श्यामनखता
विषय
अवलोकन
Melanonychia नख या तोले की एक स्थिति है। मेलानोनिशिया तब होता है जब आपके नाखूनों पर भूरे या काले रंग की रेखाएं होती हैं। डीकोलाइजेशन आमतौर पर एक स्ट्राइप में होता है जो आपके नेल बेड के नीचे से शुरू होता है और ऊपर तक जारी रहता है। यह एक नाखून या कई में हो सकता है। यदि आपके पास एक गहरा रंग है, तो ये रेखाएं एक प्राकृतिक घटना हो सकती हैं।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि कारण क्या हो सकता है, आपको हमेशा एक डॉक्टर से किसी भी मेलेनोचिया की जांच करनी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कभी-कभी अन्य स्वास्थ्य मुद्दों का संकेत हो सकता है। मेलानोनिशिया को मेलानोनीचिया स्ट्रेटा या अनुदैर्ध्य मेलानोनिचिया भी कहा जा सकता है।
मेलेनोनीचिया के प्रकार
मेलानोनिचिया के दो व्यापक प्रकार हैं:
- मेलेनोसाइटिक सक्रियण। यह प्रकार आपके नाखून में मेलेनिन के उत्पादन और जमा में वृद्धि है, लेकिन वर्णक कोशिकाओं में वृद्धि नहीं है।
- मेलेनोसाइटिक हाइपरप्लासिया। यह प्रकार आपके नाखून बिस्तर में वर्णक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है।
कारण
आपके पैर की उंगलियों या उंगलियों के नाखून आमतौर पर पारभासी होते हैं और रंजित नहीं होते हैं। Melanonychia तब होता है जब वर्णक कोशिकाएं, जिन्हें मेलेनोसाइट्स कहा जाता है, मेलेनिन को नाखून में जमा करती हैं। मेलानिन एक भूरे रंग का वर्णक है। इन जमाओं को आमतौर पर एक साथ रखा जाता है। जैसे-जैसे आपका नाखून बढ़ता है, यह आपके नाखून पर भूरे या काले रंग की पट्टी का कारण बनता है। ये मेलेनिन जमा दो प्राथमिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं। इन प्रक्रियाओं के अलग-अलग कारण हैं।
मेलानोसाइटिक सक्रियण के कारण हो सकता है:
- गर्भावस्था
- नस्लीय रूपांतर
- आघात
- कार्पल टनल सिंड्रोम
- नाखून चबाना
- आपके पैरों में विकृति जो आपके जूते के साथ घर्षण का कारण बनती है
- नाखून का संक्रमण
- लाइकेन प्लानस
- सोरायसिस
- amyloidosis
- वायरल मौसा
- त्वचा कैंसर
- एडिसन के रोग
- कुशिंग सिंड्रोम
- अतिगलग्रंथिता
- वृद्धि हार्मोन की शिथिलता
- -संश्लेषण
- बहुत अधिक लोहा
- एक प्रकार का वृक्ष
- HIV
- phototherapy
- एक्स-रे एक्सपोज़र
- एंटीमैलेरिया ड्रग्स
- कीमोथेरेपी दवाओं
मेलानोसाइटिक हाइपरप्लासिया के कारण हो सकता है:
- घाव (आमतौर पर सौम्य)
- मोल्स या बर्थमार्क (आमतौर पर सौम्य)
- नाखून का कैंसर
दो प्राथमिक प्रकारों से परे मेलानोनिचिया के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- कुछ बैक्टीरिया
- तंबाकू
- केश रंगना
- सिल्वर नाइट्रेट
- मेंहदी
अफ्रीकी मूल के लोग सबसे अधिक मेलानोनिचिया का अनुभव करते हैं।
उपचार का विकल्प
मेलानोनिचिया के लिए उपचार कारण के आधार पर भिन्न होता है। यदि आपका मेलानोनिशिया एक सौम्य कारण से है और गैर-अस्वाभाविक है, तो कई बार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपका मेलानोनिचिया दवा के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को बदल सकता है या यदि संभव हो तो आप इसे समय के लिए लेना बंद कर सकते हैं। उन दवाओं के लिए जिन्हें आप लेना बंद नहीं कर सकते हैं, मेलानोनिचिया आपके लिए उपयोग करने के लिए सिर्फ एक साइड इफेक्ट होगा। अन्य उपचार विकल्प कारण पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक या एंटिफंगल दवाओं को लेना, अगर कोई संक्रमण का कारण है
