टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप: कनेक्शन क्या है?

विषय

• यह उच्च रक्तचाप कब है?
• मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक
• गर्भावस्था में
• मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप को रोकना
• एक स्वस्थ आहार
  
• मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज

अवलोकन

उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, एक ऐसी स्थिति है जो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में देखी जाती है। यह अज्ञात है कि दो बीमारियों के बीच इतना महत्वपूर्ण संबंध क्यों है। यह माना जाता है कि निम्नलिखित दोनों स्थितियों में योगदान करते हैं:

• मोटापा
• वसा और सोडियम में उच्च आहार
• जीर्ण सूजन
• निष्क्रियता

उच्च रक्तचाप को "मूक हत्यारा" के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसमें अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और बहुत से लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उनके पास यह है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के 2013 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि हृदय रोग या टाइप 2 मधुमेह के जोखिम वाले आधे से भी कम लोगों ने अपने देखभाल प्रदाताओं के साथ रक्तचाप सहित बायोमार्कर पर चर्चा की।

यह उच्च रक्तचाप कब है?

यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इसका मतलब है कि आपका रक्त आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहुत अधिक बल के साथ पंप कर रहा है। समय के साथ, लगातार उच्च रक्तचाप हृदय की मांसपेशियों को थका देता है और इसे बढ़ा सकता है। 2008 में, 20 वर्ष से अधिक आयु के 67 प्रतिशत और स्व-रिपोर्ट की गई डायबिटीज से पीड़ित ब्लड प्रेशर की दर 140 मिलीमीटर पारा (मिमी एचजी) से अधिक थी।

सामान्य आबादी और मधुमेह वाले लोगों में, 120/80 मिमी एचजी से कम रक्तचाप पढ़ने को सामान्य माना जाता है।

इसका क्या मतलब है? पहली संख्या (120) को सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है। यह इंगित करता है कि उच्चतम दबाव आपके दिल के माध्यम से रक्त धक्का देता है। दूसरी संख्या (80) को डायस्टोलिक दबाव कहा जाता है। यह धमनियों द्वारा बनाए गए दबाव है जब जहाजों को दिल की धड़कन के बीच आराम दिया जाता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, 120/80 से कम रक्तचाप वाले 20 से अधिक स्वस्थ लोगों को हर दो साल में एक बार अपने रक्तचाप की जांच करवानी चाहिए। मधुमेह वाले लोगों को अधिक सतर्क रहने की जरूरत है।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर हर साल कम से कम चार बार आपके रक्तचाप की जांच कर सकता है। यदि आपको मधुमेह और उच्च रक्तचाप है, तो एडीए अनुशंसा करता है कि आप घर पर स्वयं की निगरानी करें, रीडिंग रिकॉर्ड करें और उन्हें अपने डॉक्टर से साझा करें।

मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक

एडीए के अनुसार, उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह का संयोजन विशेष रूप से घातक है और दिल का दौरा या स्ट्रोक होने के आपके जोखिम को काफी बढ़ा सकता है। टाइप 2 डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर होने से आपकी डायबिटीज से जुड़ी अन्य बीमारियां जैसे किडनी की बीमारी और रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण अंधापन हो सकता है।

यह दिखाने के लिए भी महत्वपूर्ण सबूत हैं कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप, सोचने की क्षमता के साथ समस्याओं के आगमन को गति दे सकता है, जो उम्र बढ़ने के साथ जुड़े हुए हैं, जैसे अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश। एएचए के अनुसार, उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की आशंका होती है। यह इसे स्ट्रोक और मनोभ्रंश के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक बनाता है।

अनियंत्रित मधुमेह उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाने वाला एकमात्र स्वास्थ्य कारक नहीं है। याद रखें, यदि आपको निम्नलिखित जोखिम कारकों में से एक से अधिक है, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है:

• दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
• उच्च वसा, उच्च सोडियम आहार
• आसीन जीवन शैली
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• बढ़ी उम्र
• मोटापा
• धूम्रपान की वर्तमान आदत
• बहुत ज्यादा शराब
• गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, या स्लीप एपनिया जैसे पुराने रोग

गर्भावस्था में

एक ने दिखाया है कि जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह होता है उनमें उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान अपने रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करती हैं, उन्हें उच्च रक्तचाप का अनुभव होने की संभावना कम होती है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके मूत्र प्रोटीन के स्तर की निगरानी करेगा। उच्च मूत्र प्रोटीन का स्तर प्रीक्लेम्पसिया का संकेत हो सकता है। यह एक प्रकार का उच्च रक्तचाप है जो गर्भावस्था के दौरान होता है। रक्त में अन्य मार्करों से भी निदान हो सकता है। इन मार्करों में शामिल हैं:

