कैसे पता करें कि क्या उन्नत संधिशोथ थेरेपी आपके लिए सही है
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संधिशोथ (आरए), नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) के लिए जो अक्सर पहली पंक्ति में उपचार के विकल्प होते हैं।
NSAIDs आपके जोड़ों में सूजन को कम करके दर्द में मदद करते हैं। और जब वे दशकों से उपयोग में हैं और एक निश्चित स्तर की सुविधा प्रदान करते हैं, तो वे संयुक्त क्षति को रोकने के लिए कुछ नहीं करते हैं।
उन्नत चिकित्सा के साथ इन आरए दवाओं के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए आगे पढ़ें।
बेसिक आरए दवाएं: DMARDs, NSAIDs, और स्टेरॉयड
DMARDs आरए के साथ कैसे व्यवहार किया जाता है, इसमें एक बड़े बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे सूजन को रोकने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं और वास्तव में RA के जोड़ों के विनाश को धीमा कर देते हैं।
अपने लाभों के बावजूद, DMARDs संभावित दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। जब आप उन्हें ले रहे हों तो आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए क्योंकि वे जन्म दोष का कारण बन सकते हैं या गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं। साथ ही, DMARDs आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हैं। जब आप उन्हें ले जा रहे हों तो आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना हो सकती है।
NSAIDs अल्सर सहित पेट की समस्याओं का कारण बन सकते हैं, और रक्तस्राव विकारों की संभावना को बढ़ा सकते हैं क्योंकि वे आपके रक्त को पतला करते हैं। कम आम साइड इफेक्ट्स में बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, दिल का दौरा और स्ट्रोक शामिल हैं।
स्टेरॉयड थकान और शरीर में दर्द पैदा करने के लिए जाना जाता है। यदि आप कुछ हफ्तों से अधिक समय तक स्टेरॉयड लेते हैं, तो आपका शरीर कोर्टिसोल नामक हार्मोन बनाना बंद कर सकता है। जब आप स्टेरॉयड लेना बंद कर देते हैं, तो आप कोर्टिसोल की कमी के कारण साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं, इसलिए स्टेरॉयड स्टेरॉयड (धीरे-धीरे अपनी खुराक कम करना) बेहद महत्वपूर्ण है।
ये दुष्प्रभाव आपके उपचार को बदलने या बढ़ाने पर विचार करने का एक कारण हो सकता है, हालांकि शेंक बताते हैं कि रोगियों को अनुपचारित आरए के प्रभावों के विरुद्ध दुष्प्रभावों के छोटे जोखिम का वजन करना चाहिए। "संतुलन पर, हम मानते हैं कि इस संभावित अपंग बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने और राहत देने के बदले में थोड़ी मात्रा में जोखिम को स्वीकार करने लायक है। रोग-संशोधित चिकित्सा से बचाव आरए को ऊपरी हाथ हासिल करने की अनुमति देता है, जिससे प्रगतिशील क्षति, विकृति और विकलांगता हो सकती है। ”
कुछ लोगों के लिए, यह अन्य उपचारों पर विचार करने के लिए दुष्प्रभाव का कारण नहीं है। कुछ पाते हैं कि मानक आरए उपचार प्रोटोकॉल उनके लिए काम करना बंद कर देता है। यदि आपके मामले में ऐसा हुआ है, तो आप अन्य उपचार विकल्पों पर विचार कर सकते हैं।
बायोलॉजिक्स
जीवविज्ञान को कभी-कभी जीवविज्ञान संबंधी DMARDs कहा जाता है। उनके पीछे का विचार पुराने उपचारों के समान है, लेकिन वे अधिक लक्षित हैं: जीवविज्ञान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजन पैदा करने से रोकता है। लेकिन वे आपके शरीर में प्रोटीन की तरह काम करने के लिए बायोइन्जीनियर हैं। इस तरह की दवा अक्सर मानक उपचार के साथ प्रयोग की जाती है। शेंक कहते हैं, "ये नए जीवविज्ञान नाटकीय और त्वरित सूजन, दर्द और सूजन के बारे में बताते हैं, जो स्टेरॉयड के समान है, लेकिन परेशान करने वाले दुष्प्रभावों के बिना।"
आरए के उपचार के लिए उपलब्ध जीवविज्ञान में शामिल हैं:
- एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
- अडल्टिफाब (हमिरा)
- अनकिन्रा (क्रेनेट)
- सर्टिफोलिज़म (सिज़िया)
- एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
- गोलिफाब (सिम्पोनी)
- इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड)
- रितुसीमाब (ऋतुकान)
- tocilizumab (एक्टेम्रा)
प्रत्येक बायोलॉजिक में आरए को रोकने के लिए एक व्यक्तिगत कार्रवाई होती है। कुछ विशेष रक्त कोशिकाओं को लक्षित करते हैं। दूसरों को, एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक्स कहा जाता है, एक प्रोटीन पर काम करता है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस कारक कहा जाता है। इनमें से अधिकांश दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।
बायोलॉजिक्स ने कई आरए रोगियों के जीवन में सुधार किया है, लेकिन निश्चित रूप से वे अपने स्वयं के दुष्प्रभावों के बिना नहीं हैं। वे बदलते हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है, इसलिए वे आपको कुछ संक्रमणों से ग्रस्त कर सकते हैं या किसी अन्य स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया में बदलाव का कारण बन सकते हैं। आप एक दाने, या गर्म, कोमल त्वचा का भी अनुभव कर सकते हैं। शेंक सहमत हैं कि दुष्प्रभाव मौजूद हैं लेकिन फिर भी उन्नत चिकित्सा की वकालत करते हैं। "मेरे नैदानिक अनुभव में," वे रिपोर्ट करते हैं, "प्रमुख दवा विषाक्तता का जोखिम अक्सर 1 प्रतिशत से कम होता है।"
मूल कोशिका
यदि पारंपरिक आरए उपचार आपके लिए काम नहीं कर रहा है क्योंकि यह विफल हो रहा है या आप दुष्प्रभावों से परेशान हैं, तो आप अपने डॉक्टर से स्टेम सेल थेरेपी के बारे में पूछ सकते हैं। स्टेम सेल उपचार एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है और बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। हालांकि, वे अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र हैं।
टेकअवे
आरए होने पर आपको बहुत से कठिन चिकित्सा विकल्पों का सामना करना पड़ता है। यह तय करना कि किस उपचार को आगे बढ़ाना एक व्यक्तिगत पसंद है और इसके लिए आपको अपने आप को उपचारों और दुष्प्रभावों पर अच्छी तरह से शिक्षित करना होगा। यदि NSAIDs, DMARDs के साथ आरए के उपचार के लिए मानक दृष्टिकोण, और कभी-कभी स्टेरॉयड आपके लिए काम नहीं कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से अतिरिक्त उपचार के बारे में पूछें।
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