गर्भावस्था में संक्रमण: स्पर्शोन्मुख जीवाणु

विषय

• स्पर्शोन्मुख जीवाणु क्या है?
• स्पर्शोन्मुख जीवाणु का क्या कारण है?
• स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
• गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु के परिणाम क्या हैं?
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान कैसे किया जाता है?
• गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?
• गर्भावस्था के दौरान किस प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं?
• गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु के इलाज के बाद क्या होता है?
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को कैसे रोका जा सकता है?
• गर्भावस्था में स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए क्या दृष्टिकोण है?

स्पर्शोन्मुख जीवाणु क्या है?

एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया तब होता है जब बैक्टीरिया एक मूत्रयुक्त मूत्र नमूने में मौजूद होता है। यह मूत्र पथ के जीवाणु उपनिवेशण के कारण होता है।

एक मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के कारण बार-बार पेशाब आना, दर्दनाक पेशाब या पेल्विक दर्द जैसे लक्षण होते हैं। लेकिन स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया कोई ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करता है। हालत बस एक मूत्र नमूने में बैक्टीरिया की एक उच्च संख्या का पता लगाने के लिए संदर्भित करता है।

बहरहाल, इस संक्रमण के बारे में चिंतित होने का एक अच्छा कारण है, खासकर यदि आप गर्भवती हैं। यह एक रोगसूचक ऊपरी यूटीआई (अर्थात्, पायलोनेफ्राइटिस) को जन्म दे सकता है। पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के संक्रमण का एक प्रकार है जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया 1 से 5 प्रतिशत स्वस्थ रजोनिवृत्त महिलाओं और 1.9 से 9.5 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। पुरुषों में एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया कम प्रचलित है।

स्पर्शोन्मुख जीवाणु का क्या कारण है?

बैक्टीरिया आमतौर पर मूत्र पथ में संभोग के दौरान या मल त्याग के बाद पोंछते समय पेश किए जाते हैं। जीवाणु ई कोलाई स्पर्शोन्मुख जीवाणु के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार है।

अन्य जीवाणु प्रजातियां भी उपनिवेशण का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• क्लेबसिएला निमोनिया
• रूप बदलने वाला मिराबिलिस
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा
• स्टैफिलोकोकल प्रजाति
• एंटरोकॉकस प्रजाति
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी

स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

क्योंकि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के लक्षण नहीं होते हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके संक्रमण का खतरा क्या है।

शोधकर्ताओं ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भावस्था
• मधुमेह
• बढ़ती उम्र
• प्रतिरक्षा विकार, जैसे एचआईवी, एड्स और कुछ कैंसर
• दवा लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है
• एक प्रक्रिया से गुजरना जो मूत्र पथ को प्रभावित करता है
• एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करना
• मूत्र पथ के अवरोध, जैसे कि पत्थरों से
• मूत्राशय नियंत्रण की हानि
• एक मूत्र कैथेटर की उपस्थिति

• रीढ़ की हड्डी में चोट

यदि आपके पास इन चिकित्सा चिंताओं या शर्तों में से कोई है या हो सकता है, तो आप स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए जोखिम में हो सकते हैं।

हालांकि, हाल के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए स्क्रीनिंग केवल गर्भवती महिलाओं, कुछ एंडोस्कोपिक यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं से गुजरने वाले लोगों और एक यूटीआई के लक्षणों वाले बड़े वयस्कों के लिए अनुशंसित है।

गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु के परिणाम क्या हैं?

गैर-गर्भवती महिलाओं में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया शायद ही कभी गंभीर समस्याओं का कारण बनता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में यह संक्रमण ऊपर की ओर बढ़ सकता है, जिससे तीव्र मूत्रमार्गशोथ, तीव्र सिस्टिटिस और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

बैक्टीरिया जन्म के बाद गर्भावस्था के परिणामों को जन्म दे सकता है जैसे कि कम जन्म के वजन और अपरिपक्व श्रम। प्रीटर्म श्रम गंभीर जटिलताओं का सबसे आम कारण है - जिसमें नवजात शिशुओं में मृत्यु भी शामिल है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, अनुपचारित स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के साथ 45 प्रतिशत तक गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस का विकास होगा।

एक गुर्दे के संक्रमण से तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) या सेप्सिस भी हो सकता है। सेप्सिस तब होता है जब रोगजनक जीव या विषाक्त पदार्थ रक्त या ऊतक पर आक्रमण करते हैं। दोनों जानलेवा हो सकते हैं।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि इस स्थिति वाले लोग लक्षणों के बिना परिभाषा के अनुसार हैं, एक सकारात्मक मूत्र संस्कृति निदान का एकमात्र साधन है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः एक स्क्रीनिंग करेगा। 12 वीं और 16 वीं सप्ताह के बीच गर्भवती महिलाओं को उनकी गर्भावस्था में जल्दी जांच की जानी चाहिए।

डॉक्टर आपके पास एक मिडस्ट्रीम क्लीन-कैच मूत्र का नमूना प्रदान करेंगे। फिर इस नमूने को सुसंस्कृत करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। यह नमूना आपके डॉक्टर को मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार और संख्या की पहचान करने में मदद कर सकता है।

लैब आपके मूत्र के नमूने में मौजूद बैक्टीरिया की संख्या की गणना करने के लिए प्रति मिलीलीटर (सीएफयू / एमएल) कॉलोनी बनाने वाली मापक का उपयोग करता है। स्पर्शोन्मुख जीवाणु के मामले में, एक सकारात्मक मूत्र का नमूना कम से कम 100,000 सीएफयू / एमएल के रूप में परिभाषित किया गया है।

