फेफड़े का प्रत्यारोपण

विषय

• फेफड़े का प्रत्यारोपण क्यों किया जाता है
• फेफड़े के प्रत्यारोपण का जोखिम
• फेफड़ों के प्रत्यारोपण की तैयारी कैसे करें
• फेफड़ों का प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है
• एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद
• दृष्टिकोण

फेफड़े का प्रत्यारोपण क्या है?

फेफड़े का प्रत्यारोपण सर्जरी है जो एक स्वस्थ दाता फेफड़े के साथ रोगग्रस्त या असफल फेफड़े की जगह लेती है।

ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क के आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1988 से अब तक 36,100 से अधिक फेफड़े के प्रत्यारोपण पूरे हो चुके हैं। अधिकांश सर्जरी 18 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों में हुई थीं।

हाल के वर्षों में फेफड़ों के प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। के अनुसार, एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण की एक साल की जीवित रहने की दर लगभग 80 प्रतिशत है। पांच साल की जीवित रहने की दर 50 प्रतिशत से अधिक है। 20 साल पहले ये संख्या बहुत कम थी।

उत्तरजीविता दर सुविधा से भिन्न होती है। जब आपकी सर्जरी होनी है, तो शोध करना, सुविधा की उत्तरजीविता दरों के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण क्यों किया जाता है

फेफड़ों की विफलता के इलाज के लिए एक फेफड़े के प्रत्यारोपण को अंतिम विकल्प माना जाता है। अन्य उपचार और जीवनशैली में बदलाव को हमेशा पहले ही आजमाया जाएगा।

एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता के लिए आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियों में शामिल हैं:

• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• वातस्फीति
• फेफडो मे काट
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
• सारकॉइडोसिस

फेफड़े के प्रत्यारोपण का जोखिम

फेफड़े का प्रत्यारोपण प्रमुख सर्जरी है। यह कई जोखिमों के साथ आता है। सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर को आपके साथ चर्चा करनी चाहिए कि क्या प्रक्रिया से जुड़े जोखिम लाभों से आगे निकल जाते हैं। आपको अपने जोखिमों को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में भी बात करनी चाहिए।

फेफड़े के प्रत्यारोपण का बड़ा जोखिम अंग अस्वीकृति है। यह तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके दाता फेफड़े पर हमला करती है जैसे कि यह एक बीमारी थी। गंभीर अस्वीकृति दान किए गए फेफड़े की विफलता हो सकती है।

अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से अन्य गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इन्हें "इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स" कहा जाता है। वे आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके काम करते हैं, जिससे यह संभावना कम हो जाती है कि आपका शरीर नए "विदेशी" फेफड़े पर हमला करेगा।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट आपके शरीर के "गार्ड" को कम करने के बाद से आपके संक्रमण का खतरा बढ़ाते हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के अन्य जोखिम और बाद में आपको जो दवाएं लेनी होंगी उनमें शामिल हैं:

• रक्तस्राव और रक्त के थक्के
• इम्यूनोसप्रेस्सेंट के कारण कैंसर और विकृति
• मधुमेह
• गुर्दे खराब
• पेट की समस्या
• आपकी हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)

आपकी सर्जरी से पहले और बाद में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह आपके जोखिमों को कम करने में मदद कर सकता है। निर्देशों में स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाना शामिल होगा, जैसे कि स्वस्थ आहार को अपनाना और धूम्रपान नहीं करना। आपको दवाओं की किसी भी खुराक को याद करने से भी बचना चाहिए।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण की तैयारी कैसे करें

दाता फेफड़े की प्रतीक्षा करने का भावनात्मक टोल मुश्किल हो सकता है।

जब आप आवश्यक परीक्षण पूरा कर लेते हैं और योग्यता मानदंड पूरा कर लेते हैं, तो आपको दाता फेफड़े की प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। सूची में आपका प्रतीक्षा समय निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• एक मेल खाने वाले फेफड़े की उपलब्धता
• रक्त प्रकार
• दाता और प्राप्तकर्ता के बीच भौगोलिक दूरी
• आपकी हालत की गंभीरता
• दाता फेफड़े का आकार
• आपका समग्र स्वास्थ्य

आप कई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों से गुजरेंगे। आप भावनात्मक और वित्तीय परामर्श से भी गुजर सकते हैं। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप प्रक्रिया के परिणाम के लिए पूरी तरह से तैयार हैं।

आपका डॉक्टर आपको अपनी सर्जरी के लिए सबसे अच्छी तैयारी करने के बारे में पूरा निर्देश देगा।

यदि आप एक दाता फेफड़े पर इंतजार कर रहे हैं, तो आपके बैग को पहले से अच्छी तरह से पैक करना अच्छा है। यह नोटिस कि कोई अंग उपलब्ध है, किसी भी समय आ सकता है।

इसके अलावा, अस्पताल में अपने सभी संपर्क जानकारी को अद्यतित रखना सुनिश्चित करें। दाता फेफड़े उपलब्ध होने पर उन्हें आपसे संपर्क करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

