घुटने के प्रतिस्थापन के लिए दवाएं

विषय

• सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण
• दर्द का प्रबंधन
• मौखिक दर्द दवाओं
• रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) पंप
• तंत्रिका ब्लॉक
• लिपोसोमल बुविविकाइन
• रक्त के थक्कों को रोकना
• संक्रमण को रोकना
• अन्य दवाएं
• ले जाओ

कुल घुटने के प्रतिस्थापन के दौरान, एक सर्जन क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा देगा और एक कृत्रिम घुटने के जोड़ को प्रत्यारोपित करेगा।

सर्जरी लंबे समय में दर्द को कम कर सकती है और गतिशीलता बढ़ा सकती है, लेकिन प्रक्रिया के तुरंत बाद और रिकवरी के दौरान दर्द मौजूद होगा।

लोग आमतौर पर 6 महीने से एक साल के बाद फिर से पूरी तरह से सहज महसूस करते हैं।इस बीच, दवा उन्हें दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण

अधिकांश लोगों में सामान्य संवेदनाहारी के तहत घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी होती है।

हालांकि, जिस समय से वे जागते हैं, उन्हें असुविधा से निपटने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए दर्द से राहत और अन्य प्रकार की दवा की आवश्यकता होगी।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद दवाएं आपकी मदद कर सकती हैं:

• दर्द कम करें
• मतली का प्रबंधन करें
• रक्त के थक्के को रोकने के
• एक संक्रमण के जोखिम को कम

उचित उपचार और भौतिक चिकित्सा के साथ, कई लोग घुटने के प्रतिस्थापन से उबर जाते हैं और हफ्तों के भीतर अपनी रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होते हैं।

दर्द का प्रबंधन

पर्याप्त दर्द प्रबंधन के बिना, आपको पुनर्वास शुरू करने और सर्जरी के बाद घूमने में कठिनाई हो सकती है।

पुनर्वास और गतिशीलता महत्वपूर्ण है क्योंकि वे एक सकारात्मक परिणाम की संभावना में सुधार करते हैं।

आपका सर्जन विभिन्न विकल्पों में से चुन सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• नशीले पदार्थों
• परिधीय तंत्रिका ब्लॉक
• एसिटामिनोफ़ेन
• gabapentin / Pregabalin
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी)
• COX-2 अवरोधक
• ketamine

कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए दर्द की दवा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

मौखिक दर्द दवाओं

ओपियोइड मध्यम से गंभीर दर्द से राहत दे सकते हैं। एक डॉक्टर आमतौर पर उन्हें अन्य विकल्पों के साथ लिखेंगे।

उदाहरणों में शामिल:

• अफ़ीम का सत्त्व
• हाइड्रोमीटर (डिलिड)
• हाइड्रोकार्बन, नार्को और विकोडिन में मौजूद है
• ऑक्सोडोडोन, पर्कोसेट में मौजूद है
• मेपरिडीन (डेमेरोल)

हालाँकि, बहुत अधिक ओपिओइड दवाएँ लेने का कारण हो सकता है:

• कब्ज़
• तंद्रा
• जी मिचलाना
• धीमी गति से सांस लेना
• भ्रम की स्थिति
• संतुलन की कमी
• एक अस्थिर चाल

वे नशे की लत भी हो सकते हैं। इस कारण से, एक डॉक्टर आपकी आवश्यकता से अधिक समय तक ओपिओइड दवाओं को निर्धारित नहीं करेगा।

रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) पंप

रोगी-नियंत्रित (पीसीए) पंपों में आमतौर पर ओपियोड दर्द की दवाएं होती हैं। यह मशीन आपको अपनी दवा की खुराक को नियंत्रित करने की अनुमति देगा।

जब आप बटन दबाते हैं, तो मशीन अधिक दवा छोड़ती है।

हालांकि, पंप समय के साथ खुराक को नियंत्रित करता है। यह क्रमादेशित है ताकि यह बहुत अधिक वितरित न कर सके। इसका मतलब है कि आप प्रति घंटे एक निश्चित मात्रा से अधिक दवा प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

तंत्रिका ब्लॉक

नसों के पास शरीर के क्षेत्रों में एक अंतःशिरा (चतुर्थ) कैथेटर डालने से एक तंत्रिका ब्लॉक प्रशासित होता है जो मस्तिष्क को दर्द संदेश प्रेषित करेगा।

इसे क्षेत्रीय संज्ञाहरण के रूप में भी जाना जाता है।

नर्व ब्लॉक पीसीए पंपों का एक विकल्प है। एक से दो दिनों के बाद, आपका डॉक्टर कैथेटर को हटा देगा, और यदि आप उन्हें ज़रूरत है तो मुंह से दर्द की दवाएं लेना शुरू कर सकते हैं।

जो लोग तंत्रिका ब्लॉक प्राप्त करते हैं, उनके पास पीसीए पंप का उपयोग करने वालों की तुलना में अधिक संतुष्टि और कम प्रतिकूल घटनाएं होती हैं।

हालांकि, तंत्रिका ब्लॉक अभी भी कुछ जोखिम उठा सकते हैं।

उनमे शामिल है:

• संक्रमण
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया
• खून बह रहा है

तंत्रिका ब्लॉक निचले पैर की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। यह आपकी शारीरिक चिकित्सा और चलने की क्षमता को धीमा कर सकता है।

