असामान्य श्रम

विषय

• श्रम के चरण क्या हैं?
• असामान्य श्रम क्या है?
• असामान्य श्रम के प्रकार
• गर्भाशय की हाइपोकॉन्ट्रैक्टिलिटी
• सिफेलोपेल्विक अनुपात
• macrosomia
• विपुल परिश्रम
• प्रसव के समय शिशु का कंधा फंसना
• गर्भाशय टूटना
• यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स
• प्लेसेंटा से बने
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव
• तल - रेखा

श्रम के चरण क्या हैं?

प्रसव तीन चरणों में होता है और वास्तव में जन्म देने से पहले सप्ताह शुरू हो सकता है:

एक बार संकुचन शुरू होते ही पहला चरण शुरू हो जाता है और तब तक जारी रहता है जब तक आप पूरी तरह से पतला नहीं हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि 10 सेंटीमीटर, या 4 इंच पतला होना। इसका मतलब है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की तैयारी में पूरी तरह से खुल गया है। दूसरा चरण सक्रिय चरण है, जिसके दौरान आप नीचे की ओर धकेलना शुरू करते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ शुरू होता है और आपके बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। तीसरे चरण को अपरा अवस्था के रूप में भी जाना जाता है। यह चरण आपके बच्चे के जन्म के साथ शुरू होता है और नाल के पूर्ण प्रसव के साथ समाप्त होता है।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं बिना किसी समस्या का अनुभव किए, थ्रेस चरणों से गुजरती हैं। हालाँकि, कुछ महिलाओं को प्रसव के तीन चरणों में से एक के दौरान असामान्य श्रम का अनुभव हो सकता है।

असामान्य श्रम क्या है?

असामान्य श्रम को असमान श्रम के लिए संदर्भित किया जा सकता है, जिसका अर्थ केवल कठिन श्रम या प्रसव है। जब श्रम धीमा हो जाता है, तो इसे श्रम का फैलाव कहा जाता है। जब श्रम पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो इसे श्रम की गिरफ्तारी कहा जाता है।

असामान्य श्रम पैटर्न के कुछ उदाहरण आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि स्थिति का निदान कैसे किया जाता है:

"फैलने की गिरफ्तारी" का एक उदाहरण है जब गर्भाशय ग्रीवा 6 सेंटीमीटर पहले और दूसरे परीक्षाओं के दौरान पतला होता है, जिसे आपका डॉक्टर एक से दो घंटे अलग करता है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय ग्रीवा दो घंटे के दौरान पूरी तरह से पतला नहीं है, यह दर्शाता है कि श्रम बंद हो गया है।

"वंश के गिरफ्तारी" में, भ्रूण का सिर पहली और दूसरी परीक्षाओं के दौरान जन्म नहर में एक ही स्थान पर होता है, जिसे आपका डॉक्टर एक घंटे अलग करता है। यह दर्शाता है कि बच्चे ने पिछले घंटे के भीतर जन्म नहर को आगे नहीं बढ़ाया है। एरेस्ट ऑफ़ डिसेंट एक निदान है जिसे दूसरे चरण में किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला होने के बाद।

यह निर्धारित करने के लिए कि योनि प्रसव के लिए असामान्य श्रम को सही किया जा सकता है या नहीं, आपका डॉक्टर ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) का सेवन करके श्रम को बढ़ावा देने का निर्णय ले सकता है। यह एक प्रकार की दवा है जो श्रम को बढ़ाने के लिए गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। आपका डॉक्टर आपको गर्भाशय के नियमित संकुचन को शुरू करने और बनाए रखने के लिए एक दवा पंप का उपयोग करके नस के माध्यम से ऑक्सीटोसिन दे सकता है। ये संकुचन आपके बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने में मदद करते हैं और आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने में मदद करते हैं। पर्याप्त संकुचन पैदा करने के लिए आवश्यक खुराक एक महिला से दूसरी में काफी भिन्न होती है।

असामान्य श्रम के प्रकार

निम्न प्रकार के असामान्य श्रम श्रम के तीन चरणों के दौरान किसी भी बिंदु पर हो सकते हैं:

गर्भाशय की हाइपोकॉन्ट्रैक्टिलिटी

यदि गर्भाशय पर्याप्त रूप से अनुबंध करने में विफल रहता है तो लेबर अच्छी तरह से शुरू हो सकती है लेकिन बाद में रुक जाती है या रुक जाती है। इस तरह के असामान्य श्रम को आमतौर पर गर्भाशय की जड़ता या गर्भाशय की हाइपोकंट्रेक्टिविटी के रूप में जाना जाता है। संकुचन की तीव्रता या आवृत्ति को कम करने वाली दवाएं कभी-कभी इसका कारण बन सकती हैं। पहली बार प्रसव पीड़ा से गुजरने वाली महिलाओं में गर्भाशय की हाइपोकैरेक्टेलिटी सबसे आम है। डॉक्टर आमतौर पर श्रम को बढ़ाने के लिए ऑक्सीटोसिन के साथ स्थिति का इलाज करते हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर आपको ऑक्सीटोसिन देने से पहले इस स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

