लश को कैसे रोकें
• नियासिन के रूपों के बीच अंतर
• तल - रेखा

नियासिन फ्लश पूरक नियासिन की उच्च खुराक लेने का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, जो कोलेस्ट्रॉल की समस्याओं के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

हालांकि हानिरहित, इसके लक्षण - त्वचा जो लाल, गर्म और खुजली वाली है - असहज हो सकती है। वास्तव में, यह अक्सर यही कारण है कि लोग नियासिन (1) लेना बंद कर देते हैं।

अच्छी खबर यह है कि आप नियासिन फ्लश होने की अपनी संभावना को कम कर सकते हैं।

इस लेख में वर्णित है कि आपको नियासिन फ्लश के बारे में क्या जानना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• यह क्या है
• इसका क्या कारण होता है
• आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं

नियासिन फ्लश क्या है?

नियासिन फ्लश नियासिन की खुराक की उच्च खुराक लेने का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। यह असुविधाजनक है, लेकिन यह हानिरहित है।

यह त्वचा पर लाल रंग की लाली के रूप में दिखाई देता है, जो खुजली या जलन (1) के साथ हो सकता है।

नियासिन को विटामिन बी 3 के रूप में भी जाना जाता है। यह विटामिन के बी कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है जो शरीर के लिए भोजन को ऊर्जा में बदलने में एक आवश्यक भूमिका निभाता है (2)।

पूरक के रूप में, नियासिन मुख्य रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।निकोटिनिक एसिड पूरक रूप है जिसे लोग आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए उपयोग करते हैं।

अन्य पूरक रूप, नियासिनमाइड, निस्तब्धता पैदा नहीं करता है। हालांकि, यह फ़ॉर्म रक्त वसा को बदलने में प्रभावी नहीं है, जैसे कोलेस्ट्रॉल (3)।

निकोटिनिक एसिड की खुराक के दो मुख्य रूप हैं:

• तत्काल रिहाई, जहां पूरी खुराक एक बार में अवशोषित हो जाती है
• विस्तारित रिलीज़, जिसके पास एक विशेष कोटिंग है जो इसे और अधिक धीरे-धीरे भंग कर देता है

नियासिन फ्लश निकोटिनिक एसिड के तत्काल-रिलीज़ रूप लेने का एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है। यह इतना सामान्य है कि कम-से-कम आधे लोग जो नियासिन सप्लीमेंट की उच्च खुराक लेते हैं, वे इसका अनुभव करते हैं (4, 5)।

निकोटिनिक एसिड की उच्च खुराक एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जिससे आपकी केशिकाओं का विस्तार होता है, जिससे त्वचा की सतह पर रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है (1, 6, 7, 8)।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग हर व्यक्ति जो निकोटिनिक एसिड की उच्च खुराक लेता है, वह फ्लश (6) का अनुभव करता है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) सहित अन्य दवाएं भी फ्लश (1) को ट्रिगर कर सकती हैं।

नियासिन फ्लश नियासिन की उच्च खुराक के लिए एक आम प्रतिक्रिया है। यह तब होता है जब केशिकाओं का विस्तार होता है, जिससे त्वचा की सतह तक रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

नियासिन फ्लश के लक्षण

जब नियासिन फ्लश होता है, तो लक्षण आमतौर पर पूरक के बाद लगभग 15-30 मिनट में सेट होते हैं और लगभग एक घंटे के बाद बंद हो जाते हैं।

लक्षण मुख्य रूप से चेहरे और ऊपरी शरीर को प्रभावित करते हैं, और इसमें (9, 10) शामिल हैं:

• त्वचा का लाल होना। यह एक हल्के फ्लश के रूप में दिखाई दे सकता है या सनबर्न की तरह लाल हो सकता है।
• झुनझुनी, जलन, या खुजली। यह असहज या दर्दनाक भी महसूस कर सकता है (9)।
• त्वचा जो स्पर्श के लिए गर्म हो। जैसा कि सनबर्न के साथ होता है, त्वचा स्पर्श (11) तक गर्म या गर्म महसूस कर सकती है।

आमतौर पर लोग उच्च खुराक वाले नियासिन के प्रति सहिष्णुता विकसित करते हैं। तो भले ही आप नियासिन फ्लश का अनुभव करते हैं जब आप पहली बार इसे लेना शुरू करते हैं, तो संभवत: समय (1, 8) में बंद हो जाएगा।

नियासिन फ्लश दिखाई दे सकता है और एक सनबर्न की तरह महसूस कर सकता है। हालांकि, लक्षण आमतौर पर एक घंटे के बाद दूर हो जाते हैं। लोग आमतौर पर समय के साथ पूरक आहार के प्रति सहिष्णुता विकसित करते हैं।

क्यों लोग नियासिन की बड़ी खुराक लेते हैं

डॉक्टरों ने लंबे समय से नियासिन की उच्च खुराक निर्धारित की है ताकि लोगों को अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार करने और हृदय रोग (5) को रोकने में मदद मिल सके।

