घुटने का मेनिस्कस टियर

विषय

• एक मेनिसस आंसू का अवलोकन
• एक meniscus आंसू के कारण
• एक meniscus आंसू के लक्षण
• एक meniscus आंसू का निदान
• शारीरिक परीक्षा
• इमेजिंग परीक्षण
• एक meniscus आंसू का इलाज
• शल्य चिकित्सा
• Meniscus आँसू को रोकने के लिए युक्तियाँ
• सर्जरी के बाद दीर्घकालिक दृष्टिकोण

एक मेनिसस आंसू का अवलोकन

मेनिस्कस उपास्थि का एक टुकड़ा है जो आपकी फीमर (जांघ की हड्डी) और टिबिया (शिनबोन) के बीच एक तकिया प्रदान करता है। प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसस होते हैं।

घुटने के जोड़ पर दबाव डालने या घुमाने वाली गतिविधियों के दौरान उन्हें क्षतिग्रस्त या फाड़ा जा सकता है। फुटबॉल के मैदान पर कड़ी मेहनत करने या बास्केटबॉल कोर्ट पर अचानक धुरी लेने से परिणामस्वरुप आंसू निकल सकते हैं।

हालाँकि, आपको एक मेनिस्कस आंसू प्राप्त करने के लिए एक एथलीट होना चाहिए। बस एक स्क्वैट करने की स्थिति से बहुत जल्दी उठना भी एक राजकोषीय आंसू का कारण बन सकता है। बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 500,000 से अधिक मेनस्कूलर आँसू होते हैं।

आपकी चोट की गंभीरता के आधार पर, उपचार के विकल्प घरेलू उपचार से लेकर आउट पेशेंट सर्जरी तक भिन्न हो सकते हैं। आप अपने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत बनाने और संपर्क गतिविधियों या खेल के दौरान उचित तकनीकों का उपयोग करके इस चोट को रोकने में मदद कर सकते हैं।

एक meniscus आंसू के कारण

मेनिस्कस को उन गतिविधियों के दौरान फाड़ा जा सकता है जो एक मजबूर मोड़ या रोटेशन से सीधे संपर्क या दबाव का कारण बनते हैं। अचानक धुरी या मोड़, गहरी स्क्वाटिंग, या भारी उठाने से चोट लग सकती है। कई एथलीटों को मेनिस्कस आंसू के लिए खतरा है।

ऐसे खेल जिनमें अचानक मोड़ और रुकने की आवश्यकता होती है, आपको मेनिस्कस आँसू के लिए उच्च जोखिम में डाल सकते हैं। इनमें से कुछ खेलों में शामिल हैं:

• फ़ुटबॉल
• बास्केटबाल
• फुटबॉल
• टेनिस

बोस्टन चिल्ड्रन हॉस्पिटल के अनुसार, बच्चों में मेनिस्कस के आँसू तेजी से बढ़ रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे पहले की उम्र में आयोजित खेलों में भाग ले रहे हैं। इसके अतिरिक्त, जब केवल एक खेल पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तो एक बच्चे को एक मेनिस्कस आंसू का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। प्रतिस्पर्धी खेलों में भाग लेने वाले किशोरों के लिए भी यही सच है।

मेनिस्कस उम्र के साथ कमजोर हो जाता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आँसू अधिक होते हैं। स्क्वैटिंग या स्टेपिंग जैसे आंदोलनों से किसी को कमजोर मासिक धर्म में चोट लग सकती है।

यदि आपको पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो आप अपने घुटने को चोटिल करने या अपने meniscus को फाड़ने का अधिक जोखिम में हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक सामान्य संयुक्त विकार है जिसमें उम्र बढ़ने और पहनने और आंसू के कारण आपके जोड़ों में दर्द और कठोरता होती है।

जब कोई वृद्ध व्यक्ति मेनिस्कस आंसू का अनुभव करता है, तो उसके अध: पतन से संबंधित होने की अधिक संभावना होती है। यह तब होता है जब घुटने में उपास्थि कमजोर और पतली हो जाती है। नतीजतन, यह फाड़ने के लिए अधिक प्रवण है।

एक meniscus आंसू के लक्षण

जब एक मेनिस्कस आंसू होता है, तो आप अपने घुटने के जोड़ के आसपास एक पॉपिंग ध्वनि सुन सकते हैं। बाद में, आप अनुभव कर सकते हैं:

• दर्द, खासकर जब क्षेत्र को छुआ हो
• सूजन
• गति की एक पूरी श्रृंखला में अपने घुटने या अक्षमता को स्थानांतरित करने में कठिनाई
• अपने घुटने को लॉक करने या पकड़ने की भावना
• यह महसूस करना कि आपका घुटना रास्ता दे रहा है या आपका समर्थन करने में असमर्थ है

