क्या एसिड रिफ्लक्स जेनेटिक है?

विषय

• एसिड भाटा क्या है?
• क्या एसिड भाटा का कारण बनता है?
• क्या एसिड रिफ्लक्स जेनेटिक है?
• जुड़वां बच्चों में पढ़ाई
• परिवार का अध्ययन
• बैरेट के एसोफैगस वाले लोगों में अध्ययन
• अन्य अध्ययन
• एसिड भाटा के लिए उपचार
• जीवन शैली में परिवर्तन
• ओटीसी दवाएं
• एसिड ब्लॉकर्स (एंटासिड्स)
• एच -2 ब्लॉकर्स
• ओटीसी-शक्ति प्रोटॉन-पंप अवरोधक (पीपीआई)
• गर्ड के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग ट्रीटमेंट
• क्या जीईआरडी सफल हो सकता है?

RITITIDINE का WITHDRAWALअप्रैल 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या FDA के मार्गदर्शन का पालन करके उनका निपटान करें।

एसिड भाटा क्या है?

एसिड रिफ्लक्स एक काफी आम पाचन समस्या है। यह तब होता है जब पेट की सामग्री घुटकी में वापस चली जाती है, जिससे छाती में जलन होती है। यही कारण है कि एसिड भाटा आमतौर पर नाराज़गी कहा जाता है। एसिड भाटा के अन्य नाम हैं:

• एसिड regurgitation
• अम्ल अपच
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी)

ज्यादातर लोग एसिड रिफ्लक्स का अनुभव कभी-कभी ही करते हैं। यह अनुमान है कि 60 मिलियन से अधिक अमेरिकी महीने में एक बार एसिड रिफ्लक्स का अनुभव करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को सप्ताह में दो बार से अधिक एसिड भाटा होता है। एसिड रिफ्लक्स के इस पुराने रूप को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कहा जाता है। जीईआरडी अधिक गंभीर है और इसका इलाज न किए जाने पर गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। जीईआरडी के लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• सीने में जलन
• ऊर्ध्वनिक्षेप
• निगलने में परेशानी
• अत्यधिक परिपूर्णता की भावना

क्या एसिड भाटा का कारण बनता है?

एसिड रिफ्लक्स तब होता है जब ग्रासनली (निचले घुटकी दबानेवाला यंत्र, या LES) के अंत में पेशी पर्याप्त रूप से बंद नहीं होती है। जब आप निगलते हैं तो LES बहुत कम समय के लिए खुलता है। यदि यह ठीक से बंद करने में विफल रहता है या बहुत बार आराम करता है, तो पाचन रस और पेट की सामग्री घुटकी में वापस जा सकती है।

एसिड रिफ्लक्स का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन निम्नलिखित एसिड रिफ्लक्स को बदतर बना सकता है:

• एक बड़ा भोजन खा रहा है
• तनाव
• कार्बोनेटेड शीतल पेय
• कॉफ़ी
• शराब
• कुछ खाद्य पदार्थ, जिनमें शामिल हैं:
  • लहसुन
  • प्याज
  • तले हुए खाद्य पदार्थ
  • उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ
  • मसालेदार भोजन
  • साइट्रस
  • टमाटर
  • चॉकलेट
  • पुदीना
  • मोटापा
  • हिटल हर्निया (जब पेट का हिस्सा छाती में डायाफ्राम से ऊपर उठता है)

बहुत से लोग मानते हैं कि एसिड रिफ्लक्स कुछ खाद्य पदार्थों या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होता है। हालांकि, वैज्ञानिकों को संदेह है कि कई अन्य बीमारियों की तरह, एसिड रिफ्लक्स पर्यावरणीय कारकों और आनुवंशिक कारकों दोनों के कारण होता है। दूसरे शब्दों में, आपके जीन पेट या अन्नप्रणाली में मांसपेशियों या संरचनात्मक समस्याओं को पैदा करने में एक भूमिका निभाते हैं जो एसिड भाटा की ओर जाता है।

क्या एसिड रिफ्लक्स जेनेटिक है?

हमारे जीन और एसिड रिफ्लक्स के बीच एक कड़ी दिखाते हुए प्रचुर सबूत हैं। एसिड भाटा के लक्षणों और जीईआरडी वाले लोगों में अध्ययन ने एसिड भाटा से जुड़े हमारे डीएनए में आम मार्करों की पहचान की है।

जुड़वां बच्चों में पढ़ाई

एक विशेष स्थिति और आनुवांशिकी के बीच की कड़ी का अध्ययन करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक यह जुड़वाँ बच्चों में शोध करना है। समान जुड़वां डीएनए को साझा करते हैं। यदि दोनों जुड़वा बच्चों में कोई विशेष बीमारी है, तो आनुवंशिक कारण होने की संभावना है।

अलिमेंट्री फार्माकोलॉजी एंड थेरप्यूटिक्स जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि जुड़वाँ दोनों के लिए जीईआरडी की अधिक संभावना थी। अध्ययन में 481 समान और 505 भ्रातृ जुड़वां शामिल थे। भाईचारे के जुड़वाँ की तुलना में समान जुड़वाँ में सहसंबंध अधिक मजबूत था। इससे पता चलता है कि एसिड रिफ्लक्स पैदा करने में आनुवंशिकी एक भूमिका निभाती है।