सिफेलोपेल्विक अनुपात

यदि आपका डॉक्टर आपको ऑक्सीटोसिन देने के बाद भी श्रम धीमा या रुका हुआ है, तो आपके बच्चे का सिर आपके श्रोणि के माध्यम से फिट होने के लिए बहुत बड़ा हो सकता है। इस स्थिति को आमतौर पर सेफलोप्लेविक डिसपोर्टपोर्ट (सीपीडी) कहा जाता है।

गर्भाशय के हाइपोकंट्रैक्टिल के विपरीत, आपका डॉक्टर ऑक्सीटोसिन के साथ सीपीडी को सही नहीं कर सकता है, इसलिए श्रम उपचार के बाद सामान्य रूप से प्रगति नहीं कर सकता है। परिणामस्वरूप, सीपीडी का अनुभव करने वाली महिलाएं सिजेरियन डिलीवरी द्वारा जन्म देती हैं। सिजेरियन डिलीवरी पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से होता है बजाय योनि के माध्यम से। CPD बहुत दुर्लभ है। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, सीपीडी केवल प्रत्येक 250 गर्भधारण में से एक में होता है।

macrosomia

मैक्रोसोमिया तब होता है जब एक नवजात शिशु औसत से बहुत बड़ा होता है। एक नवजात को मैक्रोसोमिया का निदान किया जाता है यदि वे 8 पाउंड, 13 औंस से अधिक वजन करते हैं, भले ही वे पैदा हुए हों। दुनिया भर में जन्म लेने वाले लगभग 9 प्रतिशत शिशुओं को मैक्रोसोमिया होता है।

यह स्थिति बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं पैदा कर सकती है जो कभी-कभी चोट का कारण बन सकती है। यह बच्चे को जन्म के बाद स्वास्थ्य समस्याओं के लिए बढ़े हुए खतरे में डालता है। जब बच्चे का जन्म वजन 9 पाउंड, 15 औंस से अधिक हो, तो मां और बच्चे के लिए अधिक जोखिम होते हैं।

विपुल परिश्रम

औसतन, श्रम के तीन चरण लगभग छह से 18 घंटे तक चलते हैं। प्रारंभिक श्रम के साथ, ये चरण बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, केवल तीन से पांच घंटे तक चलते हैं। प्रारंभिक श्रम, जिसे तीव्र श्रम भी कहा जाता है, कई कारणों से हो सकता है:

• आपका गर्भाशय बहुत मजबूती से सिकुड़ रहा है, जिससे बच्चे को अधिक तेजी से बाहर निकालने में मदद मिल रही है।
• आपका जन्म नहर आज्ञाकारी है, जिससे बच्चे के गर्भ को छोड़ना आसान हो जाता है।
• आपके पास प्रारंभिक श्रम का इतिहास है।
• आपका बच्चा औसत से छोटा है।

प्रारंभिक श्रम माँ के लिए कई जोखिम प्रस्तुत करता है। इनमें योनि या ग्रीवा फाड़, भारी रक्तस्राव और जन्म के बाद के झटके शामिल हैं। यदि वे एक कार या बाथरूम जैसे गैर-वातावरण में पैदा होते हैं, तो प्रीप्रिटस लेबर आपके बच्चे को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।

प्रसव के समय शिशु का कंधा फंसना

कंधे का डिस्टोसिया तब होता है जब बच्चे के सिर को माँ की योनि से पहुँचाया जाता है, लेकिन उनके कंधे माँ के शरीर के अंदर फंस जाते हैं। यह आमतौर पर तब तक खोजा नहीं जाता है जब तक कि श्रम शुरू नहीं हुआ है, इसलिए इसका अनुमान लगाने या इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है।

कंधे डिस्टोसिया आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए कुछ जोखिम पैदा कर सकता है। आप कुछ चोटों को विकसित कर सकते हैं, जिसमें अत्यधिक रक्तस्राव और योनि का फाड़ना, गर्भाशय ग्रीवा, या मलाशय शामिल हैं। आपके बच्चे को तंत्रिका क्षति और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, शिशुओं को सुरक्षित रूप से वितरित किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर माँ के निचले पेट पर दबाव डालकर या बच्चे के कंधे को मोड़कर बच्चे को बाहर निकालने में सक्षम होते हैं।

