ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (उज्ज्वल रोग)

विषय

• जीएन के कारण क्या हैं?
• एक्यूट जी.एन.
• जीर्ण जीर्ण
• जीएन के लक्षण क्या हैं?
• एक्यूट जी.एन.
• जीर्ण जीर्ण
• किडनी खराब
• जीएन का निदान कैसे किया जाता है?
• जीएन के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• जीएन से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है?

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जीएन) ग्लोमेरुली की सूजन है, जो आपके गुर्दे में संरचनाएं हैं जो छोटे रक्त वाहिकाओं से बनी होती हैं। वाहिकाओं के ये गांठ आपके रक्त को छानने में मदद करते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालते हैं। यदि आपके ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आपके गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देंगे, और आप गुर्दे की विफलता में जा सकते हैं।

कभी-कभी नेफ्रैटिस कहा जाता है, जीएन एक गंभीर बीमारी है जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। जीएन तीव्र या अचानक, और जीर्ण, या दीर्घकालिक दोनों हो सकता है। इस स्थिति को ब्राइट्स रोग के रूप में जाना जाता था।

यह जानने के लिए पढ़ें कि जीएन क्या कारण है, इसका निदान कैसे किया जाता है और उपचार के विकल्प क्या हैं।

जीएन के कारण क्या हैं?

GN के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह तीव्र या पुराना है

एक्यूट जी.एन.

तीव्र जीएन एक संक्रमण का जवाब हो सकता है जैसे कि स्ट्रेप गले या एक फोड़ा हुआ दांत। यह संक्रमण के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याओं के कारण हो सकता है। यह इलाज के बिना दूर जा सकता है। यदि यह दूर नहीं होता है, तो आपके गुर्दे को दीर्घकालिक नुकसान से बचाने के लिए शीघ्र उपचार आवश्यक है।

कुछ बीमारियों को तीव्र GN को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• खराब गला
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, जिसे ल्यूपस भी कहा जाता है
• गुडपावर सिंड्रोम, एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें एंटीबॉडी आपके गुर्दे और फेफड़ों पर हमला करते हैं
• अमाइलॉइडोसिस, जो तब होता है जब असामान्य प्रोटीन जो आपके अंगों और ऊतकों में नुकसान का कारण बन सकता है
• बहुपद के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (जिसे वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के रूप में जाना जाता है), एक दुर्लभ बीमारी जो रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनती है
• पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, एक बीमारी जिसमें कोशिकाएं धमनियों पर हमला करती हैं

इबोप्रोफेन (एडविल) और नेप्रोक्सन (एलेव) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं का भारी उपयोग भी एक जोखिम कारक हो सकता है। आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से सलाह के बिना बोतल पर सूचीबद्ध खुराक और उपचार की अवधि को पार नहीं करना चाहिए।

जीर्ण जीर्ण

जीएन का पुराना रूप कई वर्षों में बिना या बहुत कम लक्षणों के साथ विकसित हो सकता है। यह आपके गुर्दे को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकता है और अंततः गुर्दे की पूर्ण विफलता का कारण बन सकता है।

क्रोनिक जीएन का हमेशा एक स्पष्ट कारण नहीं होता है। एक आनुवंशिक बीमारी कभी-कभी जीर्ण जीएन पैदा कर सकती है। खराब दृष्टि और खराब सुनवाई के साथ युवा पुरुषों में वंशानुगत नेफ्रैटिस होता है। अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• कुछ प्रतिरक्षा रोग
• कैंसर का इतिहास
• कुछ हाइड्रोकार्बन सॉल्वैंट्स के संपर्क में

साथ ही, GN का तीव्र रूप होने से आपको बाद में पुरानी GN विकसित करने की अधिक संभावना हो सकती है।

जीएन के लक्षण क्या हैं?

आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके पास जीएन का क्या रूप है और साथ ही यह कितना गंभीर है।

एक्यूट जी.एन.

तीव्र GN के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• आपके चेहरे पर रौनक
• बार-बार पेशाब आना
• आपके मूत्र में रक्त, जो आपके मूत्र को गहरे जंग के रंग में बदल देता है
• आपके फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ, जिससे खांसी होती है
• उच्च रक्तचाप

जीर्ण जीर्ण

जीएन का पुराना रूप बिना किसी लक्षण के रेंग सकता है। तीव्र रूप के समान लक्षणों का धीमा विकास हो सकता है। कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• आपके मूत्र में रक्त या अतिरिक्त प्रोटीन, जो सूक्ष्म हो सकता है और मूत्र परीक्षण में दिखाई दे सकता है
• उच्च रक्तचाप
• आपकी टखनों और चेहरे में सूजन
• रात में बार-बार पेशाब आना
• चुलबुली या झागदार पेशाब, अतिरिक्त प्रोटीन से
• पेट में दर्द
• बार-बार नाक बहना

किडनी खराब

आपका जीएन इतना उन्नत हो सकता है कि आप गुर्दे की विफलता का विकास करें। इसके कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• भूख की कमी
• मतली और उल्टी
• अनिद्रा
• सूखी, खुजलीदार त्वचा
• रात में मांसपेशियों में ऐंठन

जीएन का निदान कैसे किया जाता है?