आप एक फिसलने या पॉपिंग सनसनी का भी अनुभव कर सकते हैं, जो आमतौर पर एक संकेत है कि उपास्थि का एक टुकड़ा ढीला हो गया है और घुटने के जोड़ को अवरुद्ध कर रहा है।

अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव होता है और वे कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं या आपके घुटने में चोट लगने के बाद होते हैं। यदि आपके घुटने पर ताले हैं और आप इसे सीधा करने के बाद अपने घुटने को मोड़ने में असमर्थ हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

एक meniscus आंसू का निदान

शारीरिक परीक्षा

अपने डॉक्टर से अपने लक्षणों पर चर्चा करने के बाद, वे आपके घुटने की जांच करेंगे और आपकी गति की सीमा का परीक्षण करेंगे। वे उस स्थान पर निकट से देखेंगे जहां आपका संयुक्त साथ है।

आपका डॉक्टर भी एक मेनकैमरे टेस्ट करने के लिए मैकमैरे टेस्ट कर सकता है। इस परीक्षण में आपके घुटने को झुकाना और फिर उसे सीधा करना और घुमाना शामिल है। आप इस परीक्षण के दौरान एक मामूली पॉप सुन सकते हैं। यह मेनिस्कस के आंसू का संकेत दे सकता है।

इमेजिंग परीक्षण

मेनिस्कस के एक आंसू की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। इसमें शामिल है:

घुटने का एक्स-रे

इस परीक्षा में एक मेनिस्कस आंसू नहीं दिखा। हालांकि, यह निर्धारित करने में मददगार हो सकता है कि क्या आपके घुटने के दर्द के अन्य कारण हैं, जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस।

एमआरआई

एक एमआरआई आपके घुटने की कई छवियों को लेने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। एक एमआरआई उपास्थि और स्नायुबंधन की तस्वीरें लेने में सक्षम होगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या कोई मेनिसस आंसू है।

जबकि एमआरआई आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे 100 प्रतिशत विश्वसनीय नहीं होते हैं। ट्रॉमा प्रबंधन और परिणामों के जर्नल में प्रकाशित 2008 के एक अध्ययन के अनुसार, पार्श्व मेनिस्कस आँसू के निदान के लिए एमआरआई की सटीकता 77 प्रतिशत है।

कभी-कभी, meniscus आँसू एक MRI पर नहीं दिखा सकते हैं क्योंकि वे अपक्षयी या उम्र से संबंधित परिवर्तनों को बारीकी से देख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, एक डॉक्टर एक गलत निदान कर सकता है कि किसी व्यक्ति का फटा हुआ मेनिस्कस है। ऐसा इसलिए है क्योंकि घुटने के चारों ओर कुछ संरचनाएं एक मेनिस्कस आंसू को बारीकी से देख सकती हैं।

हालांकि, एमआरआई का उपयोग करने से कुछ लोगों में आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता को कम करने में मदद मिली है।

अल्ट्रासाउंड

एक अल्ट्रासाउंड शरीर के अंदर छवियों को लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके पास कोई ढीला उपास्थि है जो आपके घुटने में फंस सकता है।

आर्थ्रोस्कोपी

यदि आपका डॉक्टर इन तकनीकों से आपके घुटने के दर्द का कारण निर्धारित करने में असमर्थ है, तो वे आपके घुटने का अध्ययन करने के लिए आर्थोस्कोपी का सुझाव दे सकते हैं। यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो आपका डॉक्टर सबसे अधिक बार आर्थोस्कोप का उपयोग करेगा।

आर्थोस्कोपी के साथ, घुटने के पास एक छोटा चीरा या कट बनाया जाता है। आर्थ्रोस्कोप एक पतली और लचीली फाइबर-ऑप्टिक डिवाइस है जिसे चीरा के माध्यम से डाला जा सकता है। इसमें एक छोटा प्रकाश और कैमरा है। सर्जिकल उपकरणों को आर्थोस्कोप के माध्यम से या आपके घुटने में अतिरिक्त चीरों के माध्यम से स्थानांतरित किया जा सकता है।

आर्थोस्कोपी के बाद, या तो सर्जरी या परीक्षा के लिए, लोग अक्सर उसी दिन घर जा सकते हैं।

एक meniscus आंसू का इलाज

प्रारंभ में, आपको रूढ़िवादी तकनीकों के साथ घुटने की चोट का इलाज करना चाहिए जिसमें आराम, बर्फ, संपीड़न, और ऊंचाई शामिल है, या आरईएस फ़ीचर शामिल हैं:

• अपने घुटने को आराम दें। संयुक्त पर किसी भी वजन असर से बचने के लिए बैसाखी का उपयोग करें। अपने घुटने के दर्द को खराब करने वाली किसी भी गतिविधि से बचें।
• 30 मिनट के लिए हर तीन से चार घंटे में अपने घुटने पर बर्फ लगाएँ।
• सूजन को कम करने के लिए घुटने को लोचदार पट्टी में लपेटें या लपेटें।
• सूजन को कम करने के लिए अपने घुटने को ऊपर उठाएं।

आप अपने घुटने के आसपास दर्द और सूजन को कम करने के लिए इबुप्रोफेन (एडविल), एस्पिरिन (बायर), या किसी भी अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवा भी ले सकते हैं।

यदि यह दर्दनाक है तो आपको अपना पूरा वजन अपने घायल घुटने पर नहीं रखना चाहिए। आपका डॉक्टर आपके घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

शारीरिक चिकित्सा दर्द को कम करने और घुटने की गतिशीलता और स्थिरता को बढ़ाने में मदद कर सकती है। आपका भौतिक चिकित्सक भी सूजन और कठोरता को कम करने के लिए मालिश तकनीकों का उपयोग कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपका घुटने ऊपर के उपचारों का जवाब नहीं दे रहा है, तो आपका डॉक्टर आर्थोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको विशिष्ट निर्देश देगा कि इस सर्जरी की तैयारी कैसे करें। कुछ उदाहरण निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:

• अपनी प्रक्रिया से पहले बैसाखी के लिए फिट रहें और उनका उपयोग करना सीखें
• रक्त परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), और अन्य चिकित्सा मंजूरी जैसे एनेस्थीसिया क्लीयरेंस के रूप में पूरी तरह से प्रीसर्जरी की आवश्यकताएं
• अपनी प्रक्रिया से पहले दर्द की दवा के लिए अपना नुस्खा भरें
• अपनी प्रक्रिया से पहले रात को कुछ भी खाने या पीने से बचना चाहिए

अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आप किसी भी स्थिति का अनुभव करते हैं जो आपको अपनी सर्जरी कराने से रोक सकता है। इसमें शामिल है:

• बुखार
• एक संक्रमण
• सर्दी
• एक खुला घाव

सर्जन आपके घुटने में एक छोटा चीरा लगाएगा। आपका सर्जन चीरों के माध्यम से उपकरण और एक कैमरा डालेगा और क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की मरम्मत या ट्रिमिंग करेगा। पूरी प्रक्रिया आमतौर पर लगभग एक घंटे तक चलती है।

आप आमतौर पर इस प्रक्रिया के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं। पूरी वसूली में समय लगेगा। हालांकि, आप सर्जरी के बाद दिनों के भीतर भौतिक चिकित्सा अभ्यास में भाग लेना शुरू कर सकते हैं।

यदि आपकी प्रक्रिया में एक राजकोषीय मरम्मत शामिल है, तो वसूली और पुनर्वास का समय लगभग छह सप्ताह है। आप इस दौरान घुटने के ब्रेस या बैसाखी पहनेंगे।

सर्जरी में जोखिम शामिल है और आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या आप इस प्रक्रिया के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। वसूली की अवधि में आपके घुटने का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चिकित्सक के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा के नियमित दौरे शामिल होंगे।

Meniscus आँसू को रोकने के लिए युक्तियाँ

आप अपने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों को नियमित रूप से करके मेनिस्कस के आँसू को रोक सकते हैं। यह आपके घुटने के जोड़ को चोट से बचाने में मदद करेगा।

आप खेल के दौरान सुरक्षात्मक गियर का उपयोग कर सकते हैं या गतिविधियों के दौरान अपने घुटने का समर्थन करने के लिए एक ब्रेस कर सकते हैं जो आपके चोट के जोखिम को बढ़ा सकता है।

घुटने ब्रेसिज़ के लिए खरीदारी करें।

जब आप अपने घुटने के जोड़ पर दबाव डाल सकते हैं, तो व्यायाम या उलझाने के लिए हमेशा उचित रूप का उपयोग करें। यह अच्छा विचार है कि:

• व्यायाम करने से पहले वार्म अप और स्ट्रेच करें
• उचित गियर का उपयोग करें, जैसे कि एथलेटिक जूते विशेष रूप से आपकी गतिविधि के लिए डिज़ाइन किए गए
• अपने जूते ठीक से पहनें
• आपके द्वारा संलग्न गतिविधियों के लिए उचित तकनीक सीखें

सर्जरी के बाद दीर्घकालिक दृष्टिकोण

उचित निदान और उपचार के पालन के साथ, आपके घुटने में गतिशीलता और कार्य हो सकता है जो चोट से पहले था। यदि एक मेनिस्कस आंसू का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जाता है, तो उपचार की संभावना आंसू के स्थान पर निर्भर करती है।

उपास्थि में रक्त की महत्वपूर्ण आपूर्ति नहीं होती है, जो इसकी चंगा करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, मेनिस्कस के कुछ क्षेत्र हैं, जैसे बाहरी हिस्से, जिनमें रक्त वाहिकाएं अधिक होती हैं और ठीक होने की अधिक संभावना होती है।