जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन ने जन्म नियंत्रण और रक्त के थक्कों के बारे में बातचीत शुरू की है

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इस हफ्ते की शुरुआत में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने जॉनसन एंड जॉनसन COVID-19 वैक्सीन के वितरण की सिफारिश करके हलचल मचा दी थी, जब छह महिलाओं को वैक्सीन मिलने के बाद एक दुर्लभ और गंभीर प्रकार के रक्त के थक्के का अनुभव होने की रिपोर्ट सामने आई थी। . इस खबर ने सोशल मीडिया पर रक्त के थक्के के जोखिम के बारे में बातचीत शुरू कर दी है, उनमें से एक जन्म नियंत्रण के इर्द-गिर्द घूमती है।

यदि यह आपके लिए खबर है, तो आपको यह जानने की आवश्यकता है: 13 अप्रैल को, सीडीसी और एफडीए ने एक संयुक्त बयान जारी किया जिसमें सिफारिश की गई कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अस्थायी रूप से जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन का प्रशासन बंद कर दें। उन्हें उन महिलाओं की छह रिपोर्टें मिलीं, जिन्होंने रक्त प्लेटलेट्स के निम्न स्तर के संयोजन में, रक्त के थक्के का एक दुर्लभ और गंभीर रूप, मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता (CVST) का अनुभव किया था। (दो और मामले सामने आए हैं, एक पुरुष होने के नाते।) ये मामले उल्लेखनीय हैं क्योंकि सीवीएसटी और कम प्लेटलेट्स के संयोजन का इलाज विशिष्ट उपचार, हेपरिन नामक एक थक्कारोधी के साथ नहीं किया जाना चाहिए। इसके बजाय, सीडीसी के अनुसार, गैर-हेपरिन थक्कारोधी और उच्च खुराक वाली अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के साथ उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है। क्योंकि ये थक्के गंभीर हैं और उपचार अधिक जटिल है, सीडीसी और एफडीए ने जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन पर रोक लगाने की सिफारिश की और अगला कदम प्रदान करने से पहले मामलों को देखना जारी रखा है।

इस सब में जन्म नियंत्रण कैसे कारक है? ट्विटर उपयोगकर्ता सीडीसी और एफडीए के टीके पर विराम के लिए एक आभासी भौं उठा रहे हैं, जो हार्मोनल जन्म नियंत्रण से जुड़े रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम को उजागर करता है। कुछ ट्वीट्स जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन (लगभग 7 मिलियन में से छह) प्राप्त करने वाले सभी लोगों में से सीवीएसटी के मामलों की तुलना हार्मोनल जन्म नियंत्रण गोलियों (1,000 में लगभग एक) पर लोगों में रक्त के थक्कों की दर से करते हैं। (संबंधित: यहां बताया गया है कि जन्म नियंत्रण आपके दरवाजे पर कैसे पहुंचाया जाता है)

सतह पर, जन्म नियंत्रण से जुड़े रक्त के थक्कों का जोखिम जे एंड जे वैक्सीन से जुड़े रक्त के थक्कों के जोखिम से कहीं अधिक महत्वपूर्ण लगता है - लेकिन दोनों की तुलना करना सेब की तुलना संतरे से करने जैसा है।

"रक्त के थक्कों का प्रकार जो टीके से जुड़ा हो सकता है, जन्म नियंत्रण से जुड़े लोगों की तुलना में एक अलग कारण के कारण प्रतीत होता है," नैन्सी शैनन, एमडी, पीएचडी, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और नूरक्स के वरिष्ठ चिकित्सा सलाहकार कहते हैं। वैक्सीन के बाद के मामलों में एफडीए और सीडीसी ने शून्य प्लेटलेट स्तरों के साथ-साथ सीवीएसटी, मस्तिष्क में एक दुर्लभ प्रकार के रक्त के थक्के के उदाहरण शामिल हैं। दूसरी ओर, आमतौर पर जन्म नियंत्रण से जुड़े थक्कों के प्रकार पैरों या फेफड़ों की गहरी शिरा घनास्त्रता (प्रमुख नसों में थक्के) होते हैं। (यह ध्यान दें है मस्तिष्क के रक्त के थक्कों का कारण हार्मोनल जन्म नियंत्रण के लिए संभव है, विशेष रूप से उन लोगों में जो आभा के साथ माइग्रेन का अनुभव करते हैं।)

मेयो क्लिनिक के अनुसार, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का इलाज आमतौर पर ब्लड थिनर से किया जाता है। सीवीएसटी, हालांकि, गहरी शिरा घनास्त्रता की तुलना में दुर्लभ है, और जब कम प्लेटलेट स्तरों के साथ संयोजन में देखा जाता है (जैसा कि जे एंड जे वैक्सीन के मामले में है), हेरापिन के मानक उपचार की तुलना में कार्रवाई के एक अलग पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, थक्के के साथ संयोजन में असामान्य रक्तस्राव होता है, और हेपरिन वास्तव में मामलों को बदतर बना सकता है। जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन पर विराम का सुझाव देने के पीछे सीडीसी और एफडीए का तर्क है।

भले ही आप सीधे दोनों की तुलना कर सकते हैं, जन्म नियंत्रण लेने से जुड़े रक्त के थक्कों के जोखिम पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, और यह देखने लायक है कि क्या आप पहले से ही हैं या बीसी पर विचार कर रहे हैं। "बिना किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या जोखिम कारकों वाली महिला के लिए जो सुझाव देती है कि उसे एक थक्के का अनुभव होने की अधिक संभावना है, रक्त के थक्के के विकास का जोखिम तीन से पांच गुना बढ़ जाता है, जबकि महिलाओं की तुलना में संयुक्त हार्मोन गर्भनिरोधक किसी भी रूप में नहीं होता है। गर्भनिरोधक," डॉ। शैनन कहते हैं। परिप्रेक्ष्य के लिए, गैर-गर्भवती प्रजनन-आयु वाली महिलाओं के बीच रक्त के थक्कों की दर जो हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं करती है, 10,000 में से एक से पांच है, लेकिन गैर-गर्भवती प्रजनन-आयु वाली महिलाओं में हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के लिए, यह तीन से नौ है एफडीए के अनुसार 10,000 में से। (संबंधित: क्या एंटीबायोटिक्स आपके जन्म नियंत्रण को कम प्रभावी बना सकते हैं?)

