लिथोटॉमी स्थिति: क्या यह सुरक्षित है?

विषय

• जन्म के दौरान लिथोटॉमी स्थिति
• जटिलताओं
• सर्जरी के दौरान लिथोटॉमी स्थिति
• जटिलताओं
• तल - रेखा

लिथोटॉमी स्थिति क्या है?

पैल्विक क्षेत्र में अक्सर बच्चे के जन्म और सर्जरी के दौरान लिथोटॉमी स्थिति का उपयोग किया जाता है।

इसमें आपके पैरों के साथ आपकी पीठ पर झूठ बोलना शामिल है, जो आपके कूल्हों पर 90 डिग्री पर टिका हुआ है। आपके घुटने 70 से 90 डिग्री पर मुड़े हुए होंगे, और टेबल से जुड़े गद्देदार पैर आपके पैरों का समर्थन करेंगे।

स्थिति को लिथोटॉमी के साथ इसके संबंध के लिए नामित किया गया है, मूत्राशय की पथरी को हटाने की एक प्रक्रिया। जबकि यह अभी भी लिथोटॉमी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, अब इसके कई अन्य उपयोग हैं।

जन्म के दौरान लिथोटॉमी स्थिति

लिथोटॉमी स्थिति कई अस्पतालों द्वारा उपयोग की जाने वाली मानक बर्थिंग स्थिति थी। इसका उपयोग अक्सर श्रम के दूसरे चरण के दौरान किया जाता था, जब आप धक्का देना शुरू करते हैं। कुछ डॉक्टर इसे पसंद करते हैं क्योंकि यह उन्हें माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहतर पहुँच प्रदान करता है। लेकिन अस्पताल अब इस स्थिति से दूर जा रहे हैं; तेजी से, वे बिरथिंग बेड, बिरथिंग चेयर और स्क्वेटिंग स्थिति का उपयोग कर रहे हैं।

शोध ने एक ऐसी बिरथिंग स्थिति से दूर जाने का समर्थन किया है जो श्रम में महिला की बजाय डॉक्टर की जरूरतों को पूरा करती है। विभिन्न बिरथिंग पदों की तुलना करने पर पाया गया कि लिथोटॉमी स्थिति रक्तचाप को कम करती है, जो संकुचन को अधिक दर्दनाक बना सकती है और बिरथिंग प्रक्रिया को बाहर निकाल सकती है। इसी अध्ययन, साथ ही 2015 से एक और, ने पाया कि एक स्क्वेटिंग स्थिति श्रम के दूसरे चरण के दौरान कम दर्दनाक और अधिक प्रभावी थी। बच्चे को धक्का देना गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ काम करता है। स्क्वेटिंग स्थिति में, गुरुत्वाकर्षण और बच्चे का वजन गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और प्रसव को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है।

जटिलताओं

श्रम के दौरान धक्का देने के लिए कठिन बनाने के अलावा, लिथोटॉमी स्थिति कुछ जटिलताओं से भी जुड़ी है।

एक ने पाया कि लिथोटॉमी स्थिति ने एपिसीओटॉमी की आवश्यकता की संभावना को बढ़ा दिया है। इसमें योनि और गुदा के बीच के ऊतक को काटना शामिल है, जिसे पेरिनेम भी कहा जाता है, जिससे बच्चे को गुजरना आसान हो जाता है। इसी तरह लिथोटॉमी स्थिति में पेरिनेल आँसू का एक उच्च जोखिम पाया गया। एक अन्य अध्ययन ने लिथोटॉमी स्थिति को पेरिनेम पर चोट के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा, जब आपकी तरफ बैठने वाले स्क्वाटिंग के साथ तुलना की जाती है।

एक अन्य अध्ययन में लिथोटॉमी स्थिति की तुलना स्क्वाटिंग पदों से की गई जिसमें पाया गया कि जिन महिलाओं ने लिथोटॉमी स्थिति में जन्म दिया है, उन्हें अपने बच्चे को निकालने के लिए सीजेरियन सेक्शन या संदंश की आवश्यकता होती है।