नियासिन की उच्च खुराक लेने से रक्त कोलेस्ट्रॉल और लिपिड में निम्नलिखित सुधार दिखाई दिए हैं:

• एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल बढ़ाएं। यह एपोलिपोप्रोटीन A1 के टूटने को रोकता है, जिसका उपयोग एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए किया जाता है। यह एचडीएल (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल को 2040% (1, 12) तक बढ़ा सकता है।
• एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को कम करें। नियासिन एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल में एपोलिपोप्रोटीन बी के टूटने की गति को बढ़ाता है, जिससे यकृत कम होता है। यह एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल को 5-20% (11, 13, 14) तक कम कर सकता है।
• ट्राइग्लिसराइड्स कम। नियासिन एक एंजाइम के साथ हस्तक्षेप करता है जो ट्राइग्लिसराइड्स बनाने के लिए आवश्यक है। यह रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स को 20-50% (3, 11) तक कम कर सकता है।

लोग केवल रक्त वसा पर इन सकारात्मक प्रभावों का अनुभव करते हैं जब वे प्रति दिन 1,000-2,000 मिलीग्राम की रेंज में नियासिन की चिकित्सीय खुराक लेते हैं (5)।

उस परिप्रेक्ष्य में, अधिकांश पुरुषों और महिलाओं के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन 14-16 मिलीग्राम प्रति दिन (9, 10) है।

नियासिन उपचार आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल की समस्याओं के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति नहीं है, क्योंकि यह फ्लश के अलावा अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

हालांकि, यह अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित होता है जिनके कोलेस्ट्रॉल का स्तर स्टैटिन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है, जो पसंदीदा उपचार (15) हैं।

यह कभी-कभी स्टेटिन थेरेपी (16, 17, 18, 19) के साथ निर्धारित होता है।

नियासिन की खुराक को एक दवा की तरह माना जाना चाहिए और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

नियासिन की उच्च खुराक आमतौर पर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड की गिनती में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें केवल चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे दुष्प्रभावों का जोखिम उठाते हैं।

यह खतरनाक है?

नियासिन फ्लश हानिरहित है।

हालांकि, नियासिन की उच्च खुराक अन्य, अधिक खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, हालांकि ये दुर्लभ (20) हैं।

इनमें से सबसे ज्यादा नुकसान लिवर डैमेज होता है। नियासिन की उच्च खुराक भी पेट में ऐंठन का कारण बन सकती है, इसलिए यदि आपके पेट में अल्सर या सक्रिय रक्तस्राव (9, 21, 22, 23, 24) है तो उन्हें न लें।

यदि आप गर्भवती नहीं हैं तो आपको उच्च खुराक नहीं लेनी चाहिए क्योंकि यह एक श्रेणी सी दवा माना जाता है, जिसका अर्थ है उच्च खुराक पर, यह जन्म दोष (22) का कारण हो सकता है।

दिलचस्प बात यह है, हालांकि फ्लश हानिकारक नहीं है, लोग अक्सर इसका कारण बताते हैं क्योंकि वे अपना इलाज बंद करना चाहते हैं (1)।

और यह अपने आप में एक समस्या हो सकती है, क्योंकि यदि आप नियासिन नहीं लेते हैं जैसा कि यह निर्धारित है, यह हृदय रोग को रोकने में बिल्कुल भी प्रभावी नहीं है।

रिपोर्टों के अनुसार, 5–20% लोग जिन्हें नियासिन निर्धारित किया गया है, वे फ्लश (5) के कारण इसका उपयोग करना बंद कर देते हैं।

यदि आप नियासिन फ्लश का अनुभव कर रहे हैं, या इन पूरक आहारों के संभावित दुष्प्रभावों के रूप में इसके बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं। वे आपको यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि फ्लश की संभावना कैसे कम करें या वैकल्पिक उपचारों पर चर्चा करें।

इसके अलावा, क्योंकि इन पूरक लेने के साथ जुड़े अन्य हानिकारक प्रभाव भी हैं, नियासिन के साथ स्व-चिकित्सा करने की कोशिश न करें।

नियासिन फ्लश हानिरहित है। हालांकि, पूरक के अन्य हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और कुछ लोगों को उन्हें नहीं लेना चाहिए।

नियासिन फ्लश को कैसे रोकें

यहाँ मुख्य रणनीतियों का उपयोग लोग नियासिन फ्लश को रोकने के लिए कर रहे हैं:

• एक अलग सूत्र का प्रयास करें। लगभग 50% लोग तत्काल-रिलीज़ नियासिन अनुभव लेने के लिए निस्तब्धता का अनुभव करते हैं, लेकिन विस्तारित-रिलीज़ नियासिन इसके कारण होने की संभावना कम है। और जब भी ऐसा होता है, लक्षण कम गंभीर होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते (1, 4, 11)। हालांकि, विस्तारित-रिलीज़ रूपों में यकृत के नुकसान का अधिक जोखिम हो सकता है।
• एस्पिरिन लो। नियासिन से 30 मिनट पहले 325 मिलीग्राम एस्पिरिन लेने से फ्लश के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। एंटीहिस्टामाइन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन, जोखिम को कम कर सकते हैं (5, 10, 25, 26)।
• इसमें आसानी हो। कुछ विशेषज्ञ 500 मिलीग्राम की तरह एक छोटी खुराक से शुरू करने की सलाह देते हैं और फिर 2 महीने के दौरान धीरे-धीरे 1,000 मिलीग्राम तक बढ़ जाते हैं, अंत में 2,000 मिलीग्राम तक बढ़ने से पहले। यह रणनीति पूरी तरह से फ्लश कर सकती है (5)।
• नाशता किजीए। भोजन के साथ या कम वसा वाले शाम के नाश्ते (5) के साथ नियासिन लेने की कोशिश करें।
• एक सेब खाएं। कुछ शुरुआती शोध बताते हैं कि नियासिन लेने से पहले एक सेब या सेब खाने से एस्पिरिन के समान प्रभाव पड़ सकता है। सेब में पेक्टिन सुरक्षात्मक प्रभाव (10) के लिए जिम्मेदार लगता है।

एस्पिरिन लेना, एक स्नैक खाना, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना, या सूत्रों को बदलना आपको नियासिन फ्लश को रोकने में मदद कर सकता है।

नियासिन के रूपों के बीच अंतर

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निस्तब्धता सहित अवांछित लक्षणों से बचने के लिए, कुछ लोग विस्तारित-रिलीज़ या लंबे समय तक अभिनय करने वाले नियासिन का विकल्प चुनते हैं।

हालांकि, विस्तारित-रिलीज़ और लंबे समय तक अभिनय करने वाले नियासिन तत्काल-रिलीज़ नियासिन से भिन्न होते हैं और विभिन्न स्वास्थ्य प्रभावों का कारण बन सकते हैं।

लंबे समय तक काम करने वाला नियासिन काफी कम फ्लशिंग के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह लंबे समय तक अवशोषित होता है जो आमतौर पर 12 घंटे से अधिक होता है। इस वजह से, लंबे समय तक अभिनय करने वाले नियासिन लेने से फ्लशिंग (11) की संभावना कम हो गई।

हालांकि, जिस तरह से शरीर इसे तोड़ता है, लंबे समय तक अभिनय नियासिन लेने से लीवर पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, जो ली गई खुराक (11) पर निर्भर करता है।

हालांकि असामान्य, एक तत्काल-रिलीज नियासिन से लंबे समय तक अभिनय करने वाले नियासिन पर स्विच करने या अपनी खुराक में काफी वृद्धि करने से जिगर की गंभीर क्षति (27) हो सकती है।

क्या अधिक है, नियासिन अवशोषकता उस नियासिन पूरक पर निर्भर करता है जो आप लेते हैं।

उदाहरण के लिए, शरीर लगभग 100% निकोटिनिक एसिड को अवशोषित करता है, जो लगभग 30 मिनट में नियासिन रक्त स्तर को एक इष्टतम सीमा तक बढ़ा देता है।

इसके विपरीत, inositol hexanicotinate (IHN), "नो-फ्लश" नियासिन, निकोटिनिक सहायता (28) के रूप में अच्छी तरह से अवशोषित नहीं है।

इसकी अवशोषण दर व्यापक रूप से भिन्न होती है, जिसमें औसतन 70% रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है।

इसके अलावा, IHN सीरम नियासिन बढ़ाने पर निकोटिनिक एसिड की तुलना में काफी कम प्रभावी है। IHN आमतौर पर इष्टतम रेंज (28) के पास नियासिन के रक्त स्तर को बढ़ाने के लिए 6-12 घंटे के बीच लेता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एनएचएचएन के साथ पूरक की तुलना में निकोटिनिक एसिड के साथ पूरक होने पर पीक नियासिन रक्त का स्तर 100 गुना अधिक हो सकता है।

शोध से यह भी पता चलता है कि IHN का रक्त लिपिड स्तर (28) पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है।

चूँकि उपयोग किए जाने वाले नियासिन के रूप के आधार पर अवशोषकता काफी भिन्न हो सकती है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से यह पूछना एक अच्छा विचार है कि आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए कौन सा रूप सबसे अच्छा होगा।

नियासिन के रूपों के बीच अवशोषण क्षमता भिन्न होती है। कुछ प्रकार के नियासिन दूसरों की तुलना में रक्त के स्तर को बढ़ाने में अधिक प्रभावी होते हैं।

तल - रेखा

नियासिन फ्लश एक खतरनाक और असुविधाजनक अनुभव हो सकता है।

हालांकि, यह वास्तव में उच्च खुराक नियासिन थेरेपी का एक हानिरहित दुष्प्रभाव है। क्या अधिक है, यह रोका जा सकता है।

उस ने कहा, नियासिन की बड़ी खुराक अन्य, अधिक हानिकारक दुष्प्रभाव हो सकती है।

यदि आप स्वास्थ्य कारणों से नियासिन की उच्च खुराक लेना चाहते हैं, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ऐसा करना सुनिश्चित करें।