सब कुछ आप Melioidosis के बारे में पता करने की आवश्यकता है

विषय

• मेलिओडोसिस क्या है?
• मेलियोइडोसिस के लक्षण
• फुफ्फुसीय संक्रमण
• रक्तप्रवाह संक्रमण
• स्थानीय संक्रमण
• दुष्प्रचारित संक्रमण
• मेलियोइडोसिस के कारण
• मेलिओडोसिस की घटना
• जहां मेलियोइडोसिस होता है
• संचरण में मौसम की भूमिका
• सबसे ज्यादा जोखिम वाले लोग
• जानवर सबसे ज्यादा प्रभावित हुए
• मेलियोइडोसिस का निदान कैसे किया जाता है
• मेलियोइडोसिस उपचार
• मेलियोइडोसिस को कैसे रोकें
• मेलिओडोसिस के लिए आउटलुक

मेलिओडोसिस क्या है?

मेलियोइडोसिस को व्हिटमोर की बीमारी भी कहा जाता है। यह एक घातक स्थिति है जो मनुष्यों और जानवरों दोनों को प्रभावित कर सकती है। इस संक्रमण का कारण जीवाणु है बर्कहोल्डरिया स्यूडोमेल्ली, जो दूषित पानी और मिट्टी के संपर्क से फैल सकता है।

यह बीमारी संयुक्त राज्य में दुर्लभ है, लेकिन यह दक्षिण पूर्व एशिया, उत्तरी ऑस्ट्रेलिया और उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले अन्य स्थानों में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। मेलियोइडोसिस उन क्षेत्रों में फैलने की क्षमता रखता है जहां यह आमतौर पर नहीं पाया जाता है। उस वजह से, बी। स्यूडोमोल्ली, मेलियोइडोसिस का कारण, एक संभावित जैविक हथियार के रूप में पहचाना गया है।

मेलियोइडोसिस के लक्षण

संक्रमण के प्रकार के आधार पर मेलियोइडोसिस के लक्षण भिन्न होते हैं। मेलियोइडोसिस के प्रकारों में फुफ्फुसीय (फेफड़े), रक्तप्रवाह, स्थानीय और प्रसारित संक्रमण शामिल हैं।

सामान्य तौर पर, जीवाणु के संपर्क में आने के बाद लक्षण दिखने में दो से चार सप्ताह लगते हैं। हालांकि, लक्षण दिखाई देने में घंटों या साल लग सकते हैं, और कुछ लोगों को लक्षण न होने से यह बीमारी होती है।

फुफ्फुसीय संक्रमण

लोगों में सबसे सामान्य तरीका मेलियोइडोसिस फेफड़े के संक्रमण से होता है। फेफड़ों की समस्या स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हो सकती है, या यह एक रक्त संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है। फेफड़े के लक्षण हल्के हो सकते हैं, जैसे ब्रोंकाइटिस, या गंभीर, निमोनिया सहित और सेप्टिक सदमे के लिए अग्रणी। सेप्टिक शॉक एक गंभीर रक्त संक्रमण है जो तेजी से मौत का कारण बन सकता है।

फुफ्फुसीय संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य बलगम के साथ खांसी (लार और बलगम का मिश्रण जो गले में खांसी से उठ सकता है) या कोई बलगम नहीं है
• सांस लेने के दौरान सीने में दर्द
• तेज़ बुखार
• सिरदर्द और सामान्य मांसपेशियों की व्यथा
• वजन घटना

फुफ्फुसीय मेलियोइडोसिस संक्रमण तपेदिक की नकल कर सकता है क्योंकि वे दोनों फेफड़ों के ऊतकों में निमोनिया, तेज बुखार, रात को पसीना, वजन घटाने, खूनी थूक, और मवाद या रक्त को जन्म दे सकते हैं। मेलियोइडोसिस के साथ फेफड़ों की एक्स-रे, खाली स्थानों को दिखा सकती है या नहीं दिखा सकती है, जिन्हें कैविटेशन कहा जाता है, जो तपेदिक के संकेत हैं।

रक्तप्रवाह संक्रमण

तेजी से, उचित उपचार के बिना, एक फुफ्फुसीय संक्रमण सेप्टीसिमिया के लिए प्रगति कर सकता है, जो रक्तप्रवाह का एक संक्रमण है। सेप्टिसीमिया को सेप्टिक शॉक के रूप में भी जाना जाता है और यह मेलियोइडोसिस का सबसे गंभीर रूप है। यह सामान्य और जीवन के लिए खतरा है।

सेप्टिक शॉक आमतौर पर जल्दी से होता है, हालांकि यह कुछ में धीरे-धीरे अधिक विकसित हो सकता है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार, विशेष रूप से कंपकंपी और पसीना (कठोरता)
• सरदर्द
• गले में खराश
• सांस लेने में तकलीफ सहित सांस लेने में तकलीफ
• ऊपरी पेट में दर्द
• दस्त
• जोड़ों का दर्द और मांसपेशियों की कोमलता
• भटकाव
• त्वचा पर मवाद के साथ घाव या आंतरिक रूप से यकृत, प्लीहा, मांसपेशियों या प्रोस्टेट में

इन विशिष्ट परिस्थितियों वाले लोगों में मेलियोइडोसिस रक्तप्रवाह संक्रमण के विकास का अधिक जोखिम होता है:

• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• शराब का सेवन
• जिगर की बीमारी
• थैलेसीमिया
• सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और ब्रोन्किइक्टेसिस सहित पुराने फेफड़ों के संक्रमण
• कैंसर या कोई अन्य स्थिति जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को प्रभावित करती है, लेकिन यह एचआईवी से संबंधित नहीं है

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में मेलियोइडोसिस रक्त संक्रमण के अनुबंध और युवा लोगों की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।

स्थानीय संक्रमण

इस प्रकार के मेलियोइडोसिस त्वचा के नीचे त्वचा और अंगों को प्रभावित करता है। स्थानीय संक्रमण रक्तप्रवाह में फैल सकता है, और रक्तप्रवाह संक्रमण स्थानीय संक्रमण का कारण बन सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक निहित (स्थानीयकृत) क्षेत्र में दर्द या सूजन, जैसे कि पैरोटिड ग्रंथियां, जो आमतौर पर कण्ठमाला से जुड़ी होती हैं और नीचे और कान के सामने स्थित होती हैं
• बुखार
• अल्सर या फोड़े-फुंसियां, या नीचे, त्वचा पर - ये फर्म, ग्रे या सफेद नोड्यूल के रूप में शुरू हो सकते हैं जो नरम और सूजन हो जाते हैं, और फिर मांस खाने वाले बैक्टीरिया के घाव की तरह दिखते हैं

दुष्प्रचारित संक्रमण

इस प्रकार के मेलियोइडोसिस में, एक से अधिक अंग में घावों का निर्माण होता है और सेप्टिक सदमे से संबंधित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• वजन घटना
• पेट या सीने में दर्द
• मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• सरदर्द
• बरामदगी

संक्रमित घाव आमतौर पर यकृत, फेफड़े, प्लीहा और प्रोस्टेट में स्थित होते हैं। कम आमतौर पर, संक्रमण जोड़ों, हड्डियों, लिम्फ नोड्स या मस्तिष्क में होते हैं।

मेलियोइडोसिस के कारण

जिन लोगों और जानवरों का मिट्टी या पानी से सीधा संपर्क होता है, वे जीवाणु से दूषित होते हैं बी। स्यूडोमोल्ली मेलियोइडोसिस विकसित कर सकता है। सीधे संपर्क के सबसे आम तरीकों में शामिल हैं:

• दूषित धूल या पानी की बूंदों में सांस लेना
• दूषित पानी पीना जो क्लोरीन युक्त नहीं है
• हाथों या पैरों से दूषित मिट्टी को छूना, खासकर अगर त्वचा में छोटे-छोटे कट हों

एक व्यक्ति द्वारा दूसरे को संक्रमण फैलाने के लिए यह बहुत दुर्लभ है, और कीड़े संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए नहीं सोचते हैं।

जीवाणु दूषित मिट्टी और पानी में वर्षों तक रह सकते हैं।

मेलिओडोसिस की घटना

जहां मेलियोइडोसिस होता है

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कई उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में मेलियोइडोसिस के मामले बहुत अधिक नहीं हैं। मेलियोइडोसिस के सबसे अधिक मामलों वाले क्षेत्र हैं:

• थाईलैंड
• मलेशिया
• सिंगापुर
• उत्तरी ऑस्ट्रेलिया

यह वियतनाम, पापुआ न्यू गिनी, हांगकांग, ताइवान और भारत, पाकिस्तान और बांग्लादेश में भी आम है। यह आमतौर पर मध्य अमेरिका, ब्राजील, पेरू, मैक्सिको और प्यूर्टो रिको में कम बताया गया है।

संचरण में मौसम की भूमिका

भारी वर्षा, आंधी, मानसून, या बाढ़ के बाद मेलाइडोसिस के प्रकोप सबसे आम हैं - यहां तक ​​कि शुष्क क्षेत्रों में भी। इन अवधि के दौरान निमोनिया एक आम पहला लक्षण है। जीवाणु के पर्यावरण के फैलने के अन्य तरीके हो सकते हैं जो खोजे नहीं गए हैं।

सबसे ज्यादा जोखिम वाले लोग

लोगों के संपर्क में आने की सबसे अधिक संभावना है बी। स्यूडोमोल्ली पानी या मिट्टी में शामिल हैं:

• सैन्य कर्मचारी
• निर्माण, खेती, मछली पकड़ने और वानिकी में श्रमिक
• साहसिक यात्री और इकोटूरिस्ट्स, जिनमें एक सप्ताह से भी कम समय बीता है, जिसमें बीमारी है

जानवर सबसे ज्यादा प्रभावित हुए

कई जानवरों में मेलियोइडोसिस होने की आशंका होती है।दूषित पानी और मिट्टी के संपर्क के अलावा, जानवर संक्रमित जानवरों के दूध, मूत्र, मल, नाक स्राव और घावों से जीवाणु उठा सकते हैं। सबसे अधिक प्रभावित जानवर हैं:

• भेड़
• बकरियों
• सुअर

घोड़ों, बिल्लियों, कुत्तों, मवेशियों, मुर्गियों, मारसुपियल्स, ट्रॉपिकल फिश, इगुआना और अन्य जानवरों में भी मामले दर्ज किए गए हैं। इसने कुछ चिड़ियाघर की आबादी को मार दिया है।

मेलियोइडोसिस का निदान कैसे किया जाता है

मेलियोइडोसिस लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है और कई अन्य बीमारियों की नकल कर सकता है। इसलिए इसे कभी-कभी "महान अनुकरणकर्ता" कहा जाता है। लेकिन एक गलत पहचान घातक हो सकती है।

जीवाणु का संवर्धन बी। स्यूडोमोल्ली को स्वर्ण मानक नैदानिक ​​परीक्षण माना जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टरों को एक व्यक्ति के रक्त, थूक, मवाद, मूत्र, श्लेष द्रव (जोड़ों के बीच पाया जाता है), पेरिटोनियल द्रव (पेट की गुहा में पाया जाता है), या पेरिकार्डियल द्रव (दिल के आसपास पाया जाता है) के छोटे नमूने मिलते हैं। नमूना को एक बढ़ते माध्यम पर रखा जाता है, जैसे अगर, बैक्टीरिया को बढ़ने के लिए। हालाँकि, मेलियोडायोसिस के सभी मामलों में संवर्धन हमेशा सफल नहीं होता है।

कभी-कभी प्रकोप के दौरान, विशेषज्ञों को मिट्टी या पानी से नमूने मिलते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र नैदानिक ​​सहायता प्रदान करता है।

मेलियोइडोसिस उपचार

मेलियोइडोसिस के प्रकार के आधार पर उपचार भिन्न हो सकता है।

मेलियोइडोसिस के लिए उपचार का पहला चरण अंतःशिरा (IV) लाइन द्वारा दिए गए एंटीबायोटिक का न्यूनतम 10 से 14 दिन है। इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार आठ सप्ताह तक रह सकता है। डॉक्टर भी बता सकते हैं:

• सीफताज़िदाइम (फ़ोर्टाज़, तज़िसेफ़), हर छह से आठ घंटे में दिया जाता है
• मेरोपेनेम (मेर्रेम), हर आठ घंटे में दिया जाता है

उपचार के दूसरे चरण में इन दो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं में से तीन से छह महीने हैं:

• सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम, सेप्ट्रा, सल्फेट्रीम), हर 12 घंटे में लिया जाता है
• doxycycline (Adoxa, Alodox, AVIDoxy, Doryx, Monodox), हर 12 घंटे में लिया जाता है

रिलैप्स उतनी बार नहीं होते जितनी बार एक बार किया था। वे ज्यादातर ऐसे लोगों में होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा नहीं करते हैं।

मेलियोइडोसिस को कैसे रोकें

मेलियोइडोसिस को रोकने के लिए मनुष्यों के लिए कोई टीके नहीं हैं, हालांकि उनका अध्ययन किया जा रहा है।

जो लोग मेलाइडोसिस से ग्रस्त हैं या उन क्षेत्रों में जा रहे हैं, जहां संक्रमण को रोकने के लिए इन क्रियाओं को करना चाहिए:

• मिट्टी या पानी में काम करते समय, जलरोधक जूते और दस्ताने पहनें।
• यदि आपके पास खुले घाव, मधुमेह या पुरानी किडनी की बीमारी है, तो मिट्टी और खड़े पानी के संपर्क से बचें।
• गंभीर मौसम की घटनाओं के दौरान साँस लेना द्वारा जोखिम से बचने के बारे में सतर्क रहें।
• हेल्थकेयर कार्यकर्ताओं को मास्क, दस्ताने और गाउन पहनना चाहिए।
• मांस कटर और प्रोसेसर को दस्ताने पहनना चाहिए और नियमित रूप से चाकू कीटाणुरहित करना चाहिए।
• यदि डेयरी उत्पाद पीते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे पास्चुरीकृत हैं।
• यदि आप इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी शुरू करने के बारे में हैं, तो मेलियोइडोसिस की जांच करवाएं।

मेलिओडोसिस के लिए आउटलुक

यहां तक ​​कि नए IV एंटीबायोटिक उपचारों के साथ, हर साल मेलिओइडोसिस से लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या अभी भी मर जाती है, खासकर सेप्सिस और इसकी जटिलताओं से। चिकित्सा देखभाल तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में मृत्यु दर अधिक है। जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने वाले लोगों को मेलियोइडोसिस के बारे में पता होना चाहिए और अपने संभावित जोखिम को सीमित करने के लिए कदम उठाना चाहिए। यदि यात्री उष्णकटिबंधीय या उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों से लौटने पर निमोनिया या सेप्टिक सदमे का विकास करते हैं, तो उनके डॉक्टरों को एक संभावित निदान के रूप में मेलियोइडोसिस पर विचार करने की आवश्यकता होती है।