अंत में, 100,000 से अधिक जन्मों पर एक नज़र ने पाया कि लिथोटॉमी स्थिति ने दबाव बढ़ने के कारण एक महिला के स्फिंक्टर की चोट का खतरा बढ़ा दिया। स्फिंकर चोटों के स्थायी प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मल असंयम
• दर्द
• असहजता
• यौन रोग

ध्यान रखें कि जन्म देना कई संभावित जटिलताओं के साथ एक जटिल प्रक्रिया है, चाहे किसी भी स्थिति का उपयोग किया जाए। कुछ मामलों में, बच्चे की जन्म नहर में स्थिति के कारण लिथोटॉमी स्थिति सबसे सुरक्षित विकल्प हो सकती है।

जैसा कि आप अपनी गर्भावस्था से गुज़रती हैं, अपने डॉक्टर से संभावित बर्थिंग पोज़िशन्स के बारे में बात करें। वे उन विकल्पों के साथ आने में आपकी सहायता कर सकते हैं जो आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को सुरक्षा सावधानियों के साथ संतुलित करते हैं।

सर्जरी के दौरान लिथोटॉमी स्थिति

प्रसव के अलावा, लिथोटॉमी स्थिति का उपयोग कई यूरोलॉजिकल और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के लिए भी किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग की सर्जरी
• कोलोन सर्जरी
• मूत्राशय, और मलाशय या प्रोस्टेट ट्यूमर को हटाने

जटिलताओं

प्रसव के लिए लिथोटॉमी स्थिति का उपयोग करने के समान, लिथोटॉमी स्थिति में सर्जरी से गुजरना भी कुछ जोखिमों को वहन करता है। सर्जरी में लिथोटॉमी स्थिति का उपयोग करने की दो मुख्य जटिलताओं में तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (एसीएस) और तंत्रिका चोट हैं।

एसीएस तब होता है जब आपके शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में दबाव बढ़ जाता है। दबाव में यह वृद्धि रक्त प्रवाह को बाधित करती है, जो आपके आसपास के ऊतकों के कार्य को चोट पहुंचा सकती है। लिथोटॉमी स्थिति से ACS का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि इसके लिए आपके पैरों को लंबे समय तक अपने दिल से ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।

चार घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सर्जरी के दौरान एसीएस अधिक आम है। इससे बचने के लिए, आपका सर्जन हर दो घंटे में आपके पैरों को सावधानी से कम करेगा। इस्तेमाल किए गए लेग सपोर्ट के प्रकार भी कम्पार्टमेंट प्रेशर को बढ़ाने या घटाने में भूमिका निभा सकते हैं। बछड़ा समर्थन या बूट की तरह समर्थन डिब्बे दबाव बढ़ा सकते हैं, जबकि टखने गोफन समर्थन इसे कम कर सकते हैं।

लिथोटॉमी स्थिति में सर्जरी के दौरान तंत्रिका चोट भी हो सकती है। यह आमतौर पर तब होता है जब अनुचित स्थिति के कारण नसों को बढ़ाया जाता है। प्रभावित सबसे आम नसों में आपकी जांघ में ऊरु तंत्रिका, आपकी पीठ के निचले हिस्से में sciatic तंत्रिका, और आपके निचले पैर में सामान्य पेरोनियल तंत्रिका शामिल हैं।

प्रसव की तरह, किसी भी प्रकार की सर्जरी जटिलताओं के अपने जोखिम को वहन करती है। आगामी सर्जरी के बारे में किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और जटिलताओं के अपने जोखिम को कम करने के लिए वे क्या कर रहे हैं, इस बारे में सवाल पूछने में असहज महसूस न करें।

तल - रेखा

आमतौर पर बच्चे के जन्म और कुछ सर्जरी के दौरान लिथोटमी की स्थिति का उपयोग किया जाता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने स्थिति को कई जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जोड़ा है। ध्यान रखें कि, स्थिति के आधार पर, इसके लाभ जोखिमों को कम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से उन चिंताओं के बारे में बात करें जो आपको प्रसव या आगामी सर्जरी के बारे में हैं। वे आपको अपने व्यक्तिगत जोखिम का बेहतर विचार दे सकते हैं और यदि वे लिथोटॉमी स्थिति का उपयोग करते हैं, तो आपको किसी भी सावधानी के बारे में सूचित करेंगे।