एचआईवी और कैंसर: जोखिम, प्रकार, और उपचार के विकल्प
विषय
- एचआईवी और कैंसर के बीच संबंध
- एचआईवी और कैंसर के बीच क्या रुझान हैं?
- कपोसी सरकोमा
- गैर हॉगकिन का लिंफोमा
- आक्रामक सरवाइकल कैंसर
- अन्य एचआईवी से संबंधित कैंसर
- कैंसर के विकास के लिए आपके जोखिम में क्या वृद्धि होती है?
- कैंसर के विकास के लिए आपके जोखिम को क्या कम करता है?
- एंटीरेट्रोवाइरल उपचार
- जल्दी पता लगाने के
- कैंसर और एचआईवी का इलाज करना
एचआईवी और कैंसर के बीच संबंध
उपचार में प्रगति ने एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में काफी सुधार किया है। नियमित एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ने एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए लंबे, पूर्ण जीवन जीना संभव बना दिया है। और नियमित रूप से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एक ऐसे व्यक्ति के लिए वस्तुतः असंभव है जो लगातार अवांछनीय वायरल लोड के साथ एचआईवी को दूसरों तक पहुंचाता है।
हालांकि, एचआईवी का किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव कैंसर सहित अन्य स्थितियों के लिए उनके जोखिम को बढ़ा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस शरीर को अन्य संक्रमणों और बीमारियों से लड़ने के लिए कठिन बनाता है। एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए, इसका मतलब है कि यह कैंसर के लिए उनके जोखिम को बढ़ा सकता है।
कुछ प्रकार के कैंसर एचआईवी से पीड़ित लोगों में सामान्य से अधिक होते हैं। "एड्स-परिभाषित कैंसर" के रूप में जाने जाने वाले कैंसर भी होते हैं। ये एचआईवी से स्टेज 3 एचआईवी में संक्रमण का संकेत देते हैं, जिसे एड्स भी कहा जाता है।
हालांकि, कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के साथ-साथ उपचार के विकल्प भी हैं। एचआईवी और कैंसर, जोखिम कारक, उपचार और बहुत कुछ जानने के लिए आगे पढ़ें।
एचआईवी और कैंसर के बीच क्या रुझान हैं?
1996 से 2009 तक, नॉर्थ अमेरिकन एड्स कोहॉर्ट कॉम्बर्ट ऑन रिसर्च एंड डिज़ाइन ने लगभग 280,000 लोगों पर एचआईवी और कैंसर के रुझानों की जांच की। अध्ययन में एचआईवी के साथ रहने वाले 86,000 से अधिक लोगों और एचआईवी के बिना लगभग 200,000 लोगों को देखा गया।
एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, निम्न कैंसर की घटनाएं इस प्रकार हैं:
| कैंसर | एचआईवी वाले लोगों में घटना | एचआईवी के बिना लोगों में घटना |
| कपोसी सरकोमा | 4.4 % | 0.1 % |
| गैर हॉगकिन का लिंफोमा | 4.5 % | 0.7 % |
| फेफड़ों का कैंसर | 3.4 % | 2.8 % |
| गुदा कैंसर | 1.5 % | 0.05 % |
| कोलोरेक्टल कैंसर | 1.0 % | 1.5 % |
| यकृत कैंसर | 1.1 % | 0.4 % |
अध्ययन में यह भी पाया गया कि एचआईवी से संबंधित मौतों में प्रति वर्ष 9 प्रतिशत की कमी हो रही है। यह विकासशील कैंसर के लिए जोखिम भी बढ़ा सकता है। शोधकर्ताओं ने कहा, "एआरटी [एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी] की प्रभावशीलता ने एचआईवी वाले व्यक्तियों को कैंसर होने के लिए लंबे समय तक रहने में सक्षम बनाया है।"
कपोसी सरकोमा
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कपोसी सरकोमा (KS) विकसित होने की संभावना 500 गुना अधिक है। यह एक प्रकार का रक्त वाहिका कैंसर है। केएस मानव हर्पीसवायरस 8 (एचएचवी -8) नामक वायरस से जुड़ा हुआ है। यह वायरस यौन संपर्क और लार से फैलता है। यह आमतौर पर असम्बद्ध प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में कैंसर का कारण नहीं बनता है।
शुरुआती लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। कुछ लोग गहरे रंग की त्वचा या मुंह के घावों को विकसित करते हैं। अन्य लक्षणों में वजन कम करना और बुखार शामिल है। केएस लिम्फ नोड्स, पाचन तंत्र और प्रमुख अंगों को प्रभावित कर सकता है। यह घातक हो सकता है, लेकिन उपचार के साथ इलाज योग्य है।
KS एक संकेत हो सकता है कि HIV स्टेज 3 HIV में विकसित हो गया है। हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ने केएस की घटनाओं को कम कर दिया है। निर्देशित के रूप में दवा लेने से केएस के लिए जोखिम कम हो सकता है और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हो सकती है। केएस एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सिकुड़ जाता है। विभिन्न प्रकार के कपोसी सारकोमा के बारे में अधिक जानें।
गैर हॉगकिन का लिंफोमा
केएस की तरह, नॉन-हॉजकिन का लिंफोमा (एनएचएल) एक और स्थिति है जो स्टेज 3 एचआईवी के संक्रमण का संकेत देती है। हालांकि, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के उपयोग से इसे विकसित करने के जोखिम को कम किया जा सकता है। एनएचएल चरण 3 एचआईवी से जुड़ा दूसरा सबसे आम कैंसर है। NCI का अनुमान है कि HIV से पीड़ित लोग NHL विकसित करने की संभावना 12 गुना अधिक है।
एनएचएल कई प्रकार के होते हैं। NHL लिम्फोइड ऊतक में शुरू होता है और अन्य अंगों में फैलता है। प्राथमिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिम्फोमा रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में शुरू होता है। 2005 की समीक्षा के अनुसार, इनमें से लगभग 8 प्रतिशत मामले मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को प्रभावित करते हैं। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) एनएचएल के कुछ उपप्रकार का कारण बनता है।
NHL के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- भ्रम की स्थिति
- थकान
- चेहरे का पक्षाघात
- बरामदगी
उपचार में कीमोथेरेपी शामिल है। एक व्यक्ति का दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रक्त कोशिका की गिनती, बीमारी का चरण और प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य शामिल हैं। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बारे में अधिक जानें, जिसमें प्रकार और अन्य जोखिम कारक शामिल हैं।
आक्रामक सरवाइकल कैंसर
NCI के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना अन्य महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक होती है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी), जो यौन संचारित रोग है, की एक मजबूत कड़ी है। असम्बद्ध प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं में बेहतर दृष्टिकोण होता है। लेकिन यह कैंसर के चरण और एक महिला की सीडी 4 गणना पर भी निर्भर करता है, और उपचार उपलब्ध है।
एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं को सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) का अधिक खतरा होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा में पूर्ववर्ती कोशिकाओं की वृद्धि है। आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन CIN सर्वाइकल कैंसर में प्रगति कर सकता है। एचआईवी के साथ महिलाओं में इलाज के लिए सीआईएन कठिन है, लेकिन एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सबसे प्रभावी उपचार खोजने की दिशा में काम कर सकता है।
एक अध्ययन से पता चलता है कि एचआईवी के साथ रहने वाली महिलाओं के लिए पैप परीक्षण असामान्यताएं आम हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए नियमित जांच से जरूरत पड़ने पर शीघ्र निदान और उपचार हो सकता है। यहां आपको ग्रीवा कैंसर के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।
अन्य एचआईवी से संबंधित कैंसर
एचपीवी को अनुबंधित करना एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। यह वायरस सर्वाइकल कैंसर और अन्य कैंसर का कारण बन सकता है। इसमें शामिल है:
- गुदा कैंसर
- मुंह का कैंसर
- शिश्न का कैंसर
- योनि का कैंसर
- सिर और गर्दन का कैंसर
- गले के कैंसर
एनसीआई का अनुमान है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में गुदा कैंसर 19 गुना अधिक विकसित होता है। एचआईवी के साथ रहने वाले पुरुषों के लिए भी खतरा बढ़ सकता है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, एनएएम नोट करते हैं। उन लोगों के लिए जो गुदा कैंसर के खतरे में हैं, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण और देखभाल के मानकों की सिफारिश कर सकता है, जैसे गुदा पैप परीक्षण और शुरुआती घावों का इलाज करना।
NCI के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना 2 गुना अधिक है। यह जोखिम उन लोगों के लिए बढ़ जाता है जो धूम्रपान करते हैं।
हेपेटाइटिस बी और सी वायरस से लीवर कैंसर हो सकता है। NCI का अनुमान है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को यकृत कैंसर का निदान प्राप्त होने की संभावना 3 गुना अधिक है। भारी शराब का उपयोग भी इस जोखिम को बढ़ा सकता है।
हेपेटाइटिस बी और सी के लिए उपचार अलग-अलग हो सकता है जब किसी को एचआईवी हो। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप उपचार योजना बना सकता है। एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के संयोग के बारे में अधिक जानें।
अन्य कम सामान्य कैंसर जो विकसित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- हॉडगिकिंग्स लिंफोमा
- वृषण नासूर
- त्वचा कैंसर
एचआईवी और स्टेज 3 एचआईवी वाले लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर की वृद्धि हुई है। शोधकर्ता अभी भी अध्ययन कर रहे हैं क्योंकि दोनों स्थितियों के बीच की कड़ी स्पष्ट नहीं है।
एचआईवी के साथ रहने वाले 298 लोगों के एक अध्ययन के अनुसार, एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों और उन लोगों के बीच पॉलिप की व्यापकता में कोई अंतर नहीं था। लेकिन अध्ययन के शोधकर्ताओं ने पाया कि एचआईवी और स्टेज 3 एचआईवी वाले लोग उन्नत नियोप्लाज्म के लिए अधिक जोखिम वाले थे। ये कैंसर कोशिका के विकास के क्षेत्र हैं जो पॉलीप से मिलते-जुलते नहीं हैं।
कैंसर के विकास के लिए आपके जोखिम में क्या वृद्धि होती है?
एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकती है। यह एचआईवी के बिना किसी की तुलना में कैंसर कोशिकाओं को तेजी से फैलने की अनुमति दे सकता है। लेकिन जीवनशैली कारक भी किसी के जोखिम को प्रभावित करते हैं।
जोखिम कारकों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- भारी शराब का उपयोग। शराब का दुरुपयोग सेलुलर परिवर्तनों में हो सकता है जो कुछ कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें लिवर कैंसर भी शामिल है।
- सुइयों को साझा करना। सुइयों को साझा करने से हेपेटाइटिस बी या सी। हेपेटाइटिस बी या सी होने की संभावना बढ़ सकती है, यह लिवर के कार्य को बाधित कर सकता है और यकृत कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
- धूम्रपान। धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर में योगदान करने के लिए जाना जाता है।
कैंसर के विकास के लिए आपके जोखिम को क्या कम करता है?
एंटीरेट्रोवाइरल उपचार
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचआईवी की मात्रा को कम करती है जो रक्त में फैलती है, वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाती है। जबकि केएस और एनएचएल की घटनाएं कम हो रही हैं, इन कैंसर के विकास के लिए जोखिम अभी भी एचआईवी वाले लोगों के लिए अधिक है।
जल्दी पता लगाने के
जल्दी पता लगाने और उपचार से कुछ प्रकार के कैंसर वाले लोगों के लिए बेहतर दृष्टिकोण हो सकता है:
- यकृत कैंसर। हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण करवाना शीघ्र निदान प्रदान कर सकता है। यदि किसी व्यक्ति का मानना है कि वे हेपेटाइटिस के अनुबंधित हैं, तो उन्हें तत्काल उपचार की तलाश करनी चाहिए और यदि वे शराब छोड़ दें तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।
- ग्रीवा कैंसर। नियमित पैप परीक्षण प्रारंभिक असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं।
- गुदा कैंसर। एक गुदा पैप परीक्षण अपने शुरुआती चरणों में गुदा कैंसर का पता लगा सकता है।
- फेफड़ों का कैंसर। धूम्रपान न करें। यह जीवनशैली परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
हेल्थकेयर प्रदाता के साथ बात करके एचआईवी से संबंधित कैंसर के शुरुआती पता लगाने के बारे में अधिक जानें।
कैंसर और एचआईवी का इलाज करना
एचआईवी के साथ कैंसर का इलाज करना इस पर निर्भर करता है:
- कैंसर का प्रकार
- कैंसर का चरण
- एक व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य
- प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह, जैसे कि सीडी 4 गणना और वायरल लोड
- उपचार या दवा के लिए प्रतिक्रिया
आम तौर पर, एचआईवी या स्टेज 3 एचआईवी के साथ रहने वाले लोग उसी कैंसर के इलाज से गुजरते हैं जो एचआईवी के बिना लोगों से गुजरते हैं। कैंसर के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:
- कीमोथेरपी
- विकिरण
- प्रतिरक्षा चिकित्सा
- लक्षित चिकित्सा
- शल्य चिकित्सा
जब किसी के दृष्टिकोण पर विचार किया जाता है तो कई कारक होते हैं। एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न उपचारों की सफलता दर को प्रभावित कर सकती है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचआईवी के साथ रहने वाले व्यक्ति के साथ आवश्यकतानुसार उपचार करने के लिए काम कर सकता है।
कैंसर के लिए जो शरीर के दूसरे भाग में फैलते हैं, नैदानिक परीक्षण होते हैं। उपचार शुरू करने से पहले एक दूसरे की राय लेना चाहते हैं।
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