जब मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक निदान के लिए केवल सर्वेक्षण और स्क्रीनर्स पर भरोसा करते हैं, तो हर कोई हार जाता है

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• मैं 18 साल का था और मैंने अपना पहला चिकित्सक देखा। लेकिन मुझे नहीं पता था कि उचित उपचार प्राप्त करने में आठ साल लगेंगे, अकेले सही निदान करें।
• वह पहले मनोचिकित्सक मुझे "द्विध्रुवी" कहेगा। जब मैंने सवाल पूछने का प्रयास किया, तो उसने मुझे "भरोसा नहीं" करने के लिए धोखा दिया।
• इस बिंदु पर, मैंने 10 अलग-अलग प्रदाताओं को देखा और 10 अलग-अलग दौड़े, परस्पर विरोधी राय - {textend} प्राप्त की और एक टूटी हुई प्रणाली को आठ साल खो दिया।
• जैसा कि अविश्वसनीय लगता है, सच्चाई यह है कि मेरे साथ जो हुआ वह आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है।
• अगर मनोरोग का आकलन उन बारीक तरीकों के लिए करने में विफल रहता है जो रोगियों को मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों की अवधारणा, रिपोर्ट और अनुभव करते हैं, तो गलतफहमी आदर्श बनी रहेगी।
• मेरे पास आखिरकार एक पूर्ण और पूरा जीवन है, केवल उन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का सही तरीके से निदान करना संभव है जिन्हें मैं वास्तव में जी रहा हूं।

सार्थक डॉक्टर-रोगी बातचीत की कमी से वर्षों तक वसूली में देरी हो सकती है।

"सैम, मुझे वह पकड़ना चाहिए था," मेरे मनोचिकित्सक ने मुझे बताया। "मुझे माफ कर दो।"

"वह जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) था, एक ऐसा विकार जो मैं बचपन से अनजाने में जी रहा था।

मैं अनजाने में कहता हूं क्योंकि 10 अलग-अलग चिकित्सकों ने, उनमें से मेरे मनोचिकित्सक ने, मेरे साथ गलत व्यवहार किया था (प्रतीत होता है) के सिवाय ओसीडी। इससे भी बदतर, इसका मतलब है कि मुझे लगभग एक दशक के लिए भारी दवा दी गई थी - {textend} सभी स्वास्थ्य स्थितियों के लिए जिन्हें मुझे कभी भी शुरू नहीं करना पड़ा था।

तो जहां, बिल्कुल, यह सब चला गया बहुत बुरी तरह से गलत है?

मैं 18 साल का था और मैंने अपना पहला चिकित्सक देखा। लेकिन मुझे नहीं पता था कि उचित उपचार प्राप्त करने में आठ साल लगेंगे, अकेले सही निदान करें।

मैंने पहली बार एक चिकित्सक को देखना शुरू किया जो मैं केवल सबसे गहरे संभव अवसाद के रूप में वर्णन कर सकता हूं और तर्कहीन चिंताओं का एक चक्रव्यूह जो मैं दिन-प्रतिदिन अपने तरीके से घबरा रहा था। 18 साल की उम्र तक, मैं पूरी तरह से ईमानदार था जब मैंने उसे अपने पहले सत्र में कहा था, "मैं इस तरह से रहना जारी नहीं रख सकता।"

इससे पहले कि वह मुझे एक मनोचिकित्सक देखने का आग्रह करती, जो पहेली के अंतर्निहित जैव रासायनिक टुकड़ों का प्रबंधन और निदान करने में मदद कर सकता था। मैं उत्सुकता से राजी हो गया। मुझे उन सभी के लिए एक नाम चाहिए था जो मुझे परेशान करते थे।

स्वाभाविक रूप से, मैंने सोचा कि यह मोच वाले टखने से बहुत अलग नहीं था। मैंने कहा, "तो क्या परेशानी हो रही है?" इसके बाद पूछताछ की एक श्रृंखला की तरह, "जब यह चोट लगी है ..." "क्या आप सक्षम हैं ..."