गट पत्रिका में प्रकाशित पहले के एक अध्ययन में पाया गया है कि अगर उनके समान जुड़वां की स्थिति थी तो एक जुड़वां को जीईआरडी से पीड़ित होने की संभावना 1.5 गुना अधिक थी। अध्ययन ने समान जुड़वाँ के 2,000 से अधिक सेटों में नाराज़गी की घटना की तुलना की।

परिवार का अध्ययन

यदि एसिड भाटा आनुवांशिक है, तो इसका मतलब है कि कई परिवार के सदस्यों की स्थिति होने की अधिक संभावना है। एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय के शोध में बहु-पीढ़ी के परिवार के सदस्यों के बीच जीईआरडी की विरासत का एक पैटर्न मिला। अध्ययन में भाग लेने वाले 28 परिवार के सदस्यों में से चार पीढ़ियों के 17 सदस्य जीईआरडी से प्रभावित थे। हालाँकि, शोधकर्ता विशिष्ट जीन को इंगित नहीं कर सकते हैं।

बैरेट के एसोफैगस वाले लोगों में अध्ययन

बैरेट के अन्नप्रणाली GERD की एक गंभीर जटिलता है। यह एसोफैगल कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। बैरेट के अन्नप्रणाली में आनुवंशिकी विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

जर्नल नेचर जेनेटिक्स के एक अध्ययन में पाया गया कि गुणसूत्र 6 और 16 पर विशिष्ट जीन वेरिएंट बैरेट के अन्नप्रणाली के एक उच्च जोखिम से जुड़े थे। अध्ययन में पाया गया कि इन वैरिएंट्स में निकटतम प्रोटीन-एन्कोडिंग जीन FOXF1 है, जो घुटकी के विकास और संरचना से जुड़ा है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कैंसर में 2013 के एक लेख ने भी FOXF1 के बीच एक लिंक की सूचना दी, बैरेट के अन्नप्रणाली, और अन्नप्रणाली कैंसर।

नेचर जेनेटिक्स में 2016 के एक अध्ययन में निम्नलिखित बीमारियों में एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक ओवरलैप पाया गया:

• गर्ड
• बैरेट घेघा
• इसोफेजियल कैंसर

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जीईआरडी का एक आनुवंशिक आधार है, और उन्होंने परिकल्पना की है कि सभी तीन रोग एक ही जीन लोकस से जुड़े हैं।

अन्य अध्ययन

कई अन्य अध्ययनों में आनुवंशिकी और जीईआरडी के बीच एक कड़ी दिखाई गई है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि GNB3 C825T नामक एक विशिष्ट बहुरूपता (डीएनए में भिन्नता) अध्ययन में शामिल सभी 363 GERD रोगियों में मौजूद था। अध्ययन की स्वस्थ नियंत्रण आबादी में बहुरूपता मौजूद नहीं थी।

एसिड भाटा के लिए उपचार

यहां तक ​​कि अगर हमारे जीन एसिड भाटा पैदा करने के लिए जिम्मेदार हैं, तो भी जीईआरडी के लक्षणों को रोकना और इलाज करना अभी भी बेहद महत्वपूर्ण है। जीईआरडी को वर्गीकृत किया जाता है जब एसिड रिफ्लक्स के लक्षण सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं। जीईआरडी वाले लोगों को निरंतर, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। उपचार के बिना, गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है। यदि जीवनशैली में परिवर्तन या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं के द्वारा एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित नहीं किया गया तो गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• सीने में तेज दर्द
• घेघा की संकीर्णता
• अन्नप्रणाली में रक्तस्राव, जिसे बैरेट के अन्नप्रणाली कहा जाता है

ज्यादातर मामलों में, जीवन शैली में संशोधन एसिड भाटा के सामयिक मुकाबलों को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। कभी-कभी लक्षणों के इलाज के लिए आपके स्थानीय दवा की दुकान पर कई ओटीसी दवाएं भी उपलब्ध हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में महत्वपूर्ण बदलाव करके एसिड रिफ्लक्स को रोकने में मदद मिल सकती है। सुझाए गए जीवनशैली परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खाने-पीने की ऐसी चीजों से बचें, जो आपको मिली हैं, जिससे आपकी नाराज़गी ख़राब होती है। आम अपराधी हैं:
  • कॉफ़ी
  • चॉकलेट
  • कार्बोनेटेड शीतल पेय
  • उन खाद्य पदार्थों से बचें जो आपके अन्नप्रणाली के पहले से ही क्षतिग्रस्त अस्तर को परेशान कर सकते हैं, जैसे:
    • साइट्रस
    • टमाटर का रस
    • गरम काली मिर्च
    • अगर आप मोटे हैं तो वजन कम करें।
    • धूम्रपान बंद करो। तंबाकू पेट के एसिड के उत्पादन को प्रोत्साहित कर सकता है, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) को भी आराम कर सकता है।
    • बिