तंत्रिका Foraminal स्टेनोसिस

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• क्या कारण हैं?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• मध्यम मामलों
• गंभीर मामले
• क्या कोई जटिलताएं हैं?
• डॉक्टर को कब देखना है
• तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के लिए आउटलुक

अवलोकन

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस, या तंत्रिका foraminal संकीर्णता, स्पाइनल स्टेनोसिस का एक प्रकार है। यह तब होता है जब आपकी रीढ़ में हड्डियों के बीच का छोटा सा उद्घाटन होता है, जिसे तंत्रिका तंतु कहते हैं, संकीर्ण या कड़ा। तंत्रिका foramina के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलने वाली तंत्रिका जड़ें संकुचित हो सकती हैं, जिससे दर्द, सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।

कुछ लोगों के लिए, यह शर्त किसी भी लक्षण का कारण नहीं होती है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, न्यूरल फोरैमिनल स्टेनोसिस के गंभीर मामलों में पक्षाघात हो सकता है।

यदि लक्षण होते हैं, तो वे आम तौर पर शरीर के उस तरफ होते हैं, जहां तंत्रिका जड़ पिन हो जाती है। उदाहरण के लिए, बाएं तंत्रिका संबंधी स्टेनोसिस में, लक्षण आमतौर पर गर्दन, बांह, पीठ, या पैर के बाईं ओर महसूस किए जाएंगे।

जब दोनों नहरों की नहर संकरी होती है, तो इसे द्विपक्षीय तंत्रिका संबंधी स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है।

लक्षण क्या हैं?

न्यूरल फोरैमिनल स्टेनोसिस के हल्के मामले आमतौर पर किसी भी लक्षण के परिणामस्वरूप नहीं होते हैं। यदि तंत्रिका जाल एक तंत्रिका जड़ के संकुचित होने के लिए पर्याप्त होता है, तो यह निम्न हो सकता है:

• पीठ या गर्दन में दर्द
• हाथ, हाथ, पैर या पैर की सुन्नता या कमजोरी
• शूटिंग दर्द हाथ से नीचे जा रहा है
• कटिस्नायुशूल, एक शूटिंग दर्द जो आपके निचले हिस्से से आपके नितंबों के माध्यम से और आपके पैर में यात्रा करता है
• हाथ, हाथ या पैर की कमजोरी
• चलने और संतुलन के साथ समस्याएं

लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होंगे और समय के साथ खराब हो जाएंगे। वे एक तरफ या रीढ़ के दोनों तरफ हो सकते हैं। लक्षण भी भिन्न हो सकते हैं, जिसके आधार पर रीढ़ की हड्डी का एक हिस्सा और एक नर्व को चुटकी में लेते हैं:

• ग्रीवा स्टेनोसिस गर्दन के तंत्रिका foramens में होता है।
• थोरैसिक स्टेनोसिस पीठ के ऊपरी हिस्से में होता है।
• काठ का स्टेनोसिस पीठ के निचले हिस्से की नसों की फोरामिना में विकसित होता है।

क्या कारण हैं?

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस तब होता है जब कुछ आपकी रीढ़ की हड्डियों के बीच रिक्त स्थान को बताता है। उम्र के साथ तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सामान्य पहनने और उम्र बढ़ने से जुड़े आंसू संकीर्णता को जन्म दे सकते हैं। जैसा कि हम उम्र में, रीढ़ की हड्डी में डिस्क खो देते हैं, सूखना शुरू करते हैं, और उभार शुरू करते हैं।

युवा व्यक्तियों में, चोटों और अंतर्निहित स्थितियों में भी स्थिति हो सकती है।

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के कारणों में शामिल हैं:

• अस्थि अपक्षयी स्थितियों से हड्डी की हड्डी, जैसे कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• एक संकीर्ण रीढ़ के साथ पैदा हो रहा है
• एक कंकाल की बीमारी, जैसे कि पगेट की हड्डी की बीमारी
• एक उभड़ा हुआ (हर्नियेटेड) डिस्क
• रीढ़ के पास मोटे स्नायुबंधन
• आघात या चोट
• स्कोलियोसिस, या रीढ़ की असामान्य वक्र
• बौनापन, जैसे कि एकोंड्रोप्लासिया
• ट्यूमर (दुर्लभ)

