मॉनिटरिंग मेलानोमा: स्टेजिंग समझाया
विषय
- डॉक्टर मेलेनोमा के चरण का निदान कैसे करते हैं?
- TNM स्टेजिंग सिस्टम क्या है?
- मेलेनोमा चरणों और अनुशंसित उपचार क्या हैं?
- मेलेनोमा के लिए निवारक युक्तियाँ
मंचन मेलेनोमा
मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है, जिसका परिणाम तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं मेलानोसाइट्स या मेलेनिन का निर्माण करने वाली कोशिकाओं में बढ़ने लगती हैं। ये त्वचा को अपना रंग देने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं हैं। मेलेनोमा त्वचा पर कहीं भी हो सकता है, यहां तक कि आंखों में भी। हालांकि यह स्थिति दुर्लभ है, डॉक्टर पहले की तुलना में मेलेनोमा के साथ बड़ी संख्या में लोगों का निदान कर रहे हैं।
यदि किसी व्यक्ति को मेलेनोमा का निदान किया गया है, तो एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण करेगा कि मेलेनोमा कितना फैल गया है और ट्यूमर कितना बड़ा है। एक डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग कैंसर के प्रकार को एक चरण प्रदान करने के लिए करेगा। मेलेनोमा के पांच मुख्य चरण होते हैं, चरण ० से चरण ४ तक। यह संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर उतना ही अधिक उन्नत होगा।
स्टेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करके, डॉक्टर और रोगी अपने उपचार विकल्पों और प्रैग्नेंसी को समझने में बेहतर होते हैं। स्टेजिंग एक व्यक्ति के उपचार योजना और समग्र दृष्टिकोण के बारे में डॉक्टरों को एक दूसरे के साथ संवाद करने में मदद करने के लिए एक त्वरित संदर्भ बिंदु प्रदान करता है।
डॉक्टर मेलेनोमा के चरण का निदान कैसे करते हैं?
डॉक्टर मेलेनोमा के अस्तित्व और प्रसार को निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण विधियों की सिफारिश करेंगे। इन विधियों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा। मेलेनोमा शरीर पर कहीं भी बढ़ सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर खोपड़ी और पैर की उंगलियों के बीच सहित पूरी तरह से त्वचा की जांच की सलाह देते हैं। एक डॉक्टर त्वचा में या मौजूदा मोल्स में किसी भी हाल के बदलाव के बारे में भी पूछ सकता है।
- सीटी स्कैन। कैट स्कैन भी कहा जाता है, एक सीटी स्कैन ट्यूमर और ट्यूमर फैल के संभावित संकेतों की पहचान करने के लिए शरीर की छवियां बना सकता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन। यह स्कैन छवियों को उत्पन्न करने के लिए चुंबकीय ऊर्जा और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एक डॉक्टर एक रेडियोधर्मी सामग्री का प्रबंधन कर सकता है जिसे गैडोलिनियम के रूप में जाना जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को उजागर करता है।
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन. यह एक अन्य इमेजिंग अध्ययन प्रकार है जिसमें शरीर ऊर्जा के लिए ग्लूकोज (रक्त शर्करा) का उपयोग कर रहा है। क्योंकि ट्यूमर ग्लूकोज का अधिक सेवन करते हैं, वे अक्सर इमेजिंग पर उज्ज्वल स्पॉट के रूप में दिखाई देंगे।
- रक्त परीक्षण। मेलेनोमा वाले लोगों में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) के उच्च-से-सामान्य स्तर हो सकते हैं।
- बायोप्सी. एक डॉक्टर संभावित कैंसरग्रस्त घाव के साथ-साथ पास के लिम्फ नोड्स का एक नमूना ले सकता है।
डॉक्टर कैंसर चरण का निर्धारण करते समय इनमें से प्रत्येक परीक्षण के परिणामों पर विचार करेंगे।
TNM स्टेजिंग सिस्टम क्या है?
