शिशु ऐंठन से क्या अपेक्षा करें

विषय

• अवलोकन
• शिशु की ऐंठन के लक्षण
• शिशु की ऐंठन के कारण
• शिशु की ऐंठन का निदान कैसे किया जाता है
• शिशु की ऐंठन की शिकायत
• शिशु की ऐंठन के लिए उपचार
• इस हालत के लिए आउटलुक

अवलोकन

शिशु की ऐंठन को बच्चों में होने वाले छोटे और कभी-कभी सूक्ष्म दौरे के रूप में वर्णित किया जा सकता है। ये दौरे वास्तव में मिर्गी का एक दुर्लभ रूप हैं।

हर साल लगभग 2,500 शिशुओं को संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी का निदान किया जाएगा। ये बरामदगी या ऐंठन आम तौर पर 1 वर्ष की उम्र के बच्चे के होने से पहले होती है, ज्यादातर मामले ऐसे होते हैं जब बच्चे लगभग चार महीने के होते हैं।

ईरानी जर्नल ऑफ़ चाइल्ड न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक समीक्षा लेख के अनुसार, केवल 8 प्रतिशत मामलों में एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं में निदान किया जाता है।

इस स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

शिशु की ऐंठन के लक्षण

एक शिशु की ऐंठन में एक बूंद के रूप में सरल और मामूली कुछ शामिल हो सकते हैं। अमेरिकन एपिलेप्सी सोसाइटी के अनुसार, वे आमतौर पर पैरों और हाथों की अचानक, मरोड़ते हुए आंदोलनों की एक श्रृंखला को शामिल करते हैं, कमर पर झुकने या सिर की तेज गिरावट के साथ। स्वयं ऐंठन आमतौर पर केवल कुछ सेकंड तक रहती है, लेकिन वे गुच्छों में घटित होती हैं।

सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के विशेषज्ञों का कहना है कि 80 प्रतिशत तक शिशु ऐंठन 2 से 100 से अधिक दौरे के समूहों में होते हैं। शिशु ऐंठन आमतौर पर सौम्य मायोक्लोनिक दौरे के विपरीत, जागने पर होती है, जो शिशुओं में सोते समय होती है।

शिशु की ऐंठन के कारण

शिशु की ऐंठन मस्तिष्क की असामान्यता या चोट के कारण होने वाला विकार है जो जन्म से पहले या बाद में हो सकता है। चाइल्ड न्यूरोलॉजी फाउंडेशन के अनुसार, 70 प्रतिशत शिशु की ऐंठन का एक ज्ञात कारण है। कारणों में निम्न बातें शामिल हो सकती हैं:

• मस्तिष्क ट्यूमर
• आनुवंशिक या क्रोमोसोमल असामान्यताएं
• एक जन्म की चोट
• मस्तिष्क संक्रमण
• मस्तिष्क के विकास के साथ एक समस्या जबकि एक बच्चा अभी भी गर्भ में है

जबकि डॉक्टर कनेक्शन के कारण को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, इन बातों के कारण अक्सर ऐंठन के कारण अव्यवस्थित मस्तिष्क तरंग गतिविधि हो सकती है। बाकी मामलों में, ऐंठन का कारण अज्ञात है, लेकिन अज्ञात न्यूरोलॉजिकल समस्या का परिणाम हो सकता है।

शिशु की ऐंठन का निदान कैसे किया जाता है

यदि कोई डॉक्टर शिशु के ऐंठन पर संदेह करता है, तो वे एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का आदेश देंगे, जिसे प्राप्त करना और आमतौर पर निदान करना आसान है। यदि यह परीक्षण अनिर्णायक है, तो वे वीडियो-इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (वीडियो-ईईजी) नामक एक परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। इस परीक्षण के साथ, नियमित ईईजी की तरह, मस्तिष्क की तरंग पैटर्न की कल्पना करने में डॉक्टरों की मदद करने के लिए इलेक्ट्रोड को बच्चे की खोपड़ी पर रखा जाता है। एक वीडियो तब बच्चे के व्यवहार को दर्शाता है। एक डॉक्टर, आमतौर पर एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट, ऐंठन के दौरान और बीच में मस्तिष्क तरंग गतिविधि को देखेगा।

ये परीक्षण आमतौर पर एक से कई घंटों तक चलते हैं, और डॉक्टर के कार्यालय, लैब या अस्पताल में किए जा सकते हैं। उन्हें भी कई दिनों के बाद दोहराया जाना पड़ सकता है। अधिकांश शिशुओं में ऐंठन के साथ अव्यवस्थित मस्तिष्क तरंग गतिविधि होगी। इसे संशोधित हाइपशैरिया के रूप में जाना जाता है। बहुत ही अराजक मस्तिष्क तरंग गतिविधि को एक मिलिडर प्रतिक्रिया के लिए, जिसे हाइपर्सिथरिया के रूप में जाना जाता है, को विकार वाले लगभग दो-तिहाई बच्चों में देखा जा सकता है।