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के लिए उपचार हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आपके लक्षण हल्के होते हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्थिति की निगरानी करने की सिफारिश कर सकता है कि यह किसी भी बदतर नहीं है। आप कुछ दिनों के लिए आराम करना चाह सकते हैं।

मध्यम मामलों

यदि आपके लक्षण परेशान हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप उनका इलाज दवाओं या भौतिक चिकित्सा से करें।

कुछ दवाएं जो तंत्रिका संबंधी स्टेनोसिस के लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• ओवर-द-काउंटर दर्द relievers जैसे ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve), या एसिटामिनोफेन (Tylenol)
• प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक, जैसे ऑक्सिकोडोन (रॉक्सिकोडोन, ऑक्सायडो) या हाइड्रोकोडोन (विकोडिन)
• एंटी-जब्ती दवाएं जो तंत्रिका दर्द को दूर करने में मदद करती हैं, जैसे कि गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) और प्रीगैबलिन (लिरिक)
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन सूजन को कम करने के लिए

भौतिक चिकित्सा आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने, गति की अपनी सीमा में सुधार करने, रीढ़ को बाहर निकालने और अपनी मुद्रा को सही करने में भी मदद कर सकती है। सर्वाइकल स्टेनोसिस के लिए, आपका डॉक्टर आपको सर्वाइकल कॉलर नामक ब्रेस पहनने की सलाह दे सकता है। यह नरम, गद्देदार अंगूठी आपकी गर्दन की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देती है और आपकी गर्दन में तंत्रिका जड़ों की चुटकी कम कर देती है।

गंभीर मामले

यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है ताकि आपका डॉक्टर तंत्रिका तंत्रिका को चौड़ा कर सके जो आपके तंत्रिका को संकुचित कर रहा है। यह सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है और आमतौर पर एंडोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। सर्जन द्वारा केवल एक बहुत छोटे चीरे की जरूरत होती है। प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:

• लैमिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी, जो हड्डी के स्पर्स, निशान या लिगामेंट को हटाने का कारण होता है
• foraminotomy, या foramina बढ़ाना
• लैमिनोफोरेमिनोटॉमी, जिसमें ये दोनों विधियां शामिल हैं

हर्नियेटेड डिस्क के लिए, आपका डॉक्टर डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी कर सकता है।

क्या कोई जटिलताएं हैं?

हालांकि आम नहीं, अनुपचारित तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस हो सकता है:

• स्थायी कमजोरी
• मूत्र असंयम (जब आप अपने मूत्राशय का नियंत्रण खो देते हैं)
• पक्षाघात

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको दर्द या सुन्नता का अनुभव होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए ताकि कुछ दिनों में आपके हाथ या पैर को नुकसान न पहुंचे। निम्न में से कोई भी होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:

• दर्द एक गंभीर चोट या दुर्घटना के बाद आता है।
• दर्द अचानक गंभीर हो जाता है।
• आप अपने मूत्राशय या आंत्र को नियंत्रित नहीं कर सकते।
• आपके शरीर का कोई भी हिस्सा कमजोर या लकवाग्रस्त हो जाता है।

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के लिए आउटलुक

तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के अधिकांश मामले अपने आप में या दर्द निवारक, सौम्य योग और भौतिक चिकित्सा जैसे रूढ़िवादी एट-होम उपचार में सुधार करते हैं। सर्जरी आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है, लेकिन यह तंत्रिका foraminal स्टेनोसिस के एक मामले के लिए एक निश्चित समाधान माना जाता है।

सर्जरी के बाद, ज्यादातर लोग केवल एक-दो दिनों के भीतर ही दिन-प्रतिदिन के जीवन में वापस आने में सक्षम हो जाते हैं, लेकिन कुछ महीनों के लिए भारी उठाने से बचना पड़ सकता है।

यद्यपि foraminal सर्जरी अक्सर बहुत सफल होती हैं, भविष्य में रीढ़ के साथ समस्याएं अभी भी संभव हैं।