2021 में मेडिगैप योजनाओं की लागत कितनी है?
विषय
- मेडिगैप क्या है?
- मेडिगैप योजनाओं की लागत कितनी है?
- मासिक प्रीमियम
- deductibles
- सिक्के चलाना और मैथुन करना
- जेब से बाहर की सीमा
- तुरंत देय लागत
- मेडिगैप योजना की लागत तुलना
- क्या मैं मेडिगैप के लिए योग्य हूं?
- मेडिगैप में नामांकन के लिए महत्वपूर्ण तिथियां
- मेडिगैप प्रारंभिक नामांकन अवधि
- अन्य चिकित्सा नामांकन अवधि
- टेकअवे
- मेडिगैप स्वास्थ्य देखभाल की कुछ लागतों का भुगतान करने में मदद करता है जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।
- मेडिगैप के लिए आप जो शुल्क अदा करेंगे, वह आपके द्वारा चुनी गई योजना, आपके स्थान और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करेगा।
- मेडिगैप में आमतौर पर एक मासिक प्रीमियम होता है, और आपको कोप्स, सिक्के, और कटौती भी करनी पड़ सकती है।
मेडिकेयर एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो संघीय सरकार द्वारा 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए और साथ ही अन्य विशिष्ट समूहों द्वारा पेश किया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) एक व्यक्ति के चिकित्सा खर्चों के बारे में है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप) कुछ स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए भुगतान करने में मदद करता है जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। मूल मेडिकेयर वाले लोगों के बारे में एक मेडिगैप योजना भी है।
मेडिगैप योजना की लागत कई कारकों के कारण अलग-अलग हो सकती है, जिसमें आप जिस योजना में नामांकित होते हैं, जहां आप रहते हैं, और योजना को बेचने वाली कंपनी भी शामिल है।
नीचे, हम 2021 में मेडिगैप योजनाओं की लागतों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करेंगे।
मेडिगैप क्या है?
मेडिगैप पूरक बीमा है जिसे आप मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा कवर की गई चीजों के लिए भुगतान करने में मदद के लिए खरीद सकते हैं। मेडिगैप द्वारा कवर किए जाने वाले लागत के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- कटौती भागों ए और बी के लिए
- भागों ए और बी के लिए सिक्के या ताली
- पार्ट बी के लिए अतिरिक्त लागत
- विदेश यात्रा के दौरान स्वास्थ्य सेवा की लागत
- रक्त (पहले 3 पिन)
कवर की गई विशिष्ट चीजें मेडिगैप योजना पर निर्भर करती हैं जो आप खरीदते हैं। 10 विभिन्न प्रकार के मेडिगैप योजनाएं हैं, जो प्रत्येक पत्र के साथ निर्दिष्ट हैं: ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम और एन। प्रत्येक योजना का एक अलग स्तर है।
निजी बीमा कंपनियां मेडिगैप पॉलिसी बेचती हैं। प्रत्येक योजना को मानकीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि उसे एक ही मूल स्तर का कवरेज प्रदान करना है। उदाहरण के लिए, एक प्लान जी पॉलिसी में लाभ का एक ही मूल सेट शामिल है, भले ही इसकी लागत या इसे बेचने वाली कंपनी की परवाह किए बिना।
जब तक आप अपने मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तब तक मेडिगैप नीतियों को भी नवीकरण की गारंटी दी जाती है। इसका मतलब यह है कि जिस बीमा कंपनी से आपने अपनी योजना खरीदी थी, वह आपकी योजना को रद्द नहीं कर सकती है, भले ही आपके पास स्वास्थ्य की स्थिति नई हो या बिगड़ रही हो।
मेडिगैप योजनाओं की लागत कितनी है?
तो मेडिगैप योजनाओं से जुड़ी वास्तविक लागतें क्या हैं? अधिक विस्तार से संभावित लागतों की जांच करें।
मासिक प्रीमियम
प्रत्येक मेडिगैप पॉलिसी का मासिक प्रीमियम होता है। व्यक्तिगत पॉलिसी द्वारा सटीक राशि अलग-अलग हो सकती है। बीमा कंपनियाँ अपनी नीतियों के लिए मासिक प्रीमियम तीन अलग-अलग तरीकों से निर्धारित कर सकती हैं:
- समुदाय मूल्यांकन किया गया। हर कोई जो पॉलिसी खरीदता है, वह उम्र की परवाह किए बिना उसी मासिक प्रीमियम का भुगतान करता है।
- अंक-आयु का मूल्यांकन किया गया। मासिक प्रीमियम उस उम्र से जुड़ा होता है जिस पर आप पहले पॉलिसी खरीदते हैं, जिसमें छोटे खरीदार कम प्रीमियम वाले होते हैं। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं प्रीमियम बढ़ता नहीं है।
- रख-रखाव की उम्र। मासिक प्रीमियम आपकी वर्तमान आयु से बंधा हुआ है। इसका मतलब है कि जैसे-जैसे आप बड़े होते जाएंगे आपका प्रीमियम बढ़ता जाएगा।
यदि आप मेडिगैप योजना में नामांकन करना चाहते हैं, तो आपके क्षेत्र में पेश की जाने वाली कई नीतियों की तुलना करना महत्वपूर्ण है। यह आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि प्रीमियम कैसे सेट किया गया है और आप प्रति माह कितना भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।
मेडिगैप मासिक प्रीमियम का भुगतान मेडिकेयर से जुड़े अन्य मासिक प्रीमियमों के अलावा किया जाता है। इनमें निम्न के लिए प्रीमियम शामिल हो सकते हैं:
- मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा), यदि लागू हो
- चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा)
- मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)
deductibles
मेडिगैप स्वयं आमतौर पर एक कटौती योग्य के साथ जुड़ा नहीं होता है। हालाँकि, यदि आपका मेडिगैप प्लान पार्ट ए या पार्ट बी घटाया नहीं गया है, तो आप भुगतान करने के लिए अभी भी जिम्मेदार हैं।
मेडिगैप प्लान एफ और प्लान जी में एक उच्च-कटौती योग्य विकल्प है। इन योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम आमतौर पर कम होता है, लेकिन लागतों को कवर करने से पहले आपको एक कटौती करनी होगी। 2021 के लिए, इन योजनाओं के लिए कटौती योग्य $ 2,370 है।
सिक्के चलाना और मैथुन करना
डिडक्टिबल्स की तरह, मेडिगाप स्वयं भी सिक्के या खंभे से जुड़ा नहीं है। यदि आपकी मेडिगैप नीति उन्हें कवर नहीं करती है, तो भी आपको मूल मेडिकेयर से जुड़े कुछ सिक्के या कॉपियाँ देनी पड़ सकती हैं।
जेब से बाहर की सीमा
मेडिगैप प्लान के और प्लान एल में पॉकेट सीमाएं हैं। यह एक अधिकतम राशि है जिसे आपको जेब से देना होगा।
2021 में, प्लान K और प्लान L आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा क्रमशः $ 6,220 और $ 3,110 है। आपके द्वारा सीमा पूरी करने के बाद, योजना शेष वर्ष के लिए 100 प्रतिशत कवर सेवाओं के लिए भुगतान करती है।
तुरंत देय लागत
कुछ स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं हैं जो मेडिगैप द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। यदि आपको इन सेवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको उन्हें जेब से चुकाना होगा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दंत चिकित्सा
- चश्मा सहित दृष्टि
- कान की मशीन
- पर्चे दवा कवरेज
- दीर्घावधि तक देखभाल
- निजी नर्सिंग देखभाल
मेडिगैप योजना की लागत तुलना
निम्न तालिका संयुक्त राज्य अमेरिका के चार नमूना शहरों में विभिन्न मेडिगैप योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम की तुलना लागत को दर्शाती है।
| वाशिंगटन डी सी। | डेस मोइनेस, आईए | अरोरा, सीओ | सैन फ्रांसिस्को, सीए | |
|---|---|---|---|---|
| योजना ए | $72–$1,024 | $78–$273 | $90–$379 | $83–$215 |
| वैकल्पिक योजना | $98–$282 | $112–$331 | $122–$288 | $123–$262 |
| योजना सी | $124–$335 | $134–$386 | $159–$406 | $146–$311 |
| प्लान डी | $118–$209 | $103–$322 | $137–$259 | $126–$219 |
| योजना एफ | $125–$338 | $121–$387 | $157–$464 | $146–$312 |
| योजना एफ (उच्च कटौती योग्य) | $27–$86 | $27–$76 | $32–$96 | $28–$84 |
| योजना जी | $104–$321 | $97–$363 | $125–$432 | $115–$248 |
| प्लान जी (उच्च कटौती योग्य) | $26–$53 | $32–$72 | $37–$71 | $38–$61 |
| योजना के | $40–$121 | $41–$113 | $41–$164 | $45–$123 |
| योजना एल | $68–$201 | $69–$237 | $80–$190 | $81–$175 |
| योजना एम | $145–$309 | $98–$214 | $128–$181 | $134–$186 |
| योजना एन | $83–$279 | $80–$273 | $99–$310 | $93–$210 |
ऊपर दिखाए गए मूल्य 65 वर्षीय व्यक्ति पर आधारित हैं जो तम्बाकू का उपयोग नहीं करता है। अपनी स्थिति के लिए विशिष्ट मूल्य खोजने के लिए, मेडिकेयर के मेडिगैप प्लान फाइंडर टूल में अपना ज़िप कोड दर्ज करें।
क्या मैं मेडिगैप के लिए योग्य हूं?
मेडिगैप पॉलिसी खरीदने से जुड़े कुछ नियम हैं। इसमें शामिल है:
- आपके पास मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) होना चाहिए। आप नही सकता मेडिगैप और मेडिकेयर एडवांटेज है।
- एक मेडिगैप योजना केवल एक व्यक्ति को कवर करती है। इसका मतलब है कि पति-पत्नी को अलग-अलग पॉलिसी खरीदने की जरूरत होगी।
- संघीय कानून के अनुसार, बीमा कंपनियों को 65 वर्ष से कम आयु के लोगों को मेडिगैप नीतियां बेचने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो आप उस पॉलिसी को नहीं खरीद सकते हैं जो आप चाहते हैं।
इसके अतिरिक्त, कुछ मेडिगैप योजनाएं उन लोगों के लिए उपलब्ध नहीं हैं जो मेडिकेयर के लिए नए हैं। हालांकि, जो लोग पहले से इन योजनाओं में नामांकित हैं, वे उन्हें रख सकते हैं। इन योजनाओं में शामिल हैं:
- योजना सी
- विमान
- योजना एफ
- योजना एच
- योजना मैं
- प्लान जे
मेडिगैप में नामांकन के लिए महत्वपूर्ण तिथियां
मेडिगैप योजना में नामांकन के लिए कुछ महत्वपूर्ण तिथियां नीचे दी गई हैं।
मेडिगैप प्रारंभिक नामांकन अवधि
यह अवधि 6 महीने की अवधि है जो तब शुरू होती है जब आप 65 वर्ष की उम्र में शुरू होते हैं और मेडिकेयर पार्ट बी में दाखिला लेते हैं। यदि आप इस समय के बाद दाखिला लेते हैं, तो बीमा कंपनियां मेडिकल अंडरराइटिंग के कारण मासिक प्रीमियम बढ़ा सकती हैं।
मेडिकल अंडरराइटिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग बीमा कंपनियां आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर कवरेज के बारे में निर्णय लेने के लिए करती हैं। मेडिगैप प्रारंभिक नामांकन के दौरान मेडिकल अंडरराइटिंग की अनुमति नहीं है।
अन्य चिकित्सा नामांकन अवधि
आप अभी भी अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के बाहर एक मेडिगैप योजना खरीद सकते हैं। यहां अन्य समयावधि हैं जब आप पूरे वर्ष में मेडिगैप योजना में नामांकन कर सकते हैं:
- सामान्य नामांकन (1 जनवरी से 31 मार्च)। आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं, या आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान छोड़ सकते हैं, मूल मेडिकेयर पर लौट सकते हैं और मेडिगैप प्लान के लिए आवेदन कर सकते हैं।
- नामांकन 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक खोलें)। आप इस अवधि के दौरान मेडिगैप योजना सहित किसी भी मेडिकेयर योजना में नामांकन कर सकते हैं।
टेकअवे
मेडिगैप एक प्रकार का पूरक बीमा है, जिसे आप स्वास्थ्य संबंधी लागतों के भुगतान में मदद करने के लिए खरीद सकते हैं जो मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। 10 विभिन्न प्रकार के मानकीकृत मेडिगैप योजना हैं।
मेडिगैप योजना की लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करती है कि आप कहां रहते हैं, और जिस कंपनी से आप अपनी पॉलिसी खरीदते हैं। आप अपनी योजना के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे और कुछ डिडक्टिबल्स, सिक्के, और कॉप्स के लिए भी जिम्मेदार हो सकते हैं।
मेडिगैप प्रारंभिक नामांकन के दौरान आप पहली बार मेडिगैप योजना में नामांकन कर सकते हैं। यह तब है जब आप मेडिकेयर पार्ट बी में 65 वर्ष की उम्र में बदल जाते हैं। यदि आप इस समय के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आप उस योजना में नामांकन नहीं कर सकते हैं जो आप चाहते हैं या इसकी लागत अधिक हो सकती है।
यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।
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