माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस

विषय

• अवलोकन
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का कारण क्या है?
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
• शारीरिक परीक्षा
• इमेजिंग परीक्षण
• दिल की लय अनियमितताओं के लिए टेस्ट
• तनाव परीक्षण
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवा और दवा
• Valvuloplasty
• शल्य चिकित्सा
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस से क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
• परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास

अवलोकन

माइट्रल वाल्व आपके दिल के बाईं ओर स्थित है, दो कक्षों के बीच: एट्रियम और वेंट्रिकल। एट्रियम ऊपरी कक्ष है, और वेंट्रिकल निचला कक्ष है। रक्त को बाएं आलिंद से, माइट्रल वाल्व के माध्यम से, और बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी के रास्ते में पंप किया जाता है। स्वस्थ माइट्रल वाल्व रक्त को पारित करने की अनुमति देता है, लेकिन इसे वापस बहने से रोकता है। यहां माइट्रल वाल्व का बॉडी मैप देखें।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, जिसे माइट्रल स्टेनोसिस के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब माइट्रल वाल्व उद्घाटन संकुचित होता है। इसका मतलब है कि इसके माध्यम से पर्याप्त रक्त नहीं बह सकता है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस कई प्रकार के मुद्दों को जन्म दे सकता है, जिसमें थकान, सांस लेने में कठिनाई, रक्त के थक्के और दिल की विफलता शामिल हैं।

आमवाती बुखार के कारण होने वाला स्कारिंग माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का प्रमुख कारण है। हालाँकि कुछ देशों में आमवाती बुखार आम है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की प्रारंभिक पहचान और उपचार के कारण यह संयुक्त राज्य में दुर्लभ हो गया है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का कारण क्या है?

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस आमतौर पर आमवाती बुखार के कारण होता है। यह आमतौर पर बचपन की बीमारी है। आमवाती बुखार के परिणामस्वरूप स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के साथ संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। यह स्ट्रेप गले या स्कार्लेट ज्वर की एक गंभीर जटिलता है।

जोड़ों और हृदय तीव्र गठिया बुखार से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले अंग हैं। जोड़ों में बहुत सूजन हो सकती है और अस्थायी और कभी-कभी पुरानी विकलांगता हो सकती है। तीव्र आमवाती बुखार के दौरान, दिल के विभिन्न हिस्सों में सूजन हो सकती है, जिससे:

• अन्तर्हृद्शोथ. यह विकार हृदय के अस्तर (जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है) को प्रभावित करता है।
• मायोकार्डिटिस. यह रोग हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम कहा जाता है) को प्रभावित करता है।
• Pericarditis. यह स्थिति हृदय के आसपास की झिल्ली (जिसे पेरीकार्डियम कहा जाता है) को प्रभावित करती है।

जब माइट्रल वाल्व या हृदय वाल्वों में से कोई भी शामिल हो जाता है, तो यह एक पुरानी हृदय स्थिति की ओर जाता है जिसे रुमेटी हृदय रोग कहा जाता है। इस स्थिति के नैदानिक ​​संकेत और लक्षण आमवाती बुखार के प्रकरण के 5 से 10 साल बाद तक नहीं हो सकते हैं।

2005 में, पत्रिका सर्कुलेशन ने उल्लेख किया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में माइट्रल स्टेनोसिस के अधिकांश मामले उन लोगों में पाए गए थे जो उन देशों से चले गए थे जहां आमवाती बुखार आम है।

स्थिति के लिए जोखिम कारक अस्पष्ट हैं। हालांकि, यह अनुमान लगाया गया है कि महिलाओं को स्थिति विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक संभावना है।

एक जन्मजात हृदय दोष एक बच्चे में माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का कारण हो सकता है। इस स्थिति के साथ पैदा होने वाले शिशुओं को आमतौर पर सर्जरी की जरूरत होती है, जो मेडिकल जर्नल रिसर्च ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन के अनुसार है।

दुर्लभ मामलों में, कैल्शियम का निर्माण हो सकता है और माइट्रल वाल्व को कम कर सकता है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के अन्य दुर्लभ कारणों में शामिल हैं:

• ट्यूमर
• खून के थक्के
• विकिरण उपचार

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस आमतौर पर सांस की तकलीफ की ओर जाता है, खासकर व्यायाम के दौरान या लेटते समय।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक खांसी, रक्त के साथ या बिना
• छाती में दर्द
• थकान
• टखनों या पैरों में सूजन
• श्वासप्रणाली में संक्रमण
• गुलाबी या बैंगनी गाल
• यदि माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस गंभीर है, तो आप अपने दिल को तेज़ या धड़कता हुआ महसूस कर सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, आप अपनी छाती में असुविधा महसूस कर सकते हैं। आपकी छाती तंग या संकुचित महसूस कर सकती है, या आपको दर्द महसूस हो सकता है जो आपके सीने से बाहर की ओर निकलता है।

कुछ मामलों में, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, या लक्षण केवल व्यायाम के दौरान दिखाई दे सकते हैं। जब आपके शरीर में किसी संक्रमण या गर्भावस्था के दौरान तनाव आ जाता है तो आप लक्षण विकसित कर सकते हैं।

सामान्य लक्षणों के अलावा, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस वाले बच्चे भी धीमी वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

ऐसे कई परीक्षण हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के निदान के लिए कर सकता है।

शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल की बात सुनेगा। इस स्थिति वाले लोगों में, दिल अक्सर असामान्य आवाज़ें जैसे कि गड़गड़ाहट और तड़क-भड़क करता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, एक दिल बड़बड़ाहट, अतालता और फेफड़ों में तरल पदार्थ सभी माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के संकेतक हैं।

