हेमोलिटिक एनीमिया: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

विषय

• हीमोलिटिक अरक्तता
• बाहरी हेमोलिटिक
• आंतरिक हेमोलिटिक
• हेमोलिटिक एनीमिया के कारण
• हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण क्या हैं?
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक एनीमिया
• बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया
• हेमोलिटिक एनीमिया का निदान
• हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• लाल रक्त कोशिका आधान
• आईवीआईजी
• Corticosteroids
• शल्य चिकित्सा
• आउटलुक

हीमोलिटिक अरक्तता

लाल रक्त कोशिकाओं में आपके फेफड़ों से आपके दिल और पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने का महत्वपूर्ण मिशन है। आपकी अस्थि मज्जा इन लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए जिम्मेदार है।

जब लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश आपके अस्थि मज्जा के इन कोशिकाओं के उत्पादन को बाहर कर देता है, तो हेमोलिटिक एनीमिया होता है।

हेमोलिटिक एनीमिया बाहरी या आंतरिक हो सकता है।

बाहरी हेमोलिटिक

बाहरी हेमोलिटिक एनीमिया कई तरीकों से विकसित होता है, जैसे कि प्लीहा जाल जब स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, या एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है। यह लाल रक्त कोशिका के विनाश से भी हो सकता है:

• संक्रमण
• ट्यूमर
• ऑटोइम्यून विकार
• दवा के दुष्प्रभाव
• लेकिमिया
• लिंफोमा

आंतरिक हेमोलिटिक

जब आपके शरीर द्वारा उत्पादित लाल रक्त कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करती हैं तो आंतरिक हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है। यह स्थिति अक्सर विरासत में मिलती है, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया या थैलेसीमिया वाले लोग, जिनके पास असामान्य हीमोग्लोबिन होता है।

अन्य समय में, एक विरासत में मिली चयापचय असामान्यता इस स्थिति को जन्म दे सकती है, जैसे कि G6PD की कमी वाले लोगों में, या लाल रक्त कोशिका झिल्ली अस्थिरता, जैसे वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस।

किसी भी उम्र का कोई भी व्यक्ति हेमोलिटिक एनीमिया विकसित कर सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया के कारण

यह संभव है कि एक डॉक्टर हेमोलिटिक एनीमिया के स्रोत को इंगित करने में सक्षम न हो। हालांकि, कई बीमारियां और यहां तक ​​कि कुछ दवाएं भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं।

बाहरी हेमोलिटिक एनीमिया के निम्न कारणों में शामिल हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा
• संक्रामक हेपेटाइटिस
• एपस्टीन बार वायरस
• टॉ़यफायड बुखार
• ई कोलाई टोक्सिन
• लेकिमिया
• लिंफोमा
• ट्यूमर
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), एक ऑटोइम्यून विकार
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, एक ऑटोइम्यून विकार
• एचईएलपी सिंड्रोम (इसकी विशेषताओं के लिए नामित, जिसमें हेमोलिसिस, ऊंचा यकृत एंजाइम और कम प्लेटलेट काउंट शामिल हैं)

कुछ उदाहरणों में, हेमोलिटिक एनीमिया कुछ दवाओं को लेने का परिणाम है। यह दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है। दवाओं के कुछ उदाहरण जो स्थिति का कारण बन सकते हैं:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
• एंटीबायोटिक्स, जैसे सेफैलेक्सिन, सीफ्रीएक्सोन, पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, या मेथिसिलिन
• क्लोरप्रोमज़ीन (थोराज़िन)
• इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी)
• इंटरफेरॉन अल्फा
• procainamide
• quinidine
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)

हेमोलिटिक एनीमिया के सबसे गंभीर रूपों में से एक गलत रक्त प्रकार के लाल रक्त कोशिका आधान प्राप्त करने के कारण होता है।

प्रत्येक व्यक्ति का एक अलग रक्त प्रकार (ए, बी, एबी या ओ) होता है। यदि आप एक असंगत रक्त प्रकार प्राप्त करते हैं, तो एंटीबॉडी नामक विशेष प्रतिरक्षा प्रोटीन विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करेगा। परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं का एक बहुत तेजी से विनाश है, जो घातक हो सकता है। यही कारण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रक्त देने से पहले रक्त के प्रकारों की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता होती है।

हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ कारण अस्थायी हैं। हेमोलिटिक एनीमिया इलाज योग्य हो सकता है यदि कोई डॉक्टर अंतर्निहित कारण की पहचान कर सकता है और इसका इलाज कर सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

क्योंकि हेमोलिटिक एनीमिया के बहुत सारे अलग-अलग कारण हैं, प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, कुछ साझा लक्षण हैं जो कई लोग अनुभव करते हैं जब उन्हें हेमोलिटिक एनीमिया होता है।

हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ लक्षण एनीमिया के अन्य रूपों के लिए समान हैं।

इन सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा की कोमलता
• थकान
• बुखार
• भ्रम की स्थिति
• चक्कर
• सिर चकराना
• शारीरिक गतिविधि करने में कमजोरी या अक्षमता

अन्य सामान्य लक्षण और लक्षण जो हेमोलिटिक एनीमिया वाले लोगों में देखे जाते हैं उनमें शामिल हैं:

• गहरा मूत्र
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
• दिल की असामान्य ध्वनि
• बढ़ी हृदय की दर
• बढ़े हुए प्लीहा
• बढ़े हुए जिगर

नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक एनीमिया

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एक माँ और बच्चे में असंगत रक्त के प्रकार होते हैं, आमतौर पर आरएच की असंगति के कारण। इस स्थिति का एक और नाम एरिथ्रोबलास्टोसिस भ्रूण है।

पहले चर्चा की गई एबीओ रक्त प्रकार (ए, बी, एबी और ओ) के अलावा, आरएच कारक एक व्यक्ति के विशिष्ट रक्त प्रकार में भी आंकता है: आरएच कारक के लिए एक व्यक्ति नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है। कुछ उदाहरणों में ए पॉजिटिव, ए निगेटिव, एबी निगेटिव और ओ पॉजिटिव शामिल हैं।

यदि मां के पास एक नकारात्मक आरएच रक्त प्रकार है और उसके बच्चे के पिता के पास एक सकारात्मक है, तो नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी हो सकती है यदि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं आरएच कारक के लिए सकारात्मक हैं।

इस के प्रभाव लाल रक्त कोशिका आधान प्रतिक्रियाओं की तरह हैं जहां एक ABO बेमेल है। माँ का शरीर बच्चे के रक्त प्रकार को "विदेशी" के रूप में देखता है और संभावित रूप से बच्चे पर हमला कर सकता है।

यह स्थिति उसके दूसरे गर्भावस्था में और उसके बाद एक महिला के होने की अधिक संभावना है। यह इस कारण से है कि शरीर अपनी प्रतिरक्षा कैसे बनाता है।

अपनी पहली गर्भावस्था में, एक माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली यह सीखती है कि लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ बचाव को कैसे विकसित किया जाए जो इसे विदेशी के रूप में देखता है। डॉक्टर इसे विभिन्न प्रकार की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील मानते हैं।

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी एक समस्या है क्योंकि बच्चा महत्वपूर्ण रूप से एनीमिक बन सकता है, जो आगे की जटिलताओं का कारण बनता है। इस स्थिति के लिए उपचार उपलब्ध हैं। उनमें लाल रक्त कोशिका के संक्रमण और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) नामक दवा शामिल है।

डॉक्टर भी एक महिला को एक इंजेक्शन दे सकते हैं, जिसे रोहम शॉट के रूप में जाना जाता है। एक महिला को गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के आसपास यह शॉट प्राप्त हो सकता है, यदि उसके पास आरएच-नकारात्मक रक्त है और आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के प्रति संवेदनशील नहीं है। यदि बच्चा आरएच पॉजिटिव है, तो प्रसव के 72 घंटों के बाद, आरएच-नेगेटिव मां को रहोगम की दूसरी खुराक की आवश्यकता होगी।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया

शिकागो विश्वविद्यालय के अनुसार, बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया आमतौर पर एक वायरल बीमारी के बाद होता है। इसके कारण वयस्कों में पाए जाने वाले और शामिल हैं:

• संक्रमण
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• कैंसर
• दवाओं
• एक दुर्लभ सिंड्रोम जिसे इवांस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान अक्सर आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की समीक्षा के साथ शुरू होता है। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर पीला या पीली त्वचा की जाँच करेगा। वे कोमलता की जांच के लिए आपके पेट के विभिन्न क्षेत्रों पर धीरे से दबा सकते हैं, जो बढ़े हुए जिगर या प्लीहा का संकेत दे सकता है।

यदि कोई डॉक्टर एनीमिया का संदेह करता है, तो वे नैदानिक ​​परीक्षण का आदेश देंगे। ये रक्त परीक्षण आपके मापन द्वारा हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने में मदद करते हैं:

• बिलीरुबिन. यह परीक्षण लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन के स्तर को मापता है कि आपका जिगर टूट गया है और संसाधित हो गया है।
• हीमोग्लोबिन. यह परीक्षण परोक्ष रूप से आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को दर्शाता है (आपके रक्त कोशिकाओं के भीतर ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन को मापकर)
• जिगर का कार्य. यह परीक्षण आपके रक्त में प्रोटीन, यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन के स्तर को मापता है।
• रेटिकुलोसाइट गिनती. यह परीक्षण मापता है कि कितने अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं हैं, जो समय के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होती हैं, जो आपके शरीर का उत्पादन कर रही हैं

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपकी स्थिति एक आंतरिक हेमोलिटिक एनीमिया से संबंधित हो सकती है, तो उनके आकार और आकार की जांच करने के लिए आपके माइक्रोस्कोप में रक्त के नमूने देखे जा सकते हैं।

अन्य परीक्षणों में लाल रक्त कोशिका के टूटने की उपस्थिति के लिए एक मूत्र परीक्षण शामिल है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर अस्थि मज्जा आकांक्षा या बायोप्सी का आदेश दे सकता है। यह परीक्षण कितने लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने और उनके आकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हेमोलिटिक एनीमिया के लिए उपचार के विकल्प एनीमिया के कारण, स्थिति की गंभीरता, आपकी उम्र, आपके स्वास्थ्य और कुछ दवाओं के प्रति आपकी सहिष्णुता के आधार पर भिन्न होते हैं।

हेमोलिटिक एनीमिया के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिका आधान
• आईवीआईजी
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• शल्य चिकित्सा

लाल रक्त कोशिका आधान

लाल रक्त कोशिका का आधान आपकी लाल रक्त कोशिका की संख्या को जल्दी से बढ़ाने और नष्ट लाल रक्त कोशिकाओं को नए लोगों के साथ बदलने के लिए दिया जाता है।

आईवीआईजी

यदि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली हेमोलिटिक एनीमिया के लिए अग्रणी है, तो आपको शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कुंद करने के लिए अस्पताल में इम्युनोग्लोबुलिन दिया जा सकता है।

Corticosteroids

ऑटोइम्यून मूल के हेमोलिटिक एनीमिया के एक बाह्य रूप के मामले में, आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जा सकता है। वे लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट होने से रोकने में मदद करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकते हैं। एक ही लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अन्य प्रतिरक्षादमनकारियों का उपयोग किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

गंभीर मामलों में, आपकी तिल्ली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। तिल्ली वह है जहाँ लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। प्लीहा को हटाने से लाल रक्त कोशिकाओं को कितनी तेजी से नष्ट किया जा सकता है। यह आमतौर पर प्रतिरक्षा हेमोलिसिस के मामलों में एक विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य इम्यूनोसप्रेस्सेंट का जवाब नहीं देता है।

आउटलुक

हेमोलिटिक एनीमिया सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है और इसके कई अंतर्निहित कारण हैं। कुछ लोगों के लिए, लक्षण हल्के और समय के साथ और उपचार के बिना हल होते हैं। दूसरों को अपने जीवन के लिए देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

जब किसी व्यक्ति में एनीमिया के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो लंबे समय में बेहतर महसूस करना पहला कदम हो सकता है।