क्या प्रोस्टेट कैंसर के लिए Leuprolide (Lupron) एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है?

विषय

• अवलोकन
• प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए यह कितना प्रभावी है?
• दवा प्रतिरोधक क्षमता
• निगरानी की प्रभावशीलता
• संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
• विशिष्ट खुराक क्या है?
• अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं
• आउटलुक क्या है?
• अन्य उपचार के विकल्प

अवलोकन

ल्यूप्रोन, ल्यूप्रोलाइड एसीटेट का एक ब्रांड नाम है, एक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LHRH) एगोनिस्ट है। LHRH एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जो वृषण में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। Lupron प्रभावी रूप से LHRH को अवरुद्ध करता है, इसलिए यह आपके शरीर में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा को कम करता है।

ल्यूप्रोन एक प्रकार की हार्मोन थेरेपी है जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, जो टेस्टोस्टेरोन द्वारा संचालित होता है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए यह कितना प्रभावी है?

पुरुष हार्मोन प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को ईंधन देते हैं जो उन्हें बढ़ने और फैलाने की आवश्यकता होती है। हार्मोन उपचार का लक्ष्य, जैसे कि ल्यूप्रॉन, इस ईंधन की कैंसर कोशिकाओं को रोग की प्रगति को धीमा करने से वंचित करता है। उस ने कहा, ल्यूप्रोन प्रोस्टेट कैंसर का इलाज नहीं है। बल्कि यह कैंसर के विकास और प्रसार को धीमा करने का काम करता है।

ल्यूप्रॉन का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के किसी भी चरण के इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन इसका इस्तेमाल आमतौर पर आवर्तक या उन्नत कैंसर के लिए किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में, जो सर्जरी या विकिरण नहीं चाहते हैं, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, हार्मोन थेरेपी देखने योग्य प्रतीक्षा या सक्रिय निगरानी की तुलना में अधिक प्रभावी है।

दवा प्रतिरोधक क्षमता

हार्मोन थेरेपी शुरू करने के बारे में कुछ असहमति है। हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले, धीमी गति से रोग की प्रगति में मदद मिल सकती है, यह भी एक मौका है कि कैंसर पहले दवा के लिए प्रतिरोधी हो जाएगा। कुछ पुरुषों के लिए, ल्यूप्रोन शुरू में प्रगति को धीमा कर देता है, लेकिन फिर कैंसर प्रतिरोधी हो जाता है और उपचार का जवाब देना बंद कर देता है। टेस्टोस्टेरोन की बहुतायत के बिना भी कुछ कैंसर कोशिकाएं बढ़ना जारी रख सकती हैं। उन कारणों के लिए, कुछ डॉक्टर आंतरायिक चिकित्सा की सलाह देते हैं।

कुछ समय तक यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि उपचार कब तक काम करता रहेगा। यह कुछ महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक कहीं भी हो सकता है।

निगरानी की प्रभावशीलता

यह दवा आपके लिए कैसे काम करेगी, इसका अनुमान लगाना कठिन है। आपका डॉक्टर आपके प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) स्तरों की निगरानी करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। पीएसए प्रोस्टेट में उत्पादित एक प्रोटीन है और रक्त में परिचालित होता है। समय-समय पर रक्त परीक्षण पीएसए के स्तर को बढ़ा या गिर सकता है। वृद्धि पर PSA का स्तर बताता है कि हार्मोन उपचार काम नहीं कर रहा है।

संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?

जब आप पहली बार ल्यूप्रॉन का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो आप टेस्टोस्टेरोन के स्तर में अस्थायी वृद्धि या भड़क सकते हैं। यह उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों को बदतर बना सकता है, लेकिन यह केवल कुछ हफ्तों तक चलना चाहिए। आपके ट्यूमर कहां स्थित हैं, इसके आधार पर, ये लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• हड्डी में दर्द
• पेशाब के साथ समस्याएं
• मूत्रमार्ग में रुकावट
• तंत्रिका लक्षणों की वृद्धि
• रीढ़ की हड्डी में संपीड़न

टेस्टोस्टेरोन की एक छोटी मात्रा अधिवृक्क ग्रंथियों से आती है, लेकिन अधिकांश अंडकोष में बनती है। दवा अंडकोष में रासायनिक अरंडी के बिंदु तक टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को दबा सकती है। इसका मतलब यह है कि कुछ मामलों में, ड्रग्स टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम कर सकता है जितना कि वृषण बंद सर्जिकल हटाने।

Lupron के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रिया
• सिकुड़ा हुआ अंडकोष
• गर्म चमक
• मूड के झूलों
• स्तन कोमलता या स्तन ऊतक की वृद्धि
• स्तंभन दोष या सेक्स ड्राइव का नुकसान
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मांसपेशियों का नुकसान
• थकान
• भार बढ़ना
• रक्त लिपिड में परिवर्तन
• रक्ताल्पता
• इंसुलिन प्रतिरोध
• डिप्रेशन

विशिष्ट खुराक क्या है?

