एचआईवी संचरण दर की खोज

विषय

• एचआईवी का अवलोकन
• रक्त और एचआईवी संचरण
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• सुइयों को साझा करना
• सेक्स और एचआईवी संचरण
• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास कैसे करें
• मां को बाल संचरण
• आउटलुक

एचआईवी का अवलोकन

पिछले कुछ दशकों में एचआईवी के प्रति जागरूकता बढ़ी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 36.7 मिलियन लोग 2016 तक एचआईवी के साथ रहते थे। फिर भी, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के लिए धन्यवाद, एचआईवी वाले लोग बेहतर, बेहतर गुणवत्ता वाले जीवन जी रहे हैं। इनमें से कई स्ट्रेट्स संयुक्त राज्य अमेरिका में बनाए गए हैं।

संचरण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि वायरस कैसे फैलता है। एचआईवी केवल शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से प्रेषित होता है, जैसे:

• रक्त
• योनि स्राव
• वीर्य
• स्तन का दूध

जानें कि किस प्रकार का एक्सपोज़र वायरस को प्रसारित करने की सबसे अधिक संभावना है और एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स कैसे अंतर कर रहे हैं।

रक्त और एचआईवी संचरण

ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

रक्त के माध्यम से एचआईवी प्रसारित करने का एक उच्च जोखिम है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, प्रत्यक्ष रक्त आधान जोखिम का मार्ग है जो संचरण का उच्चतम जोखिम पैदा करता है। असामान्य होने पर, एचआईवी के साथ दाता से रक्त आधान प्राप्त करने से जोखिम बढ़ सकता है।

सीडीसी एचआईवी संचरण जोखिम के बारे में भी चर्चा करता है कि कितनी बार वायरस प्रति 10,000 एक्सपोज़र प्रसारित होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, एचआईवी वाले दाता से प्रत्येक 10,000 रक्त संक्रमण के लिए, वायरस 9,250 बार प्रसारित होने की संभावना है।

1985 के बाद से, हालांकि, ब्लड बैंकों ने एचआईवी के साथ रक्त की पहचान करने के लिए कड़े स्क्रीनिंग उपायों को अपनाया है। अब एचआईवी के लिए सभी रक्तदानों का सावधानीपूर्वक परीक्षण किया जाता है। यदि वे सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो उन्होंने त्याग दिया है। नतीजतन, रक्त आधान से एचआईवी का अनुबंध करने का जोखिम बहुत कम है।

सुइयों को साझा करना

इंजेक्शन की दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों में साझा सुइयों के माध्यम से एचआईवी प्रसारित किया जा सकता है। यह एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में आकस्मिक सुइयों के माध्यम से भी प्रसारित किया जा सकता है।

सीडीसी का अनुमान है कि संक्रमित साझा सुइयों के प्रत्येक 10,000 एक्सपोज़र में से 63 का परिणाम संचरण में होगा। नीडलस्टिक्स के लिए, प्रत्येक 10,000 एक्सपोज़र में यह संख्या 23 हो जाती है। हालाँकि, जरूरतमंद सुरक्षा काफी विकसित हो गई है और इस प्रकार का जोखिम कम हो गया है। उदाहरणों में सुरक्षा सुई, सुई निपटान बक्से और अनावश्यक इंजेक्शन शामिल हैं।

सेक्स और एचआईवी संचरण

एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखने से वायरस के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है। संभोग के दौरान एचआईवी को योनि और योनि दोनों में प्रसारित किया जा सकता है। सीडीसी के अनुसार, ग्रहणशील पेनाइल-योनि सेक्स के लिए संचरण का जोखिम 8 प्रति 10,000 जोखिम है। इंसेंटिव पेनाइल-वेजाइनल सेक्स के लिए, 10,000 एक्सपोज़र में से 4 में ट्रांसमिशन का जोखिम कम होता है।

एचआईवी पॉजिटिव होने वाले पार्टनर के साथ रिसेप्टिव एनल इंटरकोर्स सेक्स एक्ट है जो वायरस को ट्रांसमिट करने की सबसे अधिक संभावना है। एचआईवी वाले एक साथी के साथ ग्रहणशील गुदा संभोग के हर 10,000 उदाहरणों के लिए, वायरस के 138 बार संक्रमित होने की संभावना है।

अंतःक्रियात्मक गुदा संभोग एक कम जोखिम पैदा करता है, प्रति 10,000 एक्सपोज़र में 11 प्रसारण के साथ। मौखिक सेक्स के सभी रूपों को कम जोखिम माना जाता है। काटने, थूकना, शारीरिक तरल पदार्थ फेंकना, और यौन खिलौने साझा करना सभी में संचरण का इतना कम जोखिम है कि सीडीसी जोखिम को "नगण्य" मानता है।

सुरक्षित सेक्स का अभ्यास कैसे करें

नियमित रूप से और सही तरीके से कंडोम का उपयोग करना एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के संचरण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। कंडोम वीर्य और योनि द्रव के खिलाफ बाधाओं के रूप में कार्य करता है। हमेशा लेटेक्स कंडोम का उपयोग करें - कभी भी लैम्बस्किन या होममेड कंडोम का उपयोग न करें, जो बिना किसी सुरक्षा के बहुत कम प्रदान करते हैं।