जब आपको सूचित किया जाता है कि दाता फेफड़ा उपलब्ध है, तो आपको तुरंत प्रत्यारोपण सुविधा को रिपोर्ट करने का निर्देश दिया जाएगा।

फेफड़ों का प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है

जब आप और आपके दाता फेफड़े अस्पताल में पहुंचते हैं, तो आप सर्जरी के लिए तैयार होंगे। इसमें अस्पताल का गाउन बदलना, आईवी प्राप्त करना और सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना शामिल है। यह आपको एक प्रेरित नींद में डाल देगा। आपके नए फेफड़े के ठीक होने के बाद आप एक रिकवरी रूम में जागेगे।

आपकी सर्जिकल टीम सांस लेने में आपकी मदद करने के लिए आपके विंडपाइप में एक ट्यूब डालेगी। एक और ट्यूब आपकी नाक में डाली जा सकती है। यह आपके पेट की सामग्री को बाहर निकाल देगा। आपके मूत्राशय को खाली रखने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाएगा।

आपको हार्ट-लंग मशीन पर भी रखा जा सकता है। यह उपकरण आपके रक्त को पंप करता है और सर्जरी के दौरान आपके लिए इसे ऑक्सीजन देता है।

आपका सर्जन आपकी छाती में एक बड़ा चीरा लगाएगा। इस चीरे के माध्यम से, आपके पुराने फेफड़े को हटा दिया जाएगा। आपका नया फेफड़ा आपके मुख्य वायुमार्ग और रक्त वाहिकाओं से जुड़ा होगा।

जब नया फेफड़ा ठीक से काम कर रहा होगा, तो चीरा बंद हो जाएगा। आपको पुनर्प्राप्त करने के लिए एक गहन देखभाल इकाई (ICU) में ले जाया जाएगा।

के अनुसार, एक विशिष्ट एकल-फेफड़े की प्रक्रिया में 4 से 8 घंटे लग सकते हैं। एक डबल-लंग ट्रांसफर में 12 घंटे तक लग सकते हैं।

एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद

आप प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए आईसीयू में बने रहने की उम्मीद कर सकते हैं। आपके महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपको सांस लेने में मदद करने के लिए एक यांत्रिक वेंटिलेटर तक पहुंचने की संभावना है। किसी भी तरल पदार्थ के निर्माण को खत्म करने के लिए ट्यूब भी आपकी छाती से जुड़ी होंगी।

अस्पताल में आपका पूरा प्रवास पिछले सप्ताह हो सकता है, लेकिन यह कम हो सकता है। आप कितने समय तक रहेंगे यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह से ठीक हो गए हैं।

अगले तीन महीनों में, आप अपनी फेफड़े की प्रत्यारोपण टीम के साथ नियमित नियुक्ति करेंगे। वे संक्रमण, अस्वीकृति या अन्य समस्याओं के किसी भी संकेत की निगरानी नहीं करेंगे। आपको प्रत्यारोपण केंद्र के करीब रहना होगा।

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने सर्जिकल घाव की देखभाल करने के निर्देश दिए जाएंगे। आपको किसी भी प्रतिबंध का पालन करने और दवा दिए जाने के बारे में भी बताया जाएगा।

सबसे अधिक संभावना है, आपकी दवाओं में एक या अधिक प्रकार के इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल होंगे, जैसे:

• साइक्लोस्पोरिन
• tacrolimus
• माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल
• प्रेडनिसोन
• Azathioprine
• सिरोलिमस
• daclizumab
• basiliximab
• मूरोमोनब-सीडी 3 (ऑर्थोक्लोन ओकेटी 3)

आपके प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट महत्वपूर्ण हैं। वे आपके शरीर को आपके नए फेफड़े पर हमला करने से रोकने में मदद करते हैं। आप अपने जीवन के बाकी समय के लिए इन दवाओं को लेने की संभावना रखते हैं।

हालांकि, वे आपको संक्रमण और अन्य समस्याओं के लिए खुला छोड़ देते हैं। सभी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

आपको भी दिया जा सकता है:

• ऐंटिफंगल दवा
• एंटीवायरल दवा
• एंटीबायोटिक दवाओं
• मूत्रल
• एंटी-अल्सर दवा

दृष्टिकोण

मेयो क्लिनिक की रिपोर्ट है कि एक प्रत्यारोपण के बाद पहला वर्ष सबसे महत्वपूर्ण है। यह तब होता है जब प्रमुख जटिलताएं, संक्रमण और अस्वीकृति, सबसे आम हैं। आप अपने फेफड़ों के प्रत्यारोपण टीम के निर्देशों का पालन करके और किसी भी जटिलता की रिपोर्ट करके इन जोखिमों को कम कर सकते हैं।

हालांकि फेफड़े के प्रत्यारोपण जोखिम भरे हैं, लेकिन उनके पर्याप्त लाभ हो सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, एक फेफड़े के प्रत्यारोपण से आपको लंबे समय तक जीवित रहने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।