insulinoma

विषय

• एक इंसुलिनोमा के लक्षण क्या हैं?
• क्या एक इंसुलिनोमा का कारण बनता है?
• इंसुलिनोमा के लिए जोखिम कौन है?
• इंसुलिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
• इंसुलिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
• इंसुलिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?
• एक इंसुलिनोमा को कैसे रोका जा सकता है?

एक इंसुलिनोमा क्या है?

एक इंसुलिनोमा अग्न्याशय में एक छोटा ट्यूमर है जो इंसुलिन की अधिक मात्रा का उत्पादन करता है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर कैंसर नहीं है। अधिकांश इंसुलिनोमा व्यास में 2 सेंटीमीटर से कम होते हैं।

अग्न्याशय आपके पेट के पीछे स्थित एक अंतःस्रावी अंग है। इसका एक कार्य हार्मोन का उत्पादन करना है जो आपके रक्तप्रवाह में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, जैसे इंसुलिन। आम तौर पर, अग्न्याशय इंसुलिन बनाना बंद कर देता है जब आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है। यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य में वापस आने की अनुमति देता है। जब आपके अग्न्याशय में एक इंसुलिनोमा बनता है, हालांकि, यह तब भी इंसुलिन का उत्पादन जारी रखेगा, जब आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो। इससे गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया, या निम्न रक्त शर्करा हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया एक खतरनाक स्थिति है जो धुंधली दृष्टि, प्रकाशहीनता और बेहोशी का कारण बन सकती है। यह जानलेवा भी हो सकता है।

एक इंसुलिनोमा को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। एक बार जब ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना होती है।

एक इंसुलिनोमा के लक्षण क्या हैं?

इंसुलिनोमस वाले लोगों में हमेशा ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

हल्के लक्षणों में शामिल हैं:

• दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि
• भ्रम की स्थिति
• चिंता और चिड़चिड़ापन
• सिर चकराना
• मिजाज़
• दुर्बलता
• पसीना आना
• भूख
• झटके
• अचानक वजन बढ़ना

इंसुलिनोमा के अधिक गंभीर लक्षण मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं। वे अधिवृक्क ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो तनाव प्रतिक्रिया और हृदय गति को नियंत्रित करते हैं। कभी-कभी, लक्षण मिर्गी के दौरे के समान होते हैं, एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो दौरे का कारण बनता है। इंसुलिनोमा के अधिक गंभीर मामलों में देखे जाने वाले लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ऐंठन या दौरे
• एक तेज़ हृदय गति (प्रति मिनट 95 से अधिक धड़कन)
• मुश्किल से ध्यान दे
• चेतना या कोमा की हानि

कुछ मामलों में, इंसुलिनमास बड़ा हो सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। जब यह होता है, तो आप निम्न लक्षण प्राप्त कर सकते हैं:

• पेट में दर्द
• पीठ दर्द
• दस्त
• पीलिया, या त्वचा और आंखों का पीला होना

क्या एक इंसुलिनोमा का कारण बनता है?

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि लोगों को इंसुलिन क्यों मिलता है। ट्यूमर आमतौर पर बिना किसी चेतावनी के दिखाई देते हैं।

जब आप खाना खाते हैं, तो अग्न्याशय इंसुलिन बनाता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो आपके शरीर को आपके भोजन से चीनी को स्टोर करने में मदद करता है। एक बार जब चीनी अवशोषित हो जाती है, तो अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखती है। हालांकि, यह तब बाधित हो सकता है जब एक इंसुलिनोमा विकसित होता है। जब आपका रक्त शर्करा बहुत कम हो जाता है तब भी ट्यूमर इंसुलिन का उत्पादन जारी रखता है। यह हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, कम रक्त शर्करा के स्तर की विशेषता एक गंभीर स्थिति।

इंसुलिनोमा के लिए जोखिम कौन है?

इंसुलिनोमस दुर्लभ हैं। अधिकांश छोटे होते हैं और व्यास में 2 सेंटीमीटर से कम मापते हैं। इनमें से केवल 10 प्रतिशत ट्यूमर ही कैंसर है। कैंसर वाले ट्यूमर उन लोगों में अधिक बार होते हैं जिनके पास कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया टाइप 1 होते हैं। यह एक विरासत में मिली बीमारी है जो एक या अधिक हार्मोनल ग्रंथियों में ट्यूमर का कारण बनती है। वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम वाले लोगों के लिए इंसुलिनोमा का जोखिम भी अधिक होता है। विरासत में मिली यह स्थिति पूरे शरीर में ट्यूमर और अल्सर का कारण बनती है।

इन्सुलिनोमा पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। वे आमतौर पर उन लोगों में विकसित होते हैं जो 40 और 60 की उम्र के बीच होते हैं।

इंसुलिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर की जांच करने के लिए एक रक्त परीक्षण करेगा। उच्च इंसुलिन स्तर के साथ एक निम्न रक्त शर्करा का स्तर एक इंसुलिनोमा की उपस्थिति को इंगित करता है।