फिर भी, कंडोम के साथ सेक्स भी 100 प्रतिशत जोखिम-रहित नहीं है। दुरुपयोग और टूटना समस्या हो सकती है। जो लोग यौन रूप से सक्रिय हैं उन्हें अन्य एसटीआई परीक्षण के साथ एचआईवी परीक्षण कराने पर विचार करना चाहिए। यह प्रत्येक व्यक्ति को वायरस को प्रसारित या अनुबंधित करने के जोखिम को समझने में मदद कर सकता है।

यदि एक व्यक्ति को एचआईवी है और दूसरा नहीं है, तो सीडीसी की रिपोर्ट है कि अकेले कंडोम का उपयोग करने से वायरस के अनुबंध का जोखिम 80 प्रतिशत तक कम हो सकता है।

जिन लोगों को एचआईवी नहीं है, जिनके पास एचआईवी के साथ रहने वाला यौन साथी है, प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) का उपयोग सेक्स के माध्यम से संचरण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। सीडीसी के अनुसार, जब अन्य निवारक उपायों के साथ दैनिक उपयोग किया जाता है, तो प्रीप ट्रांसमिशन के जोखिम को 92 प्रतिशत तक कम कर सकता है।

एचआईवी के साथ रहने और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने से संचरण का जोखिम 96 प्रतिशत तक कम हो सकता है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ कंडोम का संयोजन और भी अधिक सुरक्षा प्रदान कर सकता है। संभावित एक्सपोज़र को पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) उपचार से भी बचाया जा सकता है।

WHO के अनुसार, इस दृष्टिकोण में निम्नलिखित का संयोजन शामिल है:

• एचआईवी परीक्षण
• परामर्श
• एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का 28 दिन का कोर्स
• अनुवर्ती देखभाल

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी के लिए पीईपी उपचार के एक हिस्से के रूप में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी सबसे प्रभावी है जब एचआईवी के संपर्क में आने के 72 घंटे के भीतर शुरू किया जाता है।

मां को बाल संचरण

HIV होने से नहीं मतलब एक महिला के पास एक स्वस्थ बच्चा नहीं हो सकता है। कुंजी सभी आवश्यक सावधानी बरतने के लिए डॉक्टर के साथ काम करना है।

रक्त और यौन स्राव के अलावा, गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान भी एचआईवी का संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, साथ ही साथ प्रसव के दौरान माँ से बाल संचरण भी हो सकता है।

सभी गर्भवती महिलाओं की एचआईवी जांच होनी चाहिए। वायरल दमन को प्राप्त करने के लिए एचआईवी के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की जोरदार सिफारिश की जाती है। यह बाद में गर्भावस्था और श्रम के दौरान बच्चे को एचआईवी प्रसारित करने के जोखिम को कम करेगा। कभी-कभी संक्रमण के दमन नहीं होने पर डिलीवरी के दौरान संचरण को कम करने के लिए सीज़ेरियन डिलीवरी की सलाह दी जाती है।

जन्म के बाद बच्चे की सुरक्षा करना भी महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जा सकती है, हालांकि लगातार वायरल दमन स्तन के दूध के माध्यम से एचआईवी के संचरण को कम कर सकता है। एक डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि जन्म के छह सप्ताह बाद तक बच्चे को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दी जाए।

कुल मिलाकर, गर्भावस्था के दौरान एंटी-एचआईवी दवाओं की बेहतर जांच और उपयोग के कारण माताओं और शिशुओं के बीच एचआईवी संचरण को कम करने में काफी प्रगति हुई है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का अनुमान है कि 1992 में गर्भावस्था या जन्म के दौरान 1,760 बच्चों ने एचआईवी का अनुबंध किया था। यह संख्या 2005 तक कुल 142 मामलों में गिर गई। आज, अमेरिकी विभाग के अनुसार यह संख्या 2 प्रतिशत से नीचे चली गई है। स्वास्थ्य और मानव सेवा।

आउटलुक

एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी सभी प्रकार के जोखिम के माध्यम से संचरण के जोखिम को कम कर सकती है। समस्या तब है जब लोग अपने किसी यौन साथी की स्थिति नहीं जानते हैं, या यदि वे इंजेक्शन की दवाओं का उपयोग करते समय साझा सुइयों का उपयोग करना जारी रखते हैं।

एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए:

• जोखिम से पहले प्रीप की तलाश करें - इस दवा का उपयोग हर दिन किया जाना चाहिए
• यदि उपलब्ध हो, तो अपनी फार्मेसी से साफ सुइयों की खरीद करके सुइयों को साझा करने से बचें
• स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में सुइयों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें
• योनि और गुदा मैथुन के दौरान कंडोम का उपयोग करें
• यदि साथी की एचआईवी स्थिति अज्ञात है, तो मुख मैथुन से बचें
• एचआईवी के लिए परीक्षण करवाएं और यौन साझेदारों को पहले से रणनीति विकसित करके ऐसा करने के लिए कहें
• जोखिम के बाद पीईपी उपचार लें
• एक डॉक्टर से पूछें कि परीक्षण, एआरटी और वायरल दमन सहित एचआईवी या भ्रूण से बचाने के लिए उचित कदम

जो कोई भी सोचता है कि उन्होंने एचआईवी का परीक्षण किया हो सकता है, उन्हें तुरंत जांच करवाने की जरूरत है। प्रारंभिक उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने, यौन साथी को एचआईवी प्रसारित करने के जोखिम को कम करने और लोगों को एक लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकता है।