- अंतर्निहित बीमारी या चिकित्सा स्थिति का इलाज करने से मेलानोनिशिया हो सकता है
यदि आपकी मेलेनोनीचिया घातक या कैंसरग्रस्त है, तो ट्यूमर या कैंसर वाले क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। इसका मतलब यह हो सकता है कि आप अपने सभी नाखून खो देंगे। कुछ मामलों में, जिस उंगली या पैर के अंगूठे में ट्यूमर होता है, उसे विच्छेदन करना पड़ सकता है।
निदान
नैदानिक परीक्षा और परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद मेलानोनिचिया का निदान किया जाता है। आपका डॉक्टर आपके सभी नाखूनों और toenails की शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा। इस शारीरिक परीक्षा में यह देखना शामिल है कि क्या आपका नाखून किसी भी तरह से विकृत है, कितने नाखूनों में मेलानोनिशिया है, साथ ही आपके मेलानोनिचिया का रंग, आकार और आकार भी। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास को भी देखेगा कि क्या आपके पास कोई चिकित्सीय स्थिति है जो मेलानोनिचिया का कारण हो सकती है।
निदान में अगला कदम एक डर्मेटोस्कोपिक परीक्षा है, जो एक विशिष्ट प्रकार के माइक्रोस्कोप का उपयोग करके निर्जन क्षेत्रों पर करीबी नज़र डालती है। आपका डॉक्टर मुख्य रूप से उन संकेतों के लिए दिखेगा जो आपके मेलानोनिचिया घातक हो सकते हैं। संभावित नाखून मेलेनोमा के संकेत हैं:
- नेल प्लेट के दो तिहाई से अधिक हिस्से को बंद कर दिया गया है
- भूरा रंजकता जो अनियमित है
- भूरे रंग के साथ काले या भूरे रंग
- दानेदार देख रंजकता
- नाखून की विकृति
एक संभावित मेलेनोमा के संकेतों की तलाश के अलावा, आपका डॉक्टर आपके मेलानोनिचिया के प्रकार और कारण को निर्धारित करने के लिए डरमोस्कोपी और शारीरिक परीक्षा दोनों से निष्कर्षों को जोड़ देगा।
इन दो चरणों के बाद, आपका डॉक्टर आपके नाखून की बायोप्सी भी कर सकता है। एक बायोप्सी परीक्षा के लिए आपके नाखून और नाखून ऊतक के एक छोटे हिस्से को हटा देती है। यह कदम मेलानोनिशिया के ज्यादातर मामलों में किया जाएगा जब तक कि कैंसर के कोई संभावित संकेत न हों। एक बायोप्सी मेलानोनिशिया के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि यह आपके डॉक्टर को निश्चितता के साथ बताएगा कि यह घातक है या नहीं।
जटिलताओं
मेलेनोनीशिया की संभावित जटिलताओं में नाखून कैंसर, नाखून के नीचे रक्तस्राव, आपके नाखून का विभाजन और आपके नाखून की विकृति शामिल हैं। नाखून बायोप्सी से नाखून विकृति भी हो सकती है क्योंकि यह नाखून के एक हिस्से को हटा देता है।
आउटलुक
अधिकांश सौम्य मेलानोनिचिया के लिए दृष्टिकोण अच्छा है, और ज्यादातर मामलों में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यह आमतौर पर खुद से दूर नहीं जाता है।
घातक मेलेनोनीचिया के लिए दृष्टिकोण उतना अच्छा नहीं है। इस स्थिति में ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होती है जिसमें आपकी उंगली या पैर की अंगुली का विच्छेदन भी शामिल हो सकता है। नाखून का कैंसर प्रारंभिक अवस्था में पकड़ना चुनौती भरा होता है क्योंकि यह मेलानोनिचिया के सौम्य कारणों से समानता रखता है। शोध में पाया गया है कि अधिकांश मेलानोनिशिया पर बायोप्सी करना पहले के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका है।
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