लेखक: Christy White
निर्माण की तारीख: 8 मई 2021
डेट अपडेट करें: 24 जनवरी 2025
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अगर मैं 2021 में अपने जीवनसाथी की स्वास्थ्य योजना से आच्छादित हूं, तो क्या मुझे मेडिकेयर की आवश्यकता है?
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विषय

मेडिकेयर एक व्यक्तिगत बीमा प्रणाली है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब एक पति या पत्नी की पात्रता दूसरे को कुछ लाभ प्राप्त करने में मदद कर सकती है।

इसके अलावा, आप और आपके जीवनसाथी की राशि संयुक्त आपके मेडिकेयर पार्ट बी बीमा प्रीमियम को प्रभावित कर सकता है।

यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि आप या आपके पति या पत्नी काम के इतिहास और उम्र के आधार पर मेडिकेयर के लिए योग्य कैसे हो सकते हैं।

मेडिकेयर कवरेज और जीवनसाथी के बारे में क्या नियम हैं?

मेडिकेयर उन व्यक्तियों के लिए लाभ है जिन्होंने कम से कम 40 तिमाहियों के लिए सामाजिक सुरक्षा करों पर काम किया और भुगतान किया, जो लगभग 10 साल है।

यदि किसी व्यक्ति का जीवनसाथी काम नहीं करता है, तो वे 65 वर्ष की आयु होने पर भी अपने जीवनसाथी के कार्य इतिहास के आधार पर मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

पति या पत्नी के कार्य इतिहास के आधार पर चिकित्सा पात्रता के नियम

अपने पति के कार्य इतिहास के आधार पर 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित आवश्यकताओं में से एक को पूरा करना होगा:


  • आपने अपने जीवनसाथी से विवाह किया है जो सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए आवेदन करने से पहले कम से कम 1 वर्ष के लिए सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करता है।
  • आप तलाकशुदा हैं, लेकिन कम से कम 10 वर्षों के लिए एक पति या पत्नी से शादी की गई थी जो सामाजिक सुरक्षा लाभ के लिए योग्य है। मेडिकेयर लाभ के लिए आवेदन करने के लिए अब आपको सिंगल होना चाहिए।
  • आप विधवा हैं, लेकिन आपके पति की मृत्यु से पहले कम से कम 9 महीने के लिए शादी की गई थी, और उन्होंने सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त की। अब आपको सिंगल होना चाहिए

यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप एक निश्चित आवश्यकता को पूरा करते हैं, तो आप 800-772-1213 पर कॉल करके सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से संपर्क कर सकते हैं। आप Medicare.gov पर भी जा सकते हैं और उनकी पात्रता कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

क्या होगा अगर मेरा जीवनसाथी मुझसे बड़ा है, और वे 40 क्वार्टर की आवश्यकता को पूरा करते हैं?

यदि आपका जीवनसाथी आपसे बड़ा है, तो वे 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।

यदि आप कम से कम 62 वर्ष की आयु के हैं, तो आप मेडिकेयर लाभ प्राप्त कर सकते हैं, यदि आप 65 वर्ष की आयु के व्यक्ति से शादी कर चुके हैं, और 40 तिमाहियों के लिए भी काम किया है और आपने मेडिकेयर करों का भुगतान किया है।


यदि आप इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन आपको 62 वर्ष की आयु तक पार्ट ए प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

यदि आपने 40 क्वार्टर की आवश्यकता को पूरा नहीं किया है, तो आपको अपने पति या पत्नी के लाभों के तहत कवरेज प्राप्त करने के लिए 65 वर्ष की आयु तक इंतजार करना पड़ सकता है।

क्या होगा अगर मेरा जीवनसाथी मुझसे बड़ा है, और मैं 40 क्वार्टर की आवश्यकता को पूरा करता हूं?

अब इस बात पर ध्यान दें कि आपका जीवनसाथी आपसे बड़ा है या आपका जीवनसाथी 40 क्वार्टर की आवश्यकता को पूरा नहीं करता है, लेकिन आप करते हैं।

जब आप 62 वर्ष के हो जाते हैं और आपका जीवनसाथी 65 वर्ष की आयु का हो जाता है, तो आपके पति या पत्नी को आमतौर पर प्रीमियम मुक्त मेडिकेयर लाभ प्राप्त हो सकते हैं।

जब तक आप 62 वर्ष के नहीं हो जाते, तब तक आपका जीवनसाथी मेडिकेयर पार्ट ए प्राप्त कर सकता है, लेकिन अगर उन्हें काम की आवश्यकता के 40 तिमाहियों को पूरा नहीं करना है, तो उन्हें प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

क्या किसी अन्य पति या पत्नी के नियम या लाभ हैं?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आपका जीवनसाथी अपना निजी या कर्मचारी-आधारित बीमा खो देता है और आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक नहीं है, तब भी बीमा कार्यक्रम हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।


नि: शुल्क स्वास्थ्य कवरेज परामर्श प्राप्त करने के लिए आप अपने राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) से संपर्क कर सकते हैं।

आप पता लगा सकते हैं कि आपका आय स्तर या स्वास्थ्य आपको अन्य संघीय सहायता कार्यक्रमों जैसे मेडिकेड के लिए योग्य बनाता है या नहीं।

मेडिकेयर के किन हिस्सों को मैं अपने जीवनसाथी के साथ साझा कर सकता हूं?

