2020 में पेंसिल्वेनिया मेडिकेयर योजना

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
• पार्ट डी प्लान
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान
• पेंसिल्वेनिया में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर पेंसिल्वेनिया योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• पेंसिल्वेनिया चिकित्सा संसाधन

यदि आप पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर योजनाओं के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो यह सूचना अधिभार की तरह थोड़ा महसूस कर सकता है। क्योंकि मेडिकेयर में कई योजनाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक में विभिन्न चीजें शामिल हैं।

कुछ चिकित्सा भाग सरकार के माध्यम से सीधे उपलब्ध हैं, जबकि अन्य निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से बेचे जाते हैं। या आप दोनों का संयोजन चुन सकते हैं।

मेडिकेयर क्या है?

जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकन के योग्य हो जाते हैं। यह संघीय स्वास्थ्य योजना किसी भी आयु के लोगों के लिए भी उपलब्ध है जिनके पास कुछ विकलांग या चिकित्सा स्थितियां हैं। सरकार से सीधे आपको दो प्रकार के कवरेज मिल सकते हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए। आप इस हिस्से को अस्पताल बीमा के रूप में सोच सकते हैं। यह एक अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा के साथ-साथ हॉस्पिस देखभाल और कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं की देखभाल के लिए लागत का एक हिस्सा शामिल करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी. यह हिस्सा आपके नियमित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ आउट पेशेंट देखभाल के लिए लागत का एक हिस्सा शामिल करता है, और इस देखभाल के हिस्से के रूप में आपको प्राप्त होने वाली किसी भी सामान्य चिकित्सा सेवाओं और आपूर्ति।

साथ में, इन भागों को मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। आपको पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपने या आपके पति ने कम से कम 10 वर्षों तक काम किया है, तो आप पहले से ही पेरोल कर के माध्यम से इसके लिए भुगतान कर चुके हैं।

चूंकि पार्ट ए आमतौर पर प्रीमियम-मुक्त होता है, इसलिए योग्य होने के बाद आगे बढ़ना और उसमें दाखिला लेना समझदारी है।

दूसरी ओर, पार्ट बी में एक प्रीमियम होता है जो आपकी आय के आधार पर भिन्न होता है। ज्यादातर लोगों के लिए, 2020 में मासिक प्रीमियम $ 144.60 होगा।

जबकि मूल मेडिकेयर इनपैटिएंट और आउट पेशेंट हेल्थकेयर सेवाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करता है, लेकिन यह पूरी राशि को कवर नहीं करता है। आपको अभी भी कॉप्स, सिक्के और डिडक्टिबल्स का भुगतान करना होगा। मूल चिकित्सा भी पर्चे दवाओं, दंत चिकित्सा, दृष्टि या श्रवण सेवाओं को कवर नहीं करती है। हालाँकि, आप निम्न विकल्पों के साथ अपने कवरेज में जोड़ सकते हैं:

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे कभी-कभी मेडिगैप कहा जाता है, मेडिकेयर क्या कवर नहीं करता है के अंतराल को भरने में मदद करें। इसमें कोप्स या सिक्के के भुगतान में मदद करने के लिए बढ़ा हुआ कवरेज, साथ ही साथ दंत चिकित्सा, दृष्टि या अन्य सेवाओं के लिए कवरेज शामिल हो सकता है।

आप निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान खरीद सकते हैं। आपके बजट और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के आधार पर, कई अलग-अलग प्रकार की पूरक योजनाएं हैं।

पार्ट डी प्लान

भाग डी एक प्रकार का मेडिकेयर पूरक है जो विशेष रूप से पर्चे दवाओं के लिए कवरेज जोड़ता है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान

मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, योजनाएं मूल मेडिकेयर के लिए एक "ऑल-इन-वन" पूर्ण प्रतिस्थापन प्रदान करती हैं। आप निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीद सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को मूल मेडिकेयर के समान सभी कवरेज प्रदान करने के लिए कानून की आवश्यकता होती है, लेकिन वे आमतौर पर महत्वपूर्ण एक्स्ट्रा कलाकार शामिल होते हैं, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में अक्सर दंत चिकित्सा, दृष्टि और श्रवण देखभाल, स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रमों के साथ मदद करना भी शामिल है।

