2021 में ओरेगन मेडिकेयर योजना

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान
• मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं
• ओरेगन में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• ओरेगन में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर ओरेगन योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• ओरेगन में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• मेडिकेयर ओरेगन संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

चाहे आप ओरेगन में मेडिकेयर योजनाओं के लिए पहली बार खरीदारी कर रहे हों या अपने वर्तमान मेडिकेयर कवरेज को बदलने पर विचार कर रहे हों, पहले अपने सभी विकल्पों को समझना महत्वपूर्ण है।

ओरेगन में उपलब्ध विभिन्न मेडिकेयर योजनाओं, नामांकन समय और बहुत कुछ के बारे में जानने के लिए पढ़ें।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर संघीय सरकार द्वारा प्रबंधित एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए उपलब्ध है, साथ ही किसी भी उम्र के लोग जिनके पास कुछ विकलांग या स्वास्थ्य स्थितियां हैं।

भाग A और B मूल मेडिकेयर बनाते हैं जो आप सरकार से प्राप्त कर सकते हैं। इन वर्षों में, मूल चिकित्सा कार्यक्रम का विस्तार उन योजनाओं को शामिल करने के लिए किया गया है जिन्हें आप निजी बीमा कंपनियों से खरीद सकते हैं। ये योजनाएँ आपको मूल मेडिकेयर के तहत मिलने वाले कवरेज को जोड़ या बदल सकती हैं।

भाग ए अस्पताल का बीमा है। इसकी लागत का भुगतान करने में मदद करता है:

• एक अस्पताल में आपको मिलने वाली inpatient स्वास्थ्य सेवा
• एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित रहना
• धर्मशाला की देखभाल
• कुछ सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं

यदि आपने या आपके पति ने अपने काम के वर्षों के दौरान मेडिकेयर पेरोल करों का भुगतान किया है, तो आपको पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी।

पार्ट बी आउट पेशेंट देखभाल की लागतों का भुगतान करने में मदद करता है, जैसे कि आपके प्राथमिक चिकित्सक या विशेषज्ञ से प्राप्त होने वाली सेवाएं या आपूर्ति, जिसमें निवारक देखभाल शामिल है। आप भाग बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। यह राशि आपकी आय सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है।

पार्ट्स ए और बी कई सेवाओं को कवर करते हैं, लेकिन बहुत कुछ है कि मूल मेडिकेयर कवर नहीं करता है। पर्चे दवाओं, लंबी अवधि की देखभाल, या दंत चिकित्सा, दृष्टि, या सुनवाई सेवाओं के लिए कोई कवरेज नहीं है।

यहां तक ​​कि सेवाओं के लिए भी मेडिकेयर भुगतान करता है, कवरेज 100 प्रतिशत नहीं है। जब भी आपको कोई डॉक्टर दिखाई दे, जैसे कि कॉपी, सिक्के और डिडक्टिबल्स, तो आपको जेब से महत्वपूर्ण राशि का भुगतान करना होगा।

आप निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से प्रस्तावित योजनाओं को खरीदकर अपने कवरेज का विस्तार कर सकते हैं। इनमें मेडिकेयर सप्लिमेंट, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान शामिल हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान

मेडिकेयर पूरक योजनाएं, जिसे कभी-कभी मेडिगैप कहा जाता है, अपने मूल मेडिकेयर में कवरेज जोड़ें। जब आप देखभाल चाहते हैं तो वे जेब से आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि को कम करने में मदद कर सकते हैं। वे दंत चिकित्सा, दृष्टि, दीर्घकालिक देखभाल या अन्य कवरेज भी जोड़ सकते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान

पार्ट डी प्लान प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान हैं। वे पूरी तरह से दवाओं की लागत के लिए भुगतान करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना मूल मेडिकेयर प्लस पूरक कवरेज के लिए "ऑल-इन-वन" प्रतिस्थापन की पेशकश करती है। सार्वजनिक और निजी योजनाओं के संयोजन के बजाय, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राप्त कर सकते हैं जिसमें व्यापक रूप से लाभ का एक सेट शामिल है, जिसमें दवाओं, दृष्टि और दंत चिकित्सा, लंबी अवधि की देखभाल, सुनवाई, और बहुत कुछ शामिल है।

साथ ही, मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाओं में अक्सर छूट और स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रमों जैसे बहुत सारे एक्स्ट्रा कलाकार शामिल होते हैं।

ओरेगन में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां ओरेगन में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:

• ऐटना मेडिकेयर
• Atrio स्वास्थ्य योजनाएं
• स्वास्थ्य नेट
• ह्यूमाना
• कैसर परमानेंट
• लासो हेल्थकेयर
• मोडा स्वास्थ्य योजना, इंक।
• पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर
• प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स
• Regence BlueCross BlueShield ओरेगन का
• UnitedHealthcare