इमेजिंग परीक्षण

आपका डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है, साथ ही समस्या के मूल कारण को कम कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम. यह परीक्षण आपके दिल की संरचना और कार्य की लाइव छवियों का उत्पादन करने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है। यह माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लिए अब तक का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक ​​परीक्षण है।
• छाती का एक्स - रे. यह इमेजिंग टेस्ट आपके दिल और फेफड़ों की छवियों को उत्पन्न करने के लिए कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करता है।
• Transesophageal इकोकार्डियोग्राम (TEE)। इस इमेजिंग परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपके अन्नप्रणाली में एक छोटी डिवाइस को थ्रेड करता है जो अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करता है। यह विधि एक इकोकार्डियोग्राम की तुलना में अधिक विस्तृत चित्र बनाती है क्योंकि घेघा हृदय के ठीक पीछे है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन. इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपके हाथ, ऊपरी जांघ, या गर्दन में एक लंबी, पतली ट्यूब सम्मिलित करता है और इसे आपके दिल में पिरो देता है। डॉक्टर आपके दिल की रक्त वाहिकाओं की एक छवि प्राप्त करने सहित विभिन्न परीक्षणों को चलाने के लिए इस ट्यूब का उपयोग कर सकते हैं। यह प्रक्रिया सबसे आक्रामक और जोखिम भरी है, लेकिन सबसे सटीक भी है।

दिल की लय अनियमितताओं के लिए टेस्ट

लय असामान्यताओं के लिए आपके दिल की निगरानी करने वाले परीक्षणों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और होल्टर मॉनिटरिंग शामिल है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम — ईसीजी या ईकेजी के रूप में भी जाना जाता है — आपके दिल की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। दौरान होल्टर मॉनिटरिंग, आपके दिल की विद्युत गतिविधि को समय-समय पर पहने जाने वाले पोर्टेबल निगरानी उपकरण का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। आप आमतौर पर 24 से 48 घंटे की अवधि के लिए निगरानी रखते हैं।

तनाव परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके लिए मध्यम एरोबिक गतिविधि कर सकता है, और फिर आपको यह निर्धारित करने के लिए व्यायाम करता है कि आपका दिल शारीरिक तनाव का जवाब कैसे देता है। तनाव परीक्षणों के बारे में अधिक जानें यहाँ।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लिए उपचार आपके लक्षणों और स्थिति की गंभीरता के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है और केवल हल्के माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस हैं, तो आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

दवा और दवा

यदि आपका माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है। हालांकि दवाएं आपके माइट्रल वाल्व के साथ समस्या को ठीक नहीं करती हैं, वे आपके लक्षणों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। आपके डॉक्टर द्वारा लिखी जाने वाली दवाओं के प्रकार में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स या रक्त पतले
• मूत्रल उत्पादन में वृद्धि के माध्यम से द्रव बिल्डअप को कम करने के लिए मूत्रवर्धक
• असामान्य हृदय लय का इलाज करने के लिए antiarrhythics
• आपके हृदय गति को धीमा करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स

Valvuloplasty

आपका डॉक्टर माइट्रल बैलून वाल्वुलोप्लास्टी करने का विकल्प चुन सकता है। यह प्रक्रिया एक विकल्प है यदि आपको केवल दवा की तुलना में अधिक उपचार की आवश्यकता है, लेकिन हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता के लिए आपका माइट्रल वाल्व पर्याप्त रूप से क्षतिग्रस्त नहीं है। इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर एक कैथेटर को एक नस के माध्यम से इसे एक नस के माध्यम से और आपके दिल में जोड़ता है। माइट्रल वाल्व में एक बार, डॉक्टर वाल्व का विस्तार करने के लिए गुब्बारे को फुलाता है। कुछ मामलों में, आपको एक से अधिक बार इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके मौजूदा माइट्रल वाल्व को ठीक से काम करने के लिए शल्य चिकित्सा की मरम्मत कर सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपके डॉक्टर को आपके माइट्रल वाल्व को एक नए से बदलने की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रतिस्थापन वाल्व जैविक हो सकता है, अर्थ, यह एक गाय, सुअर, या मानव कैडवर से आता है। या यह यांत्रिक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आपका वाल्व मानव निर्मित उपकरण है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस से क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि अनिर्धारित या अनुपचारित, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे आम एक अतालता है। आलिंद फिब्रिलेशन, जिसमें दिल के ऊपरी कक्ष कांपते हैं, कई मामलों में विकसित होंगे।

एंडोकार्टिटिस और दिल की विफलता भी हो सकती है।

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस फेफड़ों को भी प्रभावित करता है। फुफ्फुसीय एडिमा, या द्रव बिल्डअप, और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास

यद्यपि जीवनशैली में बदलाव माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस की मरम्मत नहीं कर सकता है, वे आपके लक्षणों को कम कर सकते हैं या समस्या को बिगड़ने से बचाने में मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप अपने आहार में बदलाव करें। इनमें आमतौर पर कम खपत होती है:

• शराब
• कैफीन
• अन्य उत्तेजक, जैसे कि खांसी और सर्दी की दवाएं
• नमक

आपको ऐसे वजन तक पहुंचना या बनाए रखना चाहिए जो आपके लिए स्वस्थ हो। आपका डॉक्टर आपको फिट रहने या रहने में मदद करने के लिए व्यायाम करने का निर्देश दे सकता है। हालाँकि, आपके व्यायाम आहार को आपकी स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। बहुत सख्ती से व्यायाम करने से आपके लक्षण भड़क सकते हैं।