पेंसिल्वेनिया में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां पेन्सिलवेनिया में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:

• UPMC स्वास्थ्य योजना, इंक।
• एटना लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
• हाईमार्क वरिष्ठ स्वास्थ्य कंपनी
• कीस्टोन स्वास्थ्य योजना पूर्व, इंक।
• HealthAssurance पेंसिल्वेनिया, इंक।
• स्वास्थ्य संबंधी योजना
• ब्रावो स्वास्थ्य पेंसिल्वेनिया, इंक।
• गेटवेहेल्थ प्लान, इंक।
• सिएरा स्वास्थ्य और जीवन बीमा कंपनी, इंक।
• इंसानियत बीमा कंपनी
• न्यू इंग्लैंड, यूनाइटेड इंक का हेल्थकेयर
• स्वास्थ्य भागीदार योजनाएं, इंक।
• कैपिटल एडवांटेज इंश्योरेंस कंपनी
• QCC बीमा कंपनी
• विस्टा स्वास्थ्य योजना, इंक।
• यूनाइटेड माइन वर्कर्स ऑफ़ अमेरिका हेल्थ एंड रिटायरमेंट

यह सूची उच्चतम से निम्नतम नामांकन तक जाती है। सभी काउंटियों में सभी योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं।

पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए योग्य होने के लिए, आपको चाहिए:

• कम से कम 65 या उससे अधिक उम्र का हो
• आपकी उम्र की परवाह किए बिना, एक योग्यता विकलांगता है
• आपकी उम्र की परवाह किए बिना अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है

मैं मेडिकेयर पेंसिल्वेनिया योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

मेडिकेयर के लिए आपका प्रारंभिक नामांकन की अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले तक रहती है। इस समय के दौरान, अधिकांश लोग भाग ए में नामांकन करना चुनते हैं।

यदि आप या आपका पति काम करना जारी रखते हैं, तो आप अपने नियोक्ता-प्रायोजित समूह स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज जारी रखना चाहते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र होंगे।

आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करने का विकल्प चुन सकते हैं या खुले नामांकन अवधि के दौरान किसी नए पर स्विच कर सकते हैं। यह अवधि प्रत्येक वर्ष 31 मार्च से 1 जनवरी तक चलती है।

पेनसिल्वेनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

मेडिकेयर सप्लीमेंट या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते समय याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी योजनाओं को एक ही तरह से संरचित नहीं किया जाता है। योजना चुनने से पहले यहां कुछ बातों पर विचार किया गया है:

• लागत संरचना क्या है? प्रीमियम कितना है? देखभाल प्राप्त करने या नुस्खे भरने पर आप कितना भुगतान करेंगे?
• क्या नेटवर्क में चिकित्सक और सुविधाएं शामिल हैं जो आपके लिए सुविधाजनक हैं?
• जब आप नेटवर्क से बाहर यात्रा करते हैं तो क्या उसके लिए कवरेज होती है?
• क्या आपको किसी विशेषज्ञ से देखभाल करने के लिए रेफरल लेने की आवश्यकता होगी?
• क्या योजना में ऐसे कार्यक्रम शामिल हैं जो आपके लिए मायने रखते हैं? उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है, तो क्या आपकी सहायता करने के लिए आपके पास एक रोग प्रबंधन या स्वास्थ्य कोचिंग योजना होगी?

पेंसिल्वेनिया चिकित्सा संसाधन

ये संसाधन आपको मेडिकेयर नामांकन, पात्रता, योजनाओं और कवरेज विकल्पों के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकते हैं।

• पेंसिल्वेनिया बीमा विभाग: उनकी वेबसाइट पर जाएँ या उपभोक्ता हॉटलाइन पर 877-881-6388 पर कॉल करें
• मेडिकेयर के लिए सरकारी अमेरिकी सरकार की साइट
• अमेरिकी सामाजिक सुरक्षा प्रशासन की साइट
• एक बीमा एजेंट आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम विकल्पों को समझने में मदद कर सकता है