इसके बजाय, यह पेपर प्रश्नावली था और एक भीषण, न्यायिक महिला ने मुझसे पूछा, "यदि आप स्कूल में अच्छा कर रहे हैं, तो आप यहाँ भी क्यों हैं?" इसके बाद "ललित - {textend} क्या दवाओं आप चाहते हैं?"

वह पहले मनोचिकित्सक मुझे "द्विध्रुवी" कहेगा। जब मैंने सवाल पूछने का प्रयास किया, तो उसने मुझे "भरोसा नहीं" करने के लिए धोखा दिया।

मैं मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से ले जाने पर अधिक लेबल जमा करूंगा:

• द्विध्रुवी प्रकार II
• द्विध्रुवी प्रकार I
• अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी
• सामान्यीकृत चिंता विकार
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• मानसिक विकार
• अव्यवस्था अलग करनेवाला
• हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार

लेकिन जब लेबल बदले गए, तो मेरा मानसिक स्वास्थ्य नहीं रहा।

मेरा बुरा होता रहा। के रूप में अधिक से अधिक दवाओं को जोड़ा गया था (एक समय में, मैं आठ अलग-अलग मनोरोग मेड पर था, जिसमें लिथियम और एंटीसाइकोटिक्स की भारी खुराक शामिल थी), मेरे चिकित्सक निराश हो गए जब कुछ भी सुधार नहीं लग रहा था।

दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने के बाद, मैं एक व्यक्ति के टूटे हुए खोल में उभरा। मेरे मित्र, जो मुझे अस्पताल से पुनः प्राप्त करने आए थे, विश्वास नहीं कर पाए कि उन्होंने क्या देखा। मैं इतनी अच्छी तरह से नशे में था कि मैं एक साथ स्ट्रिंग वाक्य नहीं कर सकता था।

एक पूरा वाक्य जो मैंने कहा था, हालांकि, यह स्पष्ट रूप से आया था: “मैं वहाँ फिर से नहीं जा रहा हूँ। अगली बार, मैं पहले खुद को मारूंगा। ”

इस बिंदु पर, मैंने 10 अलग-अलग प्रदाताओं को देखा और 10 अलग-अलग दौड़े, परस्पर विरोधी राय - {textend} प्राप्त की और एक टूटी हुई प्रणाली को आठ साल खो दिया।

यह एक संकट क्लिनिक में एक मनोवैज्ञानिक था जो अंत में टुकड़ों को एक साथ रखेगा। मैं तीसरे अस्पताल में भर्ती होने के कगार पर आया, यह समझने की पूरी कोशिश कर रहा था कि मुझे कोई बेहतर क्यों नहीं मिल रहा था।

"मुझे लगता है कि मैं द्विध्रुवी हूँ, या सीमा रेखा, या ... मुझे नहीं पता," मैंने उससे कहा।

"क्या है आप हालांकि, सोचो उन्होंने मुझसे पूछा।

उसके सवाल से मुकर गया, मैंने धीरे से अपना सिर हिला दिया।

और मुझे नैदानिक ​​मानदंडों की एक सूची को बंद करने या पढ़ने के लिए लक्षणों का प्रश्नावली सौंपने के बजाय, उन्होंने बस इतना कहा, "मुझे बताओ कि क्या चल रहा है।"

तो मैंने किया।

मैंने उन जुनूनी, यातनापूर्ण विचारों को साझा किया जो मुझे रोजाना बमबारी करते थे। मैंने उसे उस समय के बारे में बताया जो मैं खुद को लकड़ी पर दस्तक देने या अपनी गर्दन को तोड़ने या मेरे सिर में अपना पता दोहराने से रोक नहीं सकता था, और मुझे कैसा लगा कि मैं वास्तव में अपना दिमाग खो रहा था।

"सैम," उसने मुझसे कहा। "वे आपको कब से कह रहे हैं कि आप द्विध्रुवी या सीमा रेखा हैं?"

"आठ साल," मैंने निराश होकर कहा।

भयभीत, उसने मेरी ओर देखा और कहा, "यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का सबसे स्पष्ट मामला है जिसे मैंने कभी देखा है। मैं आपके मनोचिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से बुलाने जा रहा हूं और उनसे बात करूंगा। "

मैंने शब्दों के लिए एक नुकसान में सिर हिलाया। फिर उसने अपना लैपटॉप निकाला और अंत में मुझे ओसीडी के लिए स्क्रीन किया।

जब मैंने उस रात अपना मेडिकल रिकॉर्ड ऑनलाइन चेक किया, तो मेरे सभी पिछले डॉक्टरों से भ्रमित करने वाले लेबल का ढेर गायब हो गया था। इसके स्थान पर, केवल एक था: जुनूनी-बाध्यकारी विकार।

जैसा कि अविश्वसनीय लगता है, सच्चाई यह है कि मेरे साथ जो हुआ वह आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है।

उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार को समय की एक गतिहीनता माना जाता है, सबसे अधिक बार क्योंकि अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ मौजूद ग्राहकों को हमेशा द्विध्रुवी विकार के लिए उम्मीदवार नहीं माना जाता है, बिना हाइपोमेनिया या उन्माद के बारे में चर्चा किए बिना।

ओसीडी, इसी तरह, केवल आधे समय के बारे में सही ढंग से निदान किया जाता है।

यह आंशिक रूप से, इस तथ्य के कारण है कि इसकी स्क्रीनिंग शायद ही कभी की जाती है। ओसीडी को पकड़ना एक व्यक्ति के विचारों में है। और जब हर चिकित्सक ने मुझे अपने मूड के बारे में पूछा, तब तक किसी ने भी मुझसे यह नहीं पूछा कि क्या मेरे पास कोई ऐसा विचार है जो मुझे परेशान कर रहा है, आत्महत्या के विचारों से परे।

यह एक महत्वपूर्ण याद बन जाएगा, क्योंकि मानसिक रूप से जो कुछ भी हो रहा था, उसकी जांच किए बिना, वे पहेली के सबसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण टुकड़े को याद करते थे: मेरे जुनूनी विचार।

मेरे ओसीडी ने मुझे अवसादग्रस्तता के मिजाज का अनुभव करने के लिए प्रेरित किया, क्योंकि मेरे जुनून अनुपचारित थे और अक्सर परेशान थे। कुछ प्रदाताओं, जब मैंने अपने द्वारा अनुभव किए गए घुसपैठ विचारों का वर्णन किया, यहां तक ​​कि मुझे मनोवैज्ञानिक भी लेबल किया।

मेरे ADHD - {textend} जिसके बारे में मुझसे कभी नहीं पूछा गया - {textend} का मतलब था कि मेरा मूड, जब मैं जुनूनी नहीं था, उत्साहित, अतिसक्रिय और ऊर्जावान होना चाहता था। यह बार-बार उन्माद के कुछ रूप के लिए गलत था, द्विध्रुवी विकार का एक और लक्षण।

ये मिजाज एनोरेक्सिया नर्वोसा, खाने की गड़बड़ी से खराब हो गए थे, जिसके कारण मुझे गंभीर रूप से कुपोषित होना पड़ा, जिससे मेरी भावनात्मक प्रतिक्रिया बढ़ गई।मुझे कभी भी भोजन या शरीर की छवि के बारे में कोई सवाल नहीं पूछा गया था, हालांकि - {textend} इसलिए मेरे खाने के विकार को बहुत बाद तक उजागर नहीं किया गया था।

यही कारण है कि 10 अलग-अलग प्रदाताओं ने मुझे द्विध्रुवी विकार के रूप में और फिर सीमा रेखा के व्यक्तित्व विकार के रूप में, अन्य बातों के अलावा, या तो विकार के अन्य हॉलमार्क लक्षणों में से कोई भी नहीं होने का निदान किया।

अगर मनोरोग का आकलन उन बारीक तरीकों के लिए करने में विफल रहता है जो रोगियों को मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों की अवधारणा, रिपोर्ट और अनुभव करते हैं, तो गलतफहमी आदर्श बनी रहेगी।