यदि आपका मूत्र का नमूना सकारात्मक है और आपके पास यूटीआई का कोई लक्षण नहीं है, तो आपको एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया का निदान किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड पुरुषों और महिलाओं, और अधिक विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं के बीच भिन्न होते हैं। गैर-गर्भवती महिलाओं को एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया का निदान प्राप्त करने से पहले एक ही बैक्टीरिया की प्रजातियों के दो लगातार सकारात्मक नमूने प्रदान करने चाहिए।

अधिकांश डॉक्टर एक गर्भवती महिला को एक मूत्र नमूना संग्रह के साथ इलाज करेंगे जो पर्याप्त बैक्टीरिया विकास को दर्शाता है। पुरुषों और कैथेटर वाले लोगों को केवल एक सकारात्मक नमूना प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

जीवाणु संक्रमण का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, स्पर्शोन्मुख जीवाणु के साथ गैर-गर्भवती व्यक्तियों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई भी बुरा प्रभाव मौजूद नहीं है, और समय के साथ बैक्टीरिया स्पष्ट रूप से साफ हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स लेने से आपके शरीर में बैक्टीरिया का सामान्य संतुलन भी बाधित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, एंटीबायोटिक दवाओं के अतिप्रवाह में एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के उद्भव को बढ़ावा दिया जा सकता है।

हालांकि, निम्न समूहों के लिए स्पर्शोन्मुख जीवाणुनाशक के एंटीबायोटिक उपचार की सिफारिश की जाती है:

• गर्भवती महिला
• वे लोग जो अपने मूत्र पथ या प्रोस्टेट को शामिल करने वाली प्रक्रिया से गुजर रहे हैं

उपरोक्त समूहों में लोगों को स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए जांच की जानी चाहिए ताकि स्थिति की पहचान होने पर उपचार तुरंत शुरू हो सके।

गर्भावस्था के दौरान किस प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं?

मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स आमतौर पर उपचार के लिए पर्याप्त होता है। आपका डॉक्टर शायद एंटीबायोटिक दवाओं के सात-से-दस-दिवसीय पाठ्यक्रम को लिखेगा। आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्देशित एंटीबायोटिक दवाओं के अपने पूरे पाठ्यक्रम को समाप्त करना सुनिश्चित करना चाहिए।

कई अध्ययनों ने विभिन्न एंटीबायोटिक रेजिमेंस की तुलना की है और उन्हें स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के इलाज में समान रूप से प्रभावी होने के लिए दिखाया है। आपके डॉक्टर को आपकी मूत्र संस्कृति के साथ एक रिपोर्ट प्राप्त होगी जो आपके विशिष्ट जीवाणुओं के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स दिखाती है।

एंटीबायोटिक्स जो आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं उनमें शामिल हैं:

• एम्पीसिलीन (सिद्धांत)
• एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिल)
• सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स)
• नाइट्रोफ्यूरेंटाइन (मैक्रोडेंटिन)

आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक का उपयोग करना सुनिश्चित करेगा जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है। कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), का उपयोग अक्सर गैर-गर्भवती महिलाओं में मूत्र संक्रमण का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन विकासशील भ्रूणों के लिए सुरक्षा चिंताओं के कारण गर्भावस्था में अक्सर इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख जीवाणु के इलाज के बाद क्या होता है?

जब आप अपना उपचार कार्यक्रम पूरा कर लेते हैं, तो आप अपने डॉक्टर के पास फिर से जांच के लिए जाएँगे।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, गर्भवती महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए एक और मूत्र संवर्धन किया जाएगा कि जीवाणु मारे गए थे। यदि वह संस्कृति नकारात्मक है, तो उन्हें समय-समय पर पुनर्निरीक्षण के लिए स्क्रीन पर रखा जा सकता है जब तक कि वे जन्म नहीं देते।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया को कैसे रोका जा सकता है?

आप इन दिशानिर्देशों का पालन करके अपने मूत्र पथ के जीवाणु उपनिवेशण को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। प्रत्येक दिन कई गिलास पानी पीने का लक्ष्य रखें। यह आपके मूत्र पथ से बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद कर सकता है।
• मल त्याग के बाद आगे-पीछे पोंछे। आगे से पीछे की ओर पोंछने से एक महिला के आंत से बैक्टीरिया उसके मूत्र पथ में प्रवेश कर सकते हैं।
• सेक्स करने के तुरंत बाद पेशाब करना। यह आपके मूत्र पथ से किसी भी बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करता है।
• क्रैनबेरी जूस पिएं। हालाँकि अध्ययन निर्णायक नहीं है, लेकिन आपके मूत्र पथ में बैक्टीरिया का विकास धीमा हो सकता है या बैक्टीरिया को रोक सकता है।

गर्भावस्था में स्पर्शोन्मुख जीवाणु के लिए क्या दृष्टिकोण है?

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया आमतौर पर ज्यादातर लोगों में एक सौम्य स्थिति है। हालांकि, यह गर्भवती महिलाओं को पाइलोनफ्राइटिस जैसे संक्रमण के लिए बढ़ते जोखिम में डालता है। नतीजतन, यह प्रीटरम लेबर और अन्य जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ाता है।

गर्भवती महिलाओं को जल्दी से जांच की जानी चाहिए और यदि स्थिति मौजूद है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे से कोर्स के साथ इलाज किया जाता है।

एक डॉक्टर को देखें यदि आप अंततः लक्षणों को विकसित करते हैं, जिसमें बार-बार पेशाब आना, श्रोणि दर्द, या यूटीआई के अन्य संकेतक शामिल हैं।