डॉक्टर चर्चा: क्या आपका एमएस ट्रीटमेंट प्लान काम कर रहा है?

विषय

• मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा इलाज काम कर रहा है?
• क्या मुझे अपनी दवा बदलनी चाहिए?
• यदि मेरी एमएस दवा मेरे लक्षणों से राहत नहीं देती है, तो क्या होगा?
• क्या मुझे शारीरिक या अन्य चिकित्सा करनी चाहिए?
• क्या मुझे अधिक व्यायाम करना चाहिए?
• क्या जीवनशैली या आहार परिवर्तन हैं जो मदद कर सकते हैं?
• क्या मैं बिगड़ने वाला हूं?
• क्या वैकल्पिक या पूरक उपचार हैं जो मदद कर सकते हैं?

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा इलाज काम कर रहा है?

उच्च रक्तचाप या मधुमेह के विपरीत, आपके मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) स्तर को मापने के लिए कोई उपकरण नहीं हैं। आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आप कैसे सवाल पूछ रहे हैं और संभवतः एक एमआरआई का आदेश दे रहे हैं।

डॉ। सऊद सादिक, निदेशक, डॉ। सऊद सादिक कहते हैं, '' मैं एक मरीज से पूछता हूं कि क्या पिछले एक साल में उनके कोई नए लक्षण आए हैं, अगर कोई लक्षण बिगड़ गए हैं, या क्या एक साल पहले वे ऐसा कर सकते हैं, जो वे अब नहीं कर सकते। और न्यूयॉर्क शहर में Tisch MS रिसर्च सेंटर के मुख्य अनुसंधान वैज्ञानिक। “अगर डॉक्टर आपकी मानसिक स्थिति या मांसपेशियों की ताकत में कोई बदलाव नहीं देखता है, तो वह एमआरआई का भी आदेश दे सकता है, जो उसे बताएगा कि क्या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर नए घाव हैं, या रोग के बढ़ने के सबूत हैं। यदि आपके लक्षणों, परीक्षा या MRI में कुछ नया नहीं है, तो उपचार काम कर रहा है। "

क्या मुझे अपनी दवा बदलनी चाहिए?

यदि आप स्पष्ट रूप से अच्छा नहीं कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से, वैकल्पिक उपचार के विकल्प तलाशने होंगे।

"लेकिन यहां तक ​​कि जो मरीज अच्छा कर रहे हैं उन्हें अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है," पवित्र नाम मेडिकल सेंटर के डॉ। करेन ब्लिट्ज कहते हैं।

"यदि एमआरआई सक्रिय है, तो रोगी को अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए, चाहे वह कैसा भी महसूस करे," वह कहती है। “कैंसर की तरह, जिसे फैलने से रोकने के लिए आक्रामक तरीके से इलाज किया जाता है, एमएस एक बहुत खराब बीमारी हो सकती है और आक्रामक उपचार आगे गिरावट को रोकता है। अक्सर रोगियों को बताया जाता है कि उनके पास बीमारी का एक हल्का रूप है और वे देख सकते हैं और प्रतीक्षा कर सकते हैं; लेकिन पहले के एमएस का इलाज किया जाता है, बेहतर मरीज करते हैं। ”

यदि मेरी एमएस दवा मेरे लक्षणों से राहत नहीं देती है, तो क्या होगा?

आपके डॉक्टर को प्रत्येक लक्षण का व्यक्तिगत रूप से इलाज करने की आवश्यकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग हमलों को छोटा करने के लिए किया जाता है। मांसपेशियों में खिंचाव या अकड़न को स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और दवाओं जैसे टिज़ैनिडाइन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। Dalfampridine (Ampyra) चलने की गति में मदद कर सकता है, क्योंकि यह तंत्रिका संकेतों के चालन को बढ़ाता है। एरोबिक व्यायाम और दवा जैसे मोडाफिनिल (प्रोविजिल) के साथ थकान में सुधार हो सकता है, जिससे जागना बढ़ जाता है और एमएस से जुड़ी थकान में भी सुधार हो सकता है। Modafinil को ऑफ-लेबल निर्धारित किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह विशेष रूप से MS में थकान दूर करने के लिए अनुमोदित नहीं है और कुछ बीमा कंपनियां इसके लिए भुगतान नहीं करेंगी।

आंत्र की समस्याएं असामान्य नहीं हैं और आहार और द्रव परिवर्तन, सपोसिटरी या दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। जलन या दर्दनाक संवेदनाएं कई प्रकार की दवाओं का जवाब दे सकती हैं जिनमें अमित्रिप्टीलीन (एलाविल) और गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट) शामिल हैं। संज्ञानात्मक और भाषण समस्याएं अक्सर पुनर्वास का जवाब देती हैं। ऑबागियो (टेरीफ्लुनामाइड) सक्रिय रिलैपिंग-रीमिटिंग एमएस (आरआरएमएस) का इलाज करने में मदद कर सकता है जो न तो अत्यधिक सक्रिय है और न ही तेजी से गंभीर आरआरएमएस विकसित कर रहा है।

क्या मुझे शारीरिक या अन्य चिकित्सा करनी चाहिए?