• असामान्य यकृत एंजाइम
• गुर्दे का असामान्य कार्य
• कम प्लेटलेट गिनती

मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप को रोकना

जीवनशैली में कई बदलाव हैं जो आपके रक्तचाप को कम कर सकते हैं। लगभग सभी आहार हैं, लेकिन दैनिक व्यायाम की भी सिफारिश की जाती है। ज्यादातर डॉक्टर हर दिन 30 से 40 मिनट तक तेज चलने की सलाह देते हैं, लेकिन कोई भी एरोबिक गतिविधि आपके दिल को स्वस्थ बना सकती है।

AHA न्यूनतम की सिफारिश करता है:

• मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम के प्रति सप्ताह 150 मिनट
• प्रति सप्ताह 75 मिनट का जोरदार व्यायाम
• प्रत्येक सप्ताह मध्यम और जोरदार गतिविधि का एक संयोजन

रक्तचाप कम करने के अलावा, शारीरिक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है। यह धमनी की कठोरता को भी कम कर सकता है। यह लोगों की उम्र के रूप में होता है, लेकिन अक्सर टाइप 2 मधुमेह से तेज होता है। व्यायाम भी आपके रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर नियंत्रण पाने में आपकी मदद कर सकता है।

व्यायाम योजना विकसित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ सीधे काम करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप:

• पहले व्यायाम नहीं किया गया
• कुछ अधिक ज़ोरदार काम करने की कोशिश कर रहे हैं
• अपने लक्ष्यों को पूरा करने में परेशानी हो रही है

प्रत्येक दिन पांच मिनट तेज चलने के साथ शुरुआत करें और समय के साथ इसे बढ़ाएं। लिफ्ट के बजाय सीढ़ियां लें या स्टोर के प्रवेश द्वार से अपनी कार को पार्क करें।

आप बेहतर खानपान की आदतों से परिचित हो सकते हैं, जैसे कि अपने आहार में चीनी को सीमित करना। लेकिन दिल को सेहतमंद खाने का मतलब सीमित करना भी है:

• नमक
• उच्च वसा वाले मांस
• पूरे वसा वाले डेयरी उत्पाद

एडीए के अनुसार, मधुमेह वाले लोगों के लिए खाने के कई विकल्प हैं। जीवन भर बनाए रखने वाले स्वस्थ विकल्प सबसे सफल हैं। DASH (डाइटरी अप्वाइंट्स टू स्टॉपिंग हाइपरटेंशन) आहार एक आहार योजना है जिसे विशेष रूप से निम्न रक्तचाप में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मानक अमेरिकी आहार में सुधार के लिए DASH से प्रेरित इन युक्तियों को आज़माएं:

एक स्वस्थ आहार

• दिन भर में सब्जियों की कई सर्विंग्स भरें।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पादों पर स्विच करें।
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ सीमित करें। सुनिश्चित करें कि वे प्रति सेवारत 140 मिलीग्राम (मिलीग्राम) सोडियम से कम या भोजन के लिए प्रति सेवारत 400-600 मिलीग्राम शामिल हैं।
• टेबल नमक सीमित करें।
• लीन मीट, मछली या मांस के विकल्प चुनें।
• कम वसा वाले तरीकों जैसे कि ग्रिलिंग, ब्रिलिंग और बेकिंग का उपयोग करके पकाएं।
• तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें।
• ताजे फल खाएं।
• अधिक पूरे, असंसाधित खाद्य पदार्थ खाएं।
• भूरे रंग के चावल और साबुत अनाज पास्ता और ब्रेड पर स्विच करें।
• छोटा भोजन करें।
• 9 इंच की खाने की प्लेट पर स्विच करें।

मधुमेह के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज

जबकि कुछ लोग जीवन शैली में बदलाव के साथ अपने टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप में सुधार कर सकते हैं, इसके लिए दवा की आवश्यकता होती है। उनके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हुए, कुछ लोगों को अपने रक्तचाप का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश उच्च रक्तचाप वाली दवाएं इनमें से किसी एक श्रेणी में आती हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
• बीटा अवरोधक
• कैल्शियम चैनल अवरोधक
• मूत्रल

कुछ दवाएं साइड इफेक्ट्स पैदा करती हैं, इसलिए आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर नज़र रखें। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी अन्य दवाओं पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।