एक और तरीका रखो, सर्वेक्षण और स्क्रीनर्स उपकरण हैं, लेकिन वे सार्थक डॉक्टर-रोगी बातचीत को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, खासकर जब प्रत्येक व्यक्ति अपने लक्षणों का वर्णन करता है तो अनूठे तरीके का अनुवाद करते हुए।

इस तरह से मेरे घुसपैठ के विचारों को "साइकोटिक" और "असंतुष्ट" और मेरे मिजाज को "द्विध्रुवी" कहा जाता है। और जब बाकी सब विफल हो गया, तो उपचार के लिए मेरी प्रतिक्रिया की कमी बस मेरे "व्यक्तित्व" के साथ एक मुद्दा बन गई।

और बस महत्वपूर्ण रूप से, मैं मदद नहीं कर सकता लेकिन उन सवालों पर ध्यान देता हूं जो कभी नहीं पूछे गए थे:

• मैं खा रहा था या नहीं
• मुझे किस तरह के विचार आते हैं
• जहाँ मैं अपनी नौकरी पर संघर्ष कर रहा था

इनमें से कोई भी प्रश्न प्रबुद्ध होगा जो वास्तव में चल रहा था।

ऐसे कई लक्षण हैं जिनसे मुझे लगता है कि उनकी पहचान केवल उन शब्दों में की गई होगी जो वास्तव में मेरे अनुभवों से गूंजते थे।

यदि रोगियों को वह स्थान नहीं दिया जाता है जो उन्हें अपने स्वयं के अनुभवों को सुरक्षित रूप से व्यक्त करने की आवश्यकता है - {textend} और उन्हें अपने मानसिक और भावनात्मक कल्याण के सभी आयामों को साझा करने के लिए प्रेरित नहीं किया जाता है, यहां तक ​​कि वे शुरू में कैसे "अप्रासंगिक" लगते हैं। वर्तमान - {textend} हम हमेशा एक अधूरी तस्वीर के साथ रह जाएंगे जो उस मरीज को वास्तव में चाहिए।

मेरे पास आखिरकार एक पूर्ण और पूरा जीवन है, केवल उन मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का सही तरीके से निदान करना संभव है जिन्हें मैं वास्तव में जी रहा हूं।

लेकिन मैं एक डूबती हुई भावना के साथ छोड़ दिया हूँ। जबकि मैं पिछले 10 वर्षों से लटकने में कामयाब रहा, मैंने इसे मुश्किल से ही बनाया।

वास्तविकता यह है, प्रश्नावली और सरसरी बातचीत बस पूरे व्यक्ति को ध्यान में नहीं रखती है।

और अधिक गहन, रोगी के समग्र दृष्टिकोण के बिना, हम अन्य लोगों के बीच द्विध्रुवी विकार से चिंता और अवसाद से ओसीडी जैसे भेद करने वाली बारीकियों को याद नहीं करने की तुलना में अधिक संभावना है।

जब रोगी खराब मानसिक स्वास्थ्य में पहुंचते हैं, जैसा कि वे अक्सर करते हैं, तो वे अपनी वसूली में देरी नहीं कर सकते।

क्योंकि बहुत से लोगों के लिए, यहां तक ​​कि गलत उपचार के केवल एक वर्ष में उन्हें खोने का जोखिम होता है - {textend} थकान या यहां तक ​​कि आत्महत्या के इलाज के लिए - {textend} इससे पहले कि उन्हें कभी ठीक होने का मौका मिले।

सैम डायलन फिंच हेल्थलाइन में मानसिक स्वास्थ्य और पुरानी स्थितियों के संपादक हैं। वह लेट्स क्वेर थिंग्स अप के पीछे भी ब्लॉगर हैं!, जहां वह मानसिक स्वास्थ्य, शरीर की सकारात्मकता और एलजीबीटीक्यू + पहचान के बारे में लिखते हैं। एक वकील के रूप में, वह वसूली में लोगों के लिए समुदाय के निर्माण के बारे में भावुक है। आप उसे ट्विटर, इंस्टाग्राम और फेसबुक पर पा सकते हैं, या samdylanfinch.com पर अधिक जान सकते हैं।