गर्भाशय टूटना

एक गर्भाशय का टूटना गर्भाशय की दीवार में एक आंसू है, जो आमतौर पर पिछले चीरे की साइट पर होता है। यह स्थिति दुर्लभ है, लेकिन यह अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जिनकी गर्भाशय की सर्जरी हुई हो या जिन्होंने पहले सिजेरियन डिलीवरी से जन्म दिया हो।

जब एक गर्भाशय का टूटना होता है, तो आपके और आपके बच्चे के लिए गंभीर समस्याओं को रोकने के लिए एक आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी आवश्यक है। संभावित समस्याओं में बच्चे में मस्तिष्क क्षति और मां में भारी रक्तस्राव शामिल हैं। कुछ मामलों में, मां के रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना आवश्यक है। हालांकि, डॉक्टर बिना किसी मुद्दे के अधिकांश गर्भाशय के आँसू की मरम्मत कर सकते हैं। कुछ प्रकार के गर्भाशय के निशान वाली महिलाओं को गर्भाशय के टूटने से बचने के लिए योनि के बजाय सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से जन्म देना चाहिए।

यूम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स

यूंबीलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स तब होता है जब गर्भनाल गर्भाशय से निकलकर शिशु के आगे योनि में जाती है। यह सबसे अधिक बार श्रम के दौरान होता है, विशेष रूप से झिल्ली के समय से पहले टूटने के परिणामस्वरूप। नाभि गर्भनाल आगे को बढ़ाव गर्भनाल संपीड़न, या गर्भनाल पर दबाव बढ़ सकता है।

गर्भ में रहते हुए, बच्चे कभी-कभी हल्के, अल्पकालिक गर्भनाल संकुचन का अनुभव करते हैं, जो हानिरहित हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, ये संकुचन अधिक गंभीर हो सकते हैं और लंबे समय तक रह सकते हैं। इस तरह के संकुचन से आपके बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह कम हो सकता है, उनकी हृदय गति और रक्तचाप कम हो सकता है। ये समस्याएं आपके बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जिसमें मस्तिष्क क्षति और देरी से विकास शामिल है। इन समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर बच्चे को गर्भनाल से दूर ले जाते हैं या सिजेरियन डिलीवरी द्वारा तुरंत बच्चे को जन्म देते हैं।

प्लेसेंटा से बने

प्लेसेंटा वह अंग है जो गर्भाशय में बनता है और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। यह आपके बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करता है और आपके बच्चे के रक्त द्वारा बनाए गए कचरे को निकालता है। बच्चे के प्रसव के बाद, माँ सामान्य रूप से अपनी योनि के माध्यम से नाल का उद्धार करती है। हालांकि, यदि प्रसव के बाद 30 मिनट से अधिक समय तक प्लेसेंटा गर्भ में रहता है, तो इसे एक बरकरार प्लेसेंटा माना जाता है।

जब आपकी नाल आपके गर्भाशय ग्रीवा के पीछे हो जाती है या जब आपकी प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ी रहती है, तब रेटिना प्लेसेंटा हो सकती है। यदि यह अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बरकरार नाल एक गंभीर संक्रमण या रक्त की हानि सहित जटिलताओं का कारण बन सकता है। आपका डॉक्टर इन समस्याओं को रोकने के लिए हाथ से नाल को हटाने का प्रयास कर सकता है। वे आपको संकुचन बढ़ाने के लिए दवाएँ भी दे सकती हैं ताकि नाल बाहर आ जाए।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

प्रसवोत्तर रक्तस्राव तब होता है जब प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होता है, आमतौर पर नाल के प्रसव के बाद। जबकि एक महिला आमतौर पर प्रसव के बाद लगभग 500 मिलीलीटर रक्त खो देती है, एक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण एक महिला को उस राशि का लगभग दोगुना नुकसान होगा। सिजेरियन डिलीवरी द्वारा जन्म के बाद स्थिति सबसे अधिक होने की संभावना है। यह तब हो सकता है जब कोई अंग कट जाता है या यदि आपका डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को ठीक से सिलाई नहीं करता है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव मां के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। बहुत अधिक रक्त के नुकसान से रक्तचाप में गिरावट का कारण बन सकता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो गंभीर आघात हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर खोए हुए रक्त को बदलने के लिए प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अनुभव करने वाली महिलाओं को रक्त संक्रमण देते हैं।

तल - रेखा

प्रसव एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। जटिलताओं के लिए यह संभव है। असामान्य श्रम कुछ महिलाओं को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपके पास असामान्य श्रम के लिए आपके जोखिम के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है।