निदान में पहला कदम एक मूत्रालय परीक्षण है। मूत्र में रक्त और प्रोटीन रोग के लिए महत्वपूर्ण मार्कर हैं। एक अन्य स्थिति के लिए एक नियमित शारीरिक परीक्षा भी जीएन की खोज को जन्म दे सकती है।

गुर्दे के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतों की जांच के लिए अधिक मूत्र परीक्षण आवश्यक हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• क्रिएटिनिन निकासी
• मूत्र में कुल प्रोटीन
• मूत्र की एकाग्रता
• मूत्र विशिष्ट गुरुत्व
• मूत्र लाल रक्त कोशिकाओं
• मूत्र में असमानता

रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं:

• एनीमिया, जो लाल रक्त कोशिकाओं का निम्न स्तर है
• असामान्य एल्बुमिन स्तर
• असामान्य रक्त यूरिया नाइट्रोजन
• उच्च क्रिएटिनिन का स्तर

आपका डॉक्टर भी जाँच के लिए इम्यूनोलॉजी परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• एंटीग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली एंटीबॉडी
• एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी
• एंटीबायोटिक एंटीबॉडी
• पूरक स्तर

इस परीक्षण के परिणाम दिखा सकते हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा रही है।

निदान की पुष्टि करने के लिए आपके गुर्दे की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है। इसमें सुई द्वारा लिए गए गुर्दे के ऊतक के एक छोटे नमूने का विश्लेषण करना शामिल है।

अपनी स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए, आपके पास निम्नलिखित जैसे इमेजिंग परीक्षण भी हो सकते हैं:

• सीटी स्कैन
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
• छाती का एक्स - रे
• अंतःशिरा पाइलोग्राम

जीएन के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?

उपचार विकल्प आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे GN के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करते हैं।

एक उपचार उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना है, खासकर अगर यह जीएन का अंतर्निहित कारण है। जब आपके गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हों तो रक्तचाप को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यदि यह मामला है, तो आपका डॉक्टर रक्तचाप की दवाएं लिख सकता है, जिसमें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, या एसीई अवरोधक शामिल हैं, जैसे:

• कैप्टोप्रिल
• लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल)
• पेरिंडोप्रिल (ऐसोन)

आपका डॉक्टर भी एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या एआरबी लिख सकता है, जैसे:

• लोसरटन (कोज़ार)
• irbesartan (अवाप्रो)
• वाल्सर्टन (दीवान)

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके गुर्दे पर हमला कर रही है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का भी उपयोग किया जा सकता है। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करते हैं।

प्रतिरक्षा-ट्रिगर सूजन को कम करने का एक और तरीका प्लास्मफेरेसिस है। यह प्रक्रिया आपके रक्त के तरल भाग को हटाती है, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, और इसे अंतःशिरा तरल पदार्थों या दान किए गए प्लाज्मा के साथ बदल देता है जिसमें कोई एंटीबॉडी नहीं होता है।

जीर्ण जीएन के लिए, आपको अपने आहार में प्रोटीन, नमक और पोटेशियम की मात्रा को कम करना होगा। इसके अतिरिक्त, आपको यह देखना होगा कि आप कितना तरल पीते हैं। कैल्शियम की खुराक की सिफारिश की जा सकती है, और सूजन को कम करने के लिए आपको मूत्रवर्धक लेने की आवश्यकता हो सकती है। आहार प्रतिबंध या पूरक आहार के बारे में दिशानिर्देशों के लिए अपने सामान्य चिकित्सक या किडनी विशेषज्ञ से जाँच करें। वे आपको आपकी पसंद पर सलाह देने के लिए एक चिकित्सा आहार विशेषज्ञ के साथ सेट कर सकते हैं।

यदि आपकी स्थिति उन्नत हो जाती है और आप गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं, तो आपको डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में, एक मशीन आपके रक्त को फ़िल्टर करती है। आखिरकार, आपको गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

जीएन से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

जीएन नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिसके कारण आपके मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन खो जाता है। इससे आपके शरीर में बहुत सारे द्रव और नमक प्रतिधारण होता है। आप पूरे शरीर में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और सूजन विकसित कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इस स्थिति का इलाज करते हैं। आखिरकार, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम से वृक्क रोग हो जाएगा, अगर यह नियंत्रण में नहीं आता है।

जीएन के कारण निम्न स्थितियां भी हो सकती हैं:

• गुर्दे की गंभीर विफलता
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे कि सोडियम या पोटेशियम का उच्च स्तर
• पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण
• बरकरार द्रव या तरल पदार्थ के अधिभार के कारण हृदय की विफलता
• बरकरार द्रव या द्रव अधिभार के कारण फुफ्फुसीय एडिमा
• उच्च रक्तचाप
• घातक उच्च रक्तचाप, जो तेजी से उच्च रक्तचाप बढ़ा रहा है
• संक्रमण का खतरा बढ़ गया

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

यदि जल्दी पकड़ा जाता है, तो तीव्र GN अस्थायी और प्रतिवर्ती हो सकता है। शुरुआती उपचार से क्रोनिक जीएन को धीमा किया जा सकता है। यदि आपका जीएन बिगड़ जाता है, तो यह गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, क्रोनिक किडनी की विफलता और अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी का कारण होगा।

गंभीर गुर्दे की क्षति, गुर्दे की विफलता और अंत-चरण के गुर्दे की बीमारी को अंततः डायलिसिस और एक गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

GN से उबरने और भविष्य के एपिसोड को रोकने के लिए निम्नलिखित सकारात्मक कदम हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• अपने आहार में नमक को प्रतिबंधित करें।
• अपने आहार में प्रोटीन को प्रतिबंधित करें।
• अपने आहार में पोटेशियम को प्रतिबंधित करें।
• धूम्रपान छोड़ने।

इसके अलावा, एक गुर्दा रोग होने के भावनात्मक तनाव से निपटने के लिए एक सहायता समूह के साथ मिलना आपके लिए एक उपयोगी तरीका हो सकता है।