हां, यदि आप अपने एमएस के परिणामस्वरूप फ़ंक्शन में कोई कमी कर रहे हैं। भौतिक चिकित्सा ने आपके एमएस के पाठ्यक्रम को नहीं बदला है, लेकिन यह अन्य कारकों जैसे कि फिटनेस, गतिशीलता और स्मृति में सुधार कर सकता है और अधिक स्वतंत्र बना सकता है। यह उपयोग की कमी से कमजोर किसी भी मांसपेशियों को मजबूत करने और संतुलन में सुधार करने में मदद कर सकता है। व्यावसायिक चिकित्सा दैनिक जीवन में स्वतंत्रता में सुधार करती है।

यदि आपको खाने, कपड़े पहनने, या संवारने में समस्या हो रही है, तो व्यावसायिक चिकित्सक समन्वय और शक्ति के साथ मदद कर सकते हैं, और दैनिक जीवन में मदद करने के लिए अपने घर या कार्यस्थल के लिए उपकरणों की सिफारिश कर सकते हैं। स्पीच थेरेपी उन लोगों की मदद करेगी जिन्हें बोलने या निगलने में समस्या है। स्मृति, ध्यान और समस्या को हल करने के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास भी है, जो मस्तिष्क में माइलिन के नुकसान से प्रभावित हो सकता है।

क्या मुझे अधिक व्यायाम करना चाहिए?

हाँ। अधिक शोध एमएस रोगियों में जीवन की गुणवत्ता, सुरक्षा और स्वतंत्रता में सुधार के लिए व्यायाम और अन्य पुनर्वास रणनीतियों का लाभ दिखा रहा है। व्यायाम अच्छी तरह से योगदान देता है और नींद, भूख, और आंत्र और मूत्राशय के कार्य में मदद करता है।

ओक्लाहोमा मेडिकल रिसर्च फाउंडेशन मल्टीपल स्केलेरोसिस सेंटर ऑफ एक्सीलेंस के निदेशक डॉ। गैब्रियल पार्डो कहते हैं, "व्यायाम से एमएस के लिए बहुत सारे लाभ हैं, विशेष रूप से थकान के प्रबंधन के लिए।" "मरीजों को लगता है कि बाहर काम करने से वे अधिक थक जाएंगे, लेकिन वास्तव में विपरीत सच है। इसके अलावा, जब मरीज़ों के मसल्स टोन, स्पैशिलिटी और एंबुलेन्स के साथ समस्याएँ होती हैं, तो एक्सरसाइज़ से मांसपेशियाँ सीमित रहेंगी और मजबूती बनी रहेगी। ”

क्या जीवनशैली या आहार परिवर्तन हैं जो मदद कर सकते हैं?

कभी-कभी, कूलर जलवायु में जाने से मदद मिल सकती है। कुछ रोगी गर्मी के प्रति संवेदनशील होते हैं। एमएस के लिए बहुत सारे आहार दिए गए हैं, लेकिन कोई भी प्रभावी या आवश्यक साबित नहीं हुआ है। एकमात्र विटामिन जो मदद करने के लिए सिद्ध हुआ है, वह विटामिन डी पर विटामिन डी का अध्ययन है, जैसे कि विटामिन ई, वादा दिखाता है।

क्या मैं बिगड़ने वाला हूं?

आपका डॉक्टर आपको अपने रोगनिदान का एक अच्छा संकेत देने में सक्षम होना चाहिए। एमएस के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक प्रगतिशील हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास प्राथमिक प्रगतिशील एमएस है, तो बहुत कुछ है जो आपके डॉक्टर इसे कम करने के लिए कर सकते हैं। नवीनतम अनुसंधान क्या हैं, इस बारे में आप शोध करने से डरते नहीं हैं ताकि आप अपने डॉक्टर से उनके बारे में पूछ सकें।

क्या वैकल्पिक या पूरक उपचार हैं जो मदद कर सकते हैं?

कोई भी वैज्ञानिक रूप से मदद करने के लिए सिद्ध नहीं हुआ है। उनके उपयोग का खतरा यह है कि मरीज निर्धारित उपचारों का उपयोग करना बंद कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से उनके एमएस को खराब कर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को लगता है कि वैकल्पिक चिकित्सा जैसे कि एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, मालिश, और ध्यान तनाव को कम करने, लक्षणों को प्रबंधित करने और उन्हें बेहतर महसूस कराने में मदद करते हैं।