डॉक्टर आमतौर पर अमेरिकी संयुक्त समिति कैंसर (AJCC) TNM प्रणाली के रूप में ज्ञात एक स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं। TNM प्रणाली का प्रत्येक अक्षर ट्यूमर के मंचन में एक भूमिका निभाता है।
- टी ट्यूमर के लिए है। ट्यूमर जितना बड़ा हो गया है, ट्यूमर उतना ही उन्नत हो जाता है। डॉक्टर मेलेनोमा के आकार के आधार पर एक टी-स्कोर प्रदान करेंगे। एक T0 एक प्राथमिक ट्यूमर का कोई सबूत नहीं है, जबकि एक T1 एक मेलेनोमा है जो 1.0 मिलीमीटर मोटा या कम है। एक टी 4 मेलेनोमा 4.0 मिलीमीटर से अधिक है।
- एन लिम्फ नोड्स के लिए है। यदि एक कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो यह अधिक गंभीर है। एक NX तब होता है जब एक डॉक्टर क्षेत्रीय नोड्स का आकलन नहीं कर सकता है, जबकि एक N0 है जब एक डॉक्टर कैंसर का पता नहीं लगा सकता है अन्य नोड्स में फैल गया है। एक एन 3 असाइनमेंट तब होता है जब कैंसर कई लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
- M, मेटास्टेसाइज़्ड के लिए है। यदि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, तो रोग का निदान आमतौर पर गरीब है। एक M0 पदनाम तब होता है जब मेटास्टेस का कोई सबूत नहीं होता है। एक एम 1 ए तब होता है जब कैंसर फेफड़ों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। हालांकि, एक एम 1 सी तब होता है जब कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है।
मेलेनोमा चरण का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर इनमें से प्रत्येक कारक से "स्कोर" का उपयोग करेंगे।
मेलेनोमा चरणों और अनुशंसित उपचार क्या हैं?
निम्न तालिका प्रत्येक मेलेनोमा चरण और प्रत्येक के लिए विशिष्ट उपचार का वर्णन करती है। हालाँकि, ये किसी के समग्र स्वास्थ्य, उम्र और उपचार के लिए उनकी व्यक्तिगत इच्छाओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
| 0 | ट्यूमर केवल एपिडर्मिस, या बाहरी त्वचा की परत में घुस गया है। इसके लिए एक और नाम स्वस्थानी में मेलेनोमा है। | कैंसर को पूरी तरह से दूर करने के लिए एक डॉक्टर आमतौर पर ट्यूमर के आसपास के ट्यूमर और कुछ कोशिकाओं को हटा देगा। नियमित अनुवर्ती यात्राओं और त्वचा की जांच की सिफारिश की जाती है। |
| 1 ए | ट्यूमर 1 मिलीमीटर से अधिक मोटा नहीं है और यह लिम्फ नोड्स या अंगों में नहीं फैला है। त्वचा मेलेनोमा साइट पर बिखरी हुई या टूटी हुई नहीं दिखाई देती है। | ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। नियमित त्वचा की जांच जारी रखनी चाहिए, लेकिन आगे के उपचार की आमतौर पर जरूरत नहीं होती है। |
| 1 बी | ट्यूमर दो मानदंडों में से एक से मिलता है। सबसे पहले, यह 1 मिलीमीटर से कम मोटा होता है और इसमें दरार वाली त्वचा की उपस्थिति होती है, या दूसरी, यह 1 से 2 मिलीमीटर मोटी होती है जो बिना टूटे हुए रूप में होती है। यह अन्य लिम्फ नोड्स या अंगों में नहीं फैला है। | ट्यूमर और आसपास की कोशिकाओं का सर्जिकल हटाने आमतौर पर आवश्यक है। नए और संबंधित त्वचा विकास के लिए लगातार निगरानी की भी सिफारिश की जाती है। |
| 2A | ट्यूमर 1 से 2 मिलीमीटर मोटा होता है और इसमें दरार वाली उपस्थिति होती है या 2 से 4 मिलीमीटर मोटी और टूटी हुई होती है। ट्यूमर लिम्फ नोड्स या आसपास के अंगों में नहीं फैला है। | ऊतक और आसपास के अंगों के सर्जिकल हटाने के साथ-साथ संभावित अतिरिक्त उपचार, जैसे कि कीमोथेरेपी और विकिरण की सिफारिश की जा सकती है। |