जीवनसाथी के लाभ विशेष रूप से मेडिकेयर के भाग ए पर लागू होते हैं (सभी भागों को कवर करने के विवरण के लिए पढ़ते रहें)।

आप मेडिकेयर के किसी अन्य हिस्से के लिए युगल के कवरेज को खरीद नहीं सकते। आपको अपनी पॉलिसी पर अन्य व्यक्तिगत भागों के लिए भुगतान करना होगा।

हालांकि, मेडिकेयर कवरेज के लिए आपके सभी विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है और आपकी आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा काम क्या होगा। इनमें से एक विकल्प मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है, जो पार्ट ए और पार्ट बी दोनों को एक साथ बंडल करता है और अतिरिक्त कवरेज और लाभ प्रदान करता है।

यदि आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दंत चिकित्सा, दृष्टि या श्रवण संबंधी देखभाल जैसे अतिरिक्त कवरेज महत्वपूर्ण हैं, तो कुछ विचार दें कि क्या मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा।

मेडिकेयर की मूल बातें क्या हैं?

संघीय सरकार ने मेडिकेयर को एक "ला कार्टे" मेनू की तरह बनाया है जहां आप विभिन्न प्रकार के कवरेज चुन सकते हैं।

इन कवरेज प्रकारों में शामिल हैं:

  • भाग ए। भाग ए अस्पताल में रहने और संबंधित सेवाओं जैसे कि भोजन, दवाएँ और भौतिक चिकित्सा के लिए एक अस्पताल में भर्ती और संबंधित सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है।
  • भाग बी। पार्ट बी डॉक्टर के दौरे और संबंधित आउट पेशेंट चिकित्सा सेवाओं के लिए आउट पेशेंट चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। आपको इस सेवा के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा, और यह इस बात पर आधारित होगा कि आप और आपके जीवनसाथी सालाना आधार पर कितना बनाते हैं।
  • भाग सी। भाग सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है। ये योजनाएं पार्ट ए और पार्ट बी से सेवाओं को जोड़ती हैं, लेकिन उनके पास स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और उन सुविधाओं के बारे में अलग-अलग नियम और आवश्यकताएं हो सकती हैं जिनसे आप देखभाल कर सकते हैं। ये लाभ अतिरिक्त सेवाओं को भी कवर कर सकते हैं, जैसे कि दृष्टि और दंत।
  • भाग डी। पार्ट डी अलग-अलग मात्रा में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है। आप निजी बीमाकर्ताओं के माध्यम से इन नीतियों को खरीदते हैं।
  • Medigap। मेडिगैप, जिसे मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान के रूप में भी जाना जाता है, मेडिकेयर के साथ कुछ सामान्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर कर सकता है और निजी बीमा के माध्यम से पेश किया जाता है। उदाहरणों में बीमा सह-भुगतान शामिल हैं।

आप केवल मेडिकेयर पार्ट ए के लिए पति या पत्नी को लाभ प्राप्त करने के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकेयर के अन्य हिस्सों को कार्य इतिहास की आवश्यकता नहीं है, और उनके पास अपने कवरेज से जुड़े प्रीमियम हैं।

मेडिकेयर के लिए पात्रता आयु क्या है?

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करता है जब वे 65 वर्ष के होते हैं।

कुछ अपवाद हैं, जिनमें 65 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति शामिल हैं, जिन्हें एक डॉक्टर ने विकलांग समझा है, उन्हें अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) है, या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है।

जो लोग इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, वे 65 वर्ष की आयु से पहले चिकित्सा भाग ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, आप अपने पति या पत्नी के 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर पार्ट ए के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण चिकित्सा समय सीमा

  • अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास। आपके पास मेडिकेयर में नामांकन के लिए तकनीकी रूप से सात महीने हैं - आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले और 3 महीने बाद। आप दिए गए विशिष्ट तिथियों के लिए मेडिकेयर की पात्रता कैलकुलेटर पर जा सकते हैं, जहाँ आपका जन्मदिन कैलेंडर पर पड़ता है।
  • 1 जनवरी 31 मार्च से। जिन लोगों ने अपने 65 वें जन्मदिन के आसपास अपनी खिड़की के दौरान मेडिकेयर में दाखिला नहीं लिया है, वे इस “सामान्य नामांकन अवधि” के दौरान साइन अप कर सकते हैं। बाद में नामांकन के लिए उन्हें अपने भाग बी प्रीमियम में जोड़ा गया जुर्माना देना पड़ सकता है।
  • 1 अप्रैल 30 जून से। यदि आप ऐसा चुनते हैं तो वर्ष का समय आप मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान जोड़ सकते हैं।
  • 7 दिसंबर से 15 अक्टूबर तक। यह मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर पार्ट डी के लिए वार्षिक ओपन नामांकन अवधि है। नई योजनाएं आमतौर पर 1 जनवरी से लागू होंगी।

टेकअवे

मेडिकेयर और जीवनसाथी के लिए अधिकांश विचार मेडिकेयर पार्ट ए के आसपास हैं, जो कि बीमा का हिस्सा है जो अस्पताल के दौरे को कवर करता है।

अन्य भाग तब उपलब्ध होते हैं जब कोई व्यक्ति 65 वर्ष की आयु में बदल जाता है और बीमा प्रीमियम का भुगतान करने के लिए सहमत होता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर लाभों के बारे में अधिक प्रश्न हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) को 800-772-1213 पर कॉल कर सकते हैं या अधिक जानकारी के लिए अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय का दौरा कर सकते हैं।

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय का लेन-देन कर सकता है।

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