यदि आपके बच्चे को शिशु की ऐंठन का पता चला है, तो उनका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है, यह देखने के लिए कि ऐंठन क्यों हो रही है। उदाहरण के लिए, एक एमआरआई मस्तिष्क की छवि बना सकता है और इसकी संरचना में कोई असामान्यता दिखा सकता है। आनुवांशिक परीक्षण, बरामदगी में योगदान देने वाले आनुवंशिक कारणों को इंगित कर सकता है।

यदि आपको लगता है कि आपके शिशु को शिशु की ऐंठन हो रही है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लें। विकार के विकास के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, खासकर अगर यह बिना इलाज के छोड़ दिया जाए। आपके बच्चे के पास शुरुआती हस्तक्षेप के साथ उन नकारात्मक प्रभावों को सीमित करने का सबसे अच्छा मौका है।

अमेरिकन एपिलेप्सी सोसाइटी की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत एक हालिया अध्ययन में, विकार वाले लगभग आधे शिशुओं को एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक से निदान नहीं किया गया, और कुछ वर्षों तक अनजाने में चले गए। उत्तर के लिए आपकी खोज में आक्रामक होना महत्वपूर्ण है।

शिशु की ऐंठन की शिकायत

शिशु की ऐंठन वाले शिशुओं में अक्सर मानसिक और विकासात्मक समस्याएं होती हैं। निदान के तीन साल बाद, एनल्स ऑफ इंडियन एकेडमी न्यूरोलॉजी में प्रकाशित शोध में, अध्ययन किए गए लगभग 88 प्रतिशत बच्चों में निम्नलिखित में से कुछ या सभी में समस्याएं थीं:

• नज़र
• भाषण
• सुनवाई
• लेखन कला
• ठीक और सकल मोटर विकास

इसके अतिरिक्त, लगभग 75 प्रतिशत प्रतिभागियों में कुछ ऑटिस्टिक लक्षण थे। शोधकर्ताओं द्वारा उद्धृत एक अन्य अध्ययन में, 10 साल के बच्चों में से 80 प्रतिशत का निदान शिशु की ऐंठन के साथ कुछ प्रकार की बौद्धिक विकलांगता थी।

हालांकि कुछ बच्चों को कोई जटिलता नहीं होगी। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि जब कोई ज्ञात स्वास्थ्य कारक नहीं होता है जिससे दौरे पड़ते हैं और निदान शीघ्र होता है, तो विकार वाले 30 से 70 प्रतिशत बच्चे सामान्य रूप से विकसित होंगे।

शिशु की ऐंठन के लिए उपचार

शिशु की ऐंठन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रमुख दवाओं में से एक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) है। ACTH एक हार्मोन है जो शरीर में प्राकृतिक रूप से निर्मित होता है। इसे बच्चे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है और ऐंठन को रोकने में बहुत प्रभावी दिखाया गया है। क्योंकि यह एक अत्यंत शक्तिशाली दवा है जो बहुत खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, यह आमतौर पर कम मात्रा में कम समय के लिए दिया जाता है। दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मस्तिष्क पर खून बह रहा है
• अल्सर
• संक्रमण

डॉक्टर कभी-कभी प्रेडनिसोन की तरह विगबेट्रिन (सब्रिल) और स्टेरॉयड थैरेपी नामक एक एंटी-जब्ती दवा का उपयोग करते हैं। ACTH की तरह, इन दोनों दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं।

आपको और आपके डॉक्टर को यह आकलन करना होगा कि आपके बच्चे के इलाज का सही तरीका क्या है। एसीटीएच विकार के इलाज में विगबेट्रिन की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी हो सकता है, लेकिन सबूत कमजोर है। यह दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि स्टेरॉयड थैरेपी शिशु की ऐंठन को नियंत्रित करने में ACTH जितना अच्छा है या नहीं।

जब दवा चिकित्सक ऐंठन को रोकने में विफल होते हैं, तो कुछ डॉक्टर अन्य विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं। कुछ मामलों में, मस्तिष्क के उस हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है जिसके कारण दौरे पड़ सकते हैं। एक केटोजेनिक आहार भी कुछ लक्षणों को कम कर सकता है। एक केटोजेनिक आहार एक उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट खाने की योजना है।

इस हालत के लिए आउटलुक

शिशु की ऐंठन एक जटिल और दुर्लभ विकार है जिसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह कुछ शिशुओं में मृत्यु का कारण बन सकता है, और दूसरों में बौद्धिक अक्षमता और विकास संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है। एक बार दौरे पड़ने के बाद भी, हानिकारक मस्तिष्क प्रभाव रह सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति वाले कुछ लोग सामान्य, स्वस्थ जीवन व्यतीत करेंगे। यह सच होने की अधिक संभावना है अगर मस्तिष्क की असामान्यता जो बरामदगी का कारण बन रही है उसका इलाज किया जा सकता है, बरामदगी का कोई कारण पता नहीं लगाया जा सकता है, या निदान जल्दी किया जाता है और ऐंठन को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है।