| 2 बी | ट्यूमर 2 से 4 मिलीमीटर मोटा और फटा या 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा और दिखने में फटा नहीं होता है। ट्यूमर अन्य अंगों में नहीं फैला है। | ट्यूमर और कुछ आसपास के ऊतकों को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार में आवश्यकतानुसार कीमोथेरेपी और विकिरण भी शामिल हो सकते हैं। |
| 2C | ट्यूमर 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा है और दिखने में फटा है। इन ट्यूमर के जल्दी फैलने की संभावना अधिक होती है। | एक डॉक्टर शल्य चिकित्सा से ट्यूमर को हटा देगा। अतिरिक्त उपचार में कीमोथेरेपी और / या विकिरण शामिल हो सकते हैं। |
| 3 ए 3 बी, 3 सी | ट्यूमर किसी भी मोटाई का हो सकता है। हालांकि, कैंसर की कोशिकाएं लिम्फ नोड्स या कुछ ऊतक में फैल गई हैं जो ट्यूमर के ठीक बाहर हैं। | लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त उपचारों में इम्युनोथेरापीज़ येरोय या इमिलिगिक शामिल हो सकते हैं। ये चरण 3 मेलेनोमा के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित उपचार हैं। |
| 4 | कैंसर की कोशिकाएँ मूल ट्यूमर से कहीं अधिक दूर तक फैली हुई या मेटास्टेसाइज़्ड होती हैं। वे लिम्फ नोड्स, अन्य अंगों या दूर के ऊतकों में हो सकते हैं। | ट्यूमर और लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त उपचार में इम्यूनोथेरेपी दवाएं, लक्षित मेलेनोमा उपचार या नैदानिक परीक्षणों में भागीदारी शामिल हो सकती है। |
मेलेनोमा के लिए निवारक युक्तियाँ
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा त्वचा कैंसर का एक दुर्लभ रूप है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के पास सूरज के संपर्क का एक महत्वपूर्ण इतिहास नहीं हो सकता है फिर भी अभी भी मेलेनोमा मिलता है। यह स्थिति के पारिवारिक इतिहास के कारण हो सकता है। हालांकि, मेलेनोमा के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं:
- सूरज की किरणों से बचने के लिए जब भी संभव हो, अतिरिक्त धूप के जोखिम से बचें और छाया में रहें।
- टैन करने के प्रयास में टैनिंग बेड या सनलैम्प का उपयोग करने से बचना चाहिए। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, जो लोग टैनिंग बेड का उपयोग करते हैं, उनमें मेलेनोमा के लिए खतरा बढ़ जाता है।
- महामारी डिवाइस का उपयोग करें "पर्ची! ढिलाई! थप्पड़… और लपेटो! ” शर्ट पर फिसलना, सनस्क्रीन पर थप्पड़, टोपी पर थप्पड़ और सूरज की किरणों से अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए धूप के चश्मे पर लपेटना याद रखना।
- बदलती त्वचा के लिए नियमित जाँच करें। कुछ लोग अपनी त्वचा की तस्वीरें ले सकते हैं और यह निर्धारित करने के लिए मासिक आधार पर उनकी तुलना कर सकते हैं कि क्या कोई बदलाव हुआ है।
किसी भी समय एक व्यक्ति एक बदलते हुए तिल या त्वचा के एक क्षेत्र का निरीक्षण करता है जो दिखाई देने वाले क्रस्टेड, फटा हुआ, या अन्यथा अल्सर में दिखाई देता है, जो संभवतः एक कैंसरग्रस्त घाव के लिए मूल्यांकन करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ की तलाश करना चाहिए।
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