एक महत्वपूर्ण अंतर: रक्त के थक्के विशेष रूप से एस्ट्रोजन युक्त जन्म नियंत्रण से जुड़े होते हैं। "जब हम जन्म नियंत्रण के संबंध में रक्त के थक्के के जोखिम के बारे में बात करते हैं, तो हम केवल जन्म नियंत्रण के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें एस्ट्रोजेन होता है, जिसमें संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियां [यानी गोलियां जिनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन होते हैं], जन्म नियंत्रण के छल्ले, और जन्म नियंत्रण शामिल हैं पैच," डॉ शैनन कहते हैं। "हार्मोनल जन्म नियंत्रण जिसमें केवल हार्मोन प्रोजेस्टिन होता है, इस बढ़े हुए जोखिम को पैदा नहीं करता है। प्रोजेस्टिन-केवल जन्म नियंत्रण के रूपों में प्रोजेस्टिन-केवल गोलियां (कभी-कभी मिनीपिल्स कहा जाता है), जन्म नियंत्रण शॉट, जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण, और प्रोजेस्टिन आईयूडी शामिल हैं ।" चूंकि यह मामला है, यदि आप जन्म नियंत्रण पर जाना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको केवल प्रोजेस्टिन-विधि की ओर ले जा सकता है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो आपको थक्कों के लिए अधिक प्रवण कर सकते हैं, जैसे कि 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र का, धूम्रपान करने वाला, या अनुभव करने वाला कोई व्यक्ति आभा के साथ माइग्रेन।

यहां तक ​​​​कि संयुक्त हार्मोन जन्म नियंत्रण के साथ, डॉ। शैनन कहते हैं, थक्के का जोखिम "अभी भी काफी कम है"। फिर भी, इसे हल्के में लेने की कोई बात नहीं है, क्योंकि जब थक्के बनते हैं, तो तुरंत निदान न होने पर वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। इसलिए, यदि आप बीसी पर हैं तो रक्त के थक्के के लक्षणों को जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। डॉ. शैनन कहते हैं, "किसी अंग, विशेष रूप से पैर में किसी भी सूजन, दर्द या कोमलता की तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए क्योंकि यह संकेत हो सकता है कि रक्त का थक्का बन गया है।" "संकेत है कि एक थक्का फेफड़ों की यात्रा कर सकता है, इसमें सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या बेचैनी, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, हल्कापन, निम्न रक्तचाप या बेहोशी शामिल है। यदि किसी को इसका अनुभव होता है तो उन्हें सीधे ईआर पर जाना चाहिए या 911 पर कॉल करना चाहिए।" और यदि आप जन्म नियंत्रण शुरू करने के बाद आभा के साथ एक माइग्रेन विकसित करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। (संबंधित: आईयूडी प्राप्त करने के बाद "दर्दनाक" हार्मोनल मुँहासे होने के बारे में हैली बीबर ने खोला)

और, रिकॉर्ड के लिए, "जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन प्राप्त करने वाले जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, या रिंग का उपयोग करने वाले लोगों को अपने गर्भनिरोधक का उपयोग करना बंद नहीं करना चाहिए," डॉ। शैनन कहते हैं।

जन्म नियंत्रण और COVID-19 वैक्सीन के साथ रक्त के थक्के के जोखिम की तुलना करना अधिक उपयोगी हो सकता है, जिसे रोकने के लिए उन्हें डिज़ाइन किया गया है। डॉ. शैनन कहते हैं, गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्कों का जोखिम "जन्म नियंत्रण द्वारा उत्पन्न की तुलना में काफी अधिक है।" और ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के एक अध्ययन से पता चलता है कि मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता होने का जोखिम वास्तव में उन लोगों में अधिक है संक्रमित मॉडर्ना, फाइजर या एस्ट्राजेनेका के टीके प्राप्त करने वालों की तुलना में COVID-19 के साथ। (अध्ययन ने उन लोगों में मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता की दर पर रिपोर्ट नहीं की, जिनके पास जॉनसन एंड जॉनसन का टीका था।)

जमीनी स्तर? हाल की खबर आपको वैक्सीन अपॉइंटमेंट बुक करने या अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी जन्म नियंत्रण विकल्पों के बारे में बात करने से नहीं रोकनी चाहिए। लेकिन यह दोनों के सभी संभावित जोखिमों के बारे में शिक्षित होने के लिए भुगतान करता है, इसलिए आप अपने स्वास्थ्य पर ठीक से नजर रख सकते हैं।

प्रेस समय के अनुसार इस कहानी की जानकारी सटीक है। चूंकि कोरोनावायरस COVID-19 के बारे में अपडेट जारी है, इसलिए संभव है कि इस कहानी की कुछ जानकारी और अनुशंसाएं प्रारंभिक प्रकाशन के बाद से बदल गई हों। हम आपको नवीनतम डेटा और अनुशंसाओं के लिए सीडीसी, डब्ल्यूएचओ और अपने स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग जैसे संसाधनों के साथ नियमित रूप से जांच करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

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