परीक्षण के लिए भी जाँच कर सकते हैं:

• प्रोटीन जो इंसुलिन के उत्पादन को रोकते हैं
• दवाएं जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने का कारण बनती हैं
• अन्य हार्मोन जो इंसुलिन उत्पादन को प्रभावित करते हैं

आपका डॉक्टर 72 घंटे का उपवास का आदेश दे सकता है यदि रक्त परीक्षण इंगित करता है कि आपके पास एक इंसुलिनोमा है। आप अस्पताल में रहते हैं जब आप उपवास करते हैं तो आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी कर सकता है। वे हर छह घंटे में आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम से कम मापेंगे। आप व्रत के दौरान पानी के अलावा कुछ भी नहीं खा या पी सकते हैं। यदि आपके पास इंसुलिनोमा है तो आपको उपवास शुरू करने के 48 घंटों के भीतर रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम होने की संभावना है।

एमआरआई या सीटी स्कैन सहित निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर अधिक परीक्षण कर सकता है। ये इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को इंसुलिनोमा के स्थान और आकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

यदि एक सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग करके ट्यूमर नहीं पाया जा सकता है तो एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मुंह में और पेट और छोटी आंत के माध्यम से एक लंबी, लचीली ट्यूब सम्मिलित करता है। ट्यूब में एक अल्ट्रासाउंड जांच होती है, जो ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करती है जो आपके अग्न्याशय की विस्तृत छवियों का उत्पादन करती है। एक बार जब इंसुलिनोमा स्थित होता है, तो आपका डॉक्टर विश्लेषण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेगा। यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या ट्यूमर कैंसर है।

इंसुलिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

एक इंसुलिनोमा के लिए सबसे अच्छा उपचार ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन है। यदि एक से अधिक ट्यूमर हैं तो अग्न्याशय का एक छोटा हिस्सा भी हटाया जा सकता है। यह आमतौर पर स्थिति को ठीक करता है।

इंसुलिनोमा को हटाने के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं। ट्यूमर का स्थान और संख्या निर्धारित करती है कि किस सर्जरी का उपयोग किया जाएगा।

यदि केवल एक छोटा अग्नाशय ट्यूमर है तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पसंदीदा विकल्प है। यह एक कम-जोखिम, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों को बनाता है और चीरों के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप सम्मिलित करता है। एक लैप्रोस्कोप एक लंबी, पतली ट्यूब है जिसमें एक उच्च-तीव्रता वाला प्रकाश और सामने एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरा है। कैमरा एक स्क्रीन पर छवियों को प्रदर्शित करेगा, सर्जन को आपके पेट के अंदर देखने और उपकरणों का मार्गदर्शन करने की अनुमति देगा। जब इंसुलिनोमा पाया जाता है, तो इसे हटा दिया जाएगा।

अग्न्याशय के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि कई इंसुलिनोमा हैं। कभी-कभी, पेट या यकृत के हिस्से को भी हटाया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, इंसुलिनोमा को हटाने से स्थिति ठीक नहीं होती है। यह आमतौर पर सच है जब ट्यूमर कैंसर होता है। कैंसर के इंसुलिनोमा के उपचार में शामिल हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जो शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है
• क्रायोथेरेपी, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग शामिल है
• कीमोथेरेपी, जो रासायनिक ड्रग थेरेपी का एक आक्रामक रूप है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है

यदि सर्जरी प्रभावी नहीं थी, तो आपका डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी लिख सकता है।

इंसुलिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक आउटलुक क्या है?

इंसुलिनोमा वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण बहुत अच्छा है अगर ट्यूमर को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश लोग जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, भविष्य में एक इंसुलिनोमा वापस आ सकता है। पुनरावृत्ति उन लोगों में अधिक आम है जिनके कई ट्यूमर हैं।

बहुत कम संख्या में लोग सर्जरी के बाद मधुमेह का विकास कर सकते हैं। यह आमतौर पर केवल तब होता है जब पूरे अग्न्याशय या अग्न्याशय के एक बड़े हिस्से को हटा दिया जाता है।

कैंसर वाले इंसुलिनोमा वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। यह विशेष रूप से सच है जब ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया है। सर्जन पूरी तरह से सभी ट्यूमर को हटाने में सक्षम नहीं हो सकता है। इस मामले में, अधिक उपचार और अनुवर्ती देखभाल आवश्यक होगी। सौभाग्य से, इंसुलिनमास की केवल एक छोटी संख्या कैंसर है।

एक इंसुलिनोमा को कैसे रोका जा सकता है?

डॉक्टरों को पता नहीं है कि इंसुलिनोमस क्यों बनता है, इसलिए उन्हें रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, आप नियमित रूप से व्यायाम करके और स्वस्थ आहार बनाए रखकर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। इस आहार में मोटे तौर पर फल, सब्जियां और लीन प्रोटीन शामिल होना चाहिए। यदि आप धूम्रपान करते हैं तो कम रेड मीट और धूम्रपान छोड़ने से भी आप अपने अग्न्याशय को स्वस्थ रख सकते हैं।