काउंटी द्वारा योजना की पेशकश अलग-अलग होती है, इसलिए आपके विकल्प इस बात पर निर्भर करेंगे कि आप काउंटी में क्या उपलब्ध हैं।

ओरेगन में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

चिकित्सा योग्यता आपकी आयु या स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है। यदि आप हैं तो आप नामांकन के योग्य हैं:

• उम्र 65 या उससे अधिक
• 65 वर्ष से कम उम्र और एक योग्यता विकलांगता है
• किसी भी उम्र और अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

मैं मेडिकेयर ओरेगन योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

यदि आपकी मेडिकेयर पात्रता आयु-आधारित है, तो आप अपने 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले नामांकन प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। यह आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि है. यह तब महीने के 3 महीने तक रहता है जिसमें आप 65 साल के हो जाते हैं।

यह आमतौर पर प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान कम से कम भाग ए में नामांकन करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि आप प्रीमियम का भुगतान किए बिना भाग ए लाभ प्राप्त करने की योग्यता रखते हैं।

यदि आप या आपके पति काम करना जारी रखते हैं और नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करना जारी रखते हैं, तो आप भाग बी या किसी भी पूरक कवरेज में दाखिला लेना बंद कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य होंगे।

आप एक मौजूदा मूल मेडिकेयर योजना में बदलाव कर सकते हैं या 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक खुले नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर में पहली बार नामांकन कर सकते हैं।

प्रत्येक वर्ष मेडिकेयर एडवांटेज ओपन नामांकन अवधि भी है। इस समय, आप मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में कवरेज स्विच कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए खुले नामांकन की अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक है।

ओरेगन में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

ओरेगन में मेडिकेयर योजनाओं की खरीदारी करते समय, आप यह ध्यान रखना चाहते हैं कि निजी बीमा कंपनियों में अधिक लचीलापन है, इसलिए वे अपनी योजनाओं को अलग-अलग तरीकों से तैयार कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO) प्लान हो सकते हैं, इसके लिए आपको एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करने की आवश्यकता होती है, जो आपकी देखभाल की देखरेख करता है और यदि आपको विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता है तो आपको एक रेफरल देना होगा।

अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजना हो सकती है जो आपको रेफरल की आवश्यकता के बिना सभी विशिष्टताओं के नेटवर्क प्रदाताओं तक पहुंच प्रदान करती है।

किस प्रकार की योजना आपके लिए समझ में आती है? यह आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। आप अपने विकल्पों का वजन करते समय निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार कर सकते हैं:

• यह योजना मेरे लिए कितनी लागत की है? प्रीमियम कितने हैं? जब मैं डॉक्टर को देखता हूं या डॉक्टर के पर्चे को भरता हूं तो क्या बाहर का खर्चा होता है
• क्या मेरे पास डॉक्टरों और अस्पतालों तक पहुंच होगी जो मेरे लिए सुविधाजनक हैं? क्या नेटवर्क में वे प्रदाता शामिल हैं जिनके साथ मेरे पहले से संबंध हैं? यदि मुझे यात्रा के दौरान देखभाल की आवश्यकता है तो क्या मुझे कवर किया जाएगा?
• किस प्रकार के कार्यक्रम शामिल हैं? क्या ये कार्यक्रम मेरे लिए सहायक होंगे?

मेडिकेयर ओरेगन संसाधन

यदि आप ओरेगन में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो ये संसाधन उपयोगी हो सकते हैं:

• ओरेगनहेल्थकेयर.जीओ के माध्यम से वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा लाभ सहायता
• Medicare.gov, आधिकारिक मेडिकेयर वेबसाइट
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

जब आप मेडिकेयर में नामांकन की दिशा में अगला कदम उठाने के लिए तैयार हों, तो इन कार्यों पर विचार करें:

• अपने व्यक्तिगत योजना विकल्पों में कुछ और शोध करें। ऊपर दी गई सूची ओरेगन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को देखने के लिए एक उपयोगी शुरुआती बिंदु हो सकती है। यह एक बीमा एजेंट के साथ जुड़ने के लिए भी उपयोगी हो सकता है जो अधिक व्यक्तिगत मार्गदर्शन दे सकता है।
• यदि आप वर्तमान में नामांकन के योग्य हैं, तो आप SSA वेबसाइट पर ऑनलाइन आवेदन पूरा करके प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। साइट में एक चेकलिस्ट भी शामिल है जो आपके द्वारा लागू की जाने वाली जानकारी का विवरण देती है।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।

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