हार्मोन थेरेपी का उपयोग अकेले या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। इसका उपयोग अन्य उपचारों से पहले या बाद में भी किया जा सकता है।

ल्यूप्रोन को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। आपकी विशेष स्थिति के अनुसार खुराक अलग-अलग होगी। यहां कुछ विशिष्ट खुराक विकल्प दिए गए हैं जो आपके डॉक्टर बता सकते हैं:

• इंजेक्शन स्थल के अनुसार, प्रति दिन 1 मिलीग्राम
• हर 4 सप्ताह में 7.5 मिलीग्राम
• हर 12 सप्ताह में 22.5 मिलीग्राम
• हर 16 सप्ताह में 30 मिलीग्राम
• प्रत्येक 24 सप्ताह में 45 मिलीग्राम

यदि आप ल्यूप्रोन लेना बंद कर देते हैं, तो आप टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन फिर से शुरू कर देंगे।

अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं

आपके हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव या पर्याप्त गिरावट होने पर आप कुछ बदलावों का अनुभव करेंगे। पहले से इस बारे में बात करना एक अच्छा विचार है, ताकि आप पहरेदारी न करें।

जब आप अपने डॉक्टर से सलाह लें तो इनमें से कुछ सवाल पूछने पर विचार करें:

• आप ल्यूप्रॉन के साथ उपचार की सलाह क्यों देते हैं?
• मुझे कितनी बार दवा लेनी होगी?
• क्या मैं इसे स्वयं प्रशासित करूंगा या मुझे क्लिनिक में आने की आवश्यकता होगी?
• हम कितनी बार यह देखने के लिए परीक्षण करेंगे कि क्या यह काम कर रहा है?
• मुझे इसे कब तक लेना होगा?
• अगर मुझे एक खुराक याद आती है या अगर मैं इसे लेना बंद कर दूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
• संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं, और क्या हम उनके बारे में कुछ भी कर सकते हैं?
• क्या Lupron को लेते समय कोई अन्य दवाएँ, सप्लीमेंट्स या खाद्य पदार्थ चाहिए जिनसे मुझे बचना चाहिए?
• यदि यह काम नहीं करता है, तो अगले चरण क्या हैं?

आउटलुक क्या है?

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों की बीमारी के बिना पुरुषों की तुलना में पांच साल की जीवित रहने की दर निम्न हैं:

• स्थानीय चरण के कैंसर के लिए लगभग 100 प्रतिशत जो प्रोस्टेट के बाहर नहीं फैला है
• लगभग 100 प्रतिशत क्षेत्रीय चरण कैंसर जो आस-पास के क्षेत्रों में फैल गया है
• दूर के चरण के कैंसर के बारे में 28 प्रतिशत जो दूर के स्थलों तक फैल गए हैं

ये सामान्य अनुमान हैं। आपका व्यक्तिगत दृष्टिकोण विभिन्न प्रकार के प्रभावों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और निदान पर चरण। यदि यह प्रोस्टेट कैंसर की पुनरावृत्ति है, तो पिछले उपचार आपके विकल्पों को प्रभावित कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको एक विचार दे सकता है कि ल्यूप्रोन के साथ आपके उपचार से क्या उम्मीद की जाए।

अन्य उपचार के विकल्प

Leuprolide को ब्रांड नाम Eligard के तहत भी बेचा जाता है। ल्यूप्रोन और एलीगार्ड के अलावा, प्रोस्टेट कैंसर के लिए अन्य हार्मोन थेरेपी भी हैं। प्रोस्टेट कैंसर की अन्य दवाओं के बारे में अधिक जानें।

आपका डॉक्टर सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी की सिफारिश भी कर सकता है। कुछ मामलों में जहां हार्मोन उपचार अब प्रभावी नहीं है, एक कैंसर का टीका आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह आपके लिए एक विकल्प है।