सीओपीडी गोल्ड दिशानिर्देश

विषय

• सीओपीडी क्या है?
• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (स्वर्ण) के लिए वैश्विक पहल
• 2018 के लिए संशोधित स्वर्ण दिशानिर्देश
• समूह ए: कम जोखिम, कम लक्षण
• समूह बी: कम जोखिम, अधिक लक्षण
• समूह सी: उच्च जोखिम, कम लक्षण
• समूह डी: उच्च जोखिम, अधिक लक्षण
• ले जाओ

सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) एक छाता शब्द है जिसमें कई प्रकार के उत्तरोत्तर दुर्बलता वाले फेफड़ों के रोग शामिल हैं। सीओपीडी में वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस दोनों शामिल हैं।

सिगरेट पीने से दुनिया भर में सबसे ज्यादा सीओपीडी होता है। धूम्रपान के खतरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा दुनिया भर के प्रयासों के बावजूद, सीओपीडी व्यापक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि सीओपीडी 2030 तक दुनिया के तीसरे प्रमुख कारण के रूप में रैंक करेगा। 2014 में, सीओपीडी संयुक्त राज्य में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण था।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) को उम्मीद है कि स्थिति और बदतर होगी। सीओपीडी वर्तमान में 24 मिलियन अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है। हालांकि, उनमें से केवल आधे ही जानते हैं कि उन्हें यह बीमारी है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (स्वर्ण) के लिए वैश्विक पहल

1998 में, सीओपीडी शिक्षा को बढ़ावा देने और उपचार के सार्वभौमिक मानकों को निर्धारित करने के लिए क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (गोल्ड) के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव का गठन किया गया था।

गोल्ड सीओपीडी मामलों के ज्वार को बढ़ाने और सार्वजनिक समझ को बढ़ाने की कोशिश करता है। 2001 तक, गोल्ड ने अपनी पहली रिपोर्ट दर्ज की। बार-बार संशोधन सोने के मानकों को अद्यतन रखते हैं।

2012 की रिपोर्ट ने सीओपीडी वर्गीकरण और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की वकालत की। 2012 की रिपोर्ट का सबसे हालिया अपडेट जनवरी 2018 में प्रकाशित हुआ था।

2018 गोल्ड की रिपोर्ट में साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में निहित अपडेट शामिल हैं। सिफारिशें महत्वपूर्ण अध्ययन निष्कर्षों को एकीकृत करती हैं। रिपोर्ट में यह नहीं पूछा गया है कि क्या उपचार फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है। यह भी सवाल करता है कि क्या एक हस्तक्षेप रोगी के परिणामों या जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

स्वर्ण समिति ने बताया कि सीओपीडी वाले लोगों का मूल्यांकन केवल फेफड़े के कार्य परीक्षण से नहीं किया जाना चाहिए। विभिन्न प्रकार के कारकों, जैसे कि दिन-प्रतिदिन के लक्षणों पर विचार करना, एक अधिक सटीक सीओपीडी निदान की ओर जाता है।

2018 के लिए संशोधित स्वर्ण दिशानिर्देश

2018 संशोधन में दवा के उपयोग के लिए नवीनतम मानक शामिल हैं। ये व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचारों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कोर्टिकोस्टेरोइड (सीएस), लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाईलेटर्स (BDs), और एंटीकोलिनर्जिक्स (ACs)।

नवीनतम अध्ययन के परिणाम अनुशंसित खुराक और दवा वितरण विधियों में परिलक्षित होते हैं।

२०१ recomm के संशोधन में फेफड़ों के कार्य परीक्षणों के साथ-साथ किसी व्यक्ति के लक्षणों और एग्जॉस्ट के इतिहास का आकलन करने की सिफारिश की गई है।

अतीत में, सीओपीडी के चार चरण केवल फेफड़े के कार्य परीक्षणों पर मजबूर श्वसन मात्रा (FEV1) संख्या के परिणाम पर आधारित थे। स्वर्ण समिति ने निर्धारित किया है कि इससे बीमारी की गंभीरता को बहुत कम आंका गया है।