लिपोसोमल बुविविकाइन

दर्द से राहत के लिए यह एक नई दवा है जो एक डॉक्टर सर्जिकल साइट में इंजेक्ट करता है।

एक्सपेलर के रूप में भी जाना जाता है, यह आपकी प्रक्रिया के बाद 72 घंटों तक दर्द को दूर करने के लिए एक निरंतर एनाल्जेसिक जारी करता है।

डॉक्टर इस दवा को अन्य दर्द दवाओं के साथ लिख सकते हैं।

रक्त के थक्कों को रोकना

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, रक्त का थक्का विकसित होने का खतरा होता है। गहरी रक्त वाहिकाओं में एक थक्का गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) कहा जाता है। वे आमतौर पर पैर में होते हैं।

हालांकि, एक थक्का कभी-कभी टूट सकता है और शरीर के चारों ओर यात्रा कर सकता है। यदि यह फेफड़ों तक पहुँचता है, तो यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का परिणाम हो सकता है। यदि यह मस्तिष्क तक पहुँच जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। ये जीवन के लिए खतरा हैं।

सर्जरी के बाद DVT का खतरा अधिक है क्योंकि:

• आपकी हड्डियां और नरम ऊतक प्रोटीन जारी करते हैं जो सर्जरी के दौरान थक्के बनाने में सहायता करते हैं।
• सर्जरी के दौरान इम्मोबिल होने से रक्त परिसंचरण को कम किया जा सकता है, जिससे एक थक्का विकसित होगा।
• आप सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए बहुत आगे नहीं बढ़ पाएंगे।

आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं और तकनीकों को लिखेगा।

ये शामिल हो सकते हैं:

• संपीड़न मोज़ा, अपने बछड़ों या जांघों पर पहनने के लिए
• अनुक्रमिक संपीड़न उपकरण, जो रक्त की वापसी को बढ़ावा देने के लिए आपके पैरों को धीरे से निचोड़ते हैं
• एस्पिरिन, एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक जो आपके रक्त को थिन करता है
• कम आणविक-वजन हेपरिन, जिसे आप इंजेक्शन द्वारा या एक निरंतर आईवी जलसेक के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं
• अन्य इंजेक्टेबल एंटीकोट्लटिंग दवाएँ, जैसे कि फोंडापारिनक्स (एरेक्स्ट्रा) या एनोक्सापारिन (लोबान)
• अन्य मौखिक दवाएं जैसे कि वारफारिन (कौमेडिन) और रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)

विकल्प आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करेगा, जिसमें कोई भी एलर्जी शामिल है, और क्या आपको रक्तस्राव का खतरा है।

घुटने की सर्जरी के बाद बिस्तर में व्यायाम करना और जितनी जल्दी हो सके चारों ओर घूमना रक्त के थक्कों को रोकने और आपकी वसूली को बढ़ाने में मदद कर सकता है।

रक्त के थक्के एक कारण है कि घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद जटिलताएं होती हैं। अन्य संभावित जटिलताओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

संक्रमण को रोकना

संक्रमण एक और गंभीर जटिलता है जो घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान उत्पन्न हो सकती है।

अतीत में, आसपास के लोगों ने एक संक्रमण विकसित किया, लेकिन वर्तमान दर लगभग 1.1 प्रतिशत है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जन अब सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक देते हैं, और हो सकता है कि वे उन्हें 24 घंटे बाद भी देते रहें।

मधुमेह, मोटापा, संचार समस्याओं और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थितियों जैसे कि एचआईवी से पीड़ित लोगों में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।

यदि एक संक्रमण विकसित होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक और कोर्स लिखेंगे।

यदि ऐसा होता है, तो उपचार का पूरा कोर्स करना आवश्यक है, भले ही आप बेहतर महसूस करें। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स को रोकते हैं, तो संक्रमण वापस आ सकता है।

अन्य दवाएं

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद रक्त के थक्कों के दर्द और जोखिमों को कम करने के लिए दवाओं के अलावा, आपका डॉक्टर संज्ञाहरण और दर्द दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अन्य उपचारों को लिख सकता है।

एक अध्ययन में, लगभग 55 प्रतिशत लोगों को सर्जरी के बाद मतली, उल्टी या कब्ज के इलाज की आवश्यकता थी।

Antinausea दवाओं में शामिल हैं:

• ondansetron (ज़ोफ़रान)
• प्रोमेथेजीन (फेनगन)

आपका डॉक्टर कब्ज या मल सॉफ़्नर के लिए दवाएँ भी लिख सकता है, जैसे:

• सोडियम (Colace)
• बिसाकोडील (डूलकोलेक्स)
• पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल (मिरालैक्स)

यदि आपको उनकी आवश्यकता है तो आपको अतिरिक्त दवाएं भी मिल सकती हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं तो इसमें निकोटीन पैच शामिल हो सकता है।

ले जाओ

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से दर्द कुछ समय के लिए बढ़ सकता है, लेकिन प्रक्रिया लंबे समय में दर्द और गतिशीलता के स्तर में सुधार कर सकती है।

दवाएं दर्द को कम से कम रखने में मदद कर सकती हैं, और इससे सर्जरी के बाद आपकी गतिशीलता में सुधार हो सकता है।

यदि आप घुटने के प्रतिस्थापन के बाद किसी भी लक्षण या प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। वे अक्सर एक खुराक को समायोजित कर सकते हैं या दवा बदल सकते हैं।