इसलिए, नए दिशानिर्देश किसी व्यक्ति के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए सीओपीडी को चार नए चरणों में वर्गीकृत करते हैं।

सीओपीडी असेसमेंट टेस्ट (कैट) या संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल (mMRC) डिस्पनिया स्केल लोगों को दैनिक गतिविधियों के दौरान उनकी सांस लेने का आकलन करने के लिए कई प्रश्न पूछते हैं। संख्यात्मक अंक के लिए उत्तर बिंदु मान दिए गए हैं।

गोल्ड कमेटी सीओपीडी के चार चरणों के वर्गीकरण में इसकी गंभीरता के अनुसार इनमें से किसी भी उपकरण की सिफारिश करती है।

समूह ए: कम जोखिम, कम लक्षण

समूह ए के व्यक्तियों को भविष्य में होने वाले जोखिम का कम जोखिम होता है।

यह फेफड़े के फंक्शन टेस्ट से संकेत मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप FEV1 नंबर 80 प्रतिशत से कम सामान्य (एक स्टेज जिसे पहले GOLD 1 कहा जाता है) या FEV1 नंबर 50 से 79 प्रतिशत सामान्य (पूर्व में गोल्डन 2) के बीच होता है।

समूह ए के व्यक्तियों में प्रति वर्ष शून्य से एक एक्ससेर्बेशन होता है और सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने का कोई पूर्व इतिहास नहीं होता है। उनका भी कैट स्कोर 10 से कम या 0 से 1 के एमएमआरसी स्कोर है।

समूह बी: कम जोखिम, अधिक लक्षण

ग्रुप बी के व्यक्तियों के ग्रुप ए में फेफड़े के फंक्शन टेस्ट समान होते हैं। उनके पास भी प्रति वर्ष शून्य से एक एक्ससेर्बेशन होता है और एक्ससेर्बेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने का कोई पूर्व इतिहास नहीं होता है।

हालांकि, उनके पास अधिक लक्षण हैं और इसलिए 10 या उससे अधिक का कैट स्कोर है, या 2 या अधिक का एमएमआरसी स्कोर है।

समूह सी: उच्च जोखिम, कम लक्षण

ग्रुप सी व्यक्तियों को भविष्य में होने वाले जोखिम के लिए उच्च जोखिम है। फेफड़े के कार्य परीक्षण 30 से 49 प्रतिशत सामान्य (पूर्व में स्वर्ण 3) या सामान्य से 30 प्रतिशत से कम (पूर्व में स्वर्ण 4) दिखाते हैं।

वे प्रति वर्ष दो या अधिक एक्सर्साइज़ का अनुभव करते हैं और श्वसन समस्या के लिए कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती होते हैं। उनके पास कम लक्षण हैं, इसलिए उनके पास कैट स्कोर 10 से कम या 0 से 1 के एमएमआरसी स्कोर है।

समूह डी: उच्च जोखिम, अधिक लक्षण

ग्रुप डी व्यक्तियों को भविष्य में होने वाले उच्च जोखिम के लिए भी खतरा है। उनके पास समूह सी के लोगों के समान फेफड़े के कार्य परीक्षण के परिणाम हैं, प्रति वर्ष दो या अधिक एक्ससेर्बेशन्स हैं, और कम से कम एक बार एक्ससेर्बेशन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

वे अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, इसलिए उनके पास 10 या उससे अधिक का कैट स्कोर है, या 2 या अधिक का एमएमआरसी स्कोर है।

ले जाओ

स्वर्ण दिशानिर्देश निदान और उपचार में सार्वभौमिक मानकों को दर्शाते हैं। सीओपीडी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए अंतिम स्वर्ण मिशन है। सीओपीडी वाले लोगों में उचित निदान और उपचार से जीवन की उम्र और गुणवत्ता बढ़ जाती है।

सीओपीडी एक जटिल बीमारी है। कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी समस्या है, तो उपचार और जीवनशैली में बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें:

• मोटापा
• सह-रुग्णताएं जैसे हृदय रोग और उच्च रक्तचाप
• धूम्रपान जारी रखा
• गतिहीनता का इतिहास
• प्रदूषण या अन्य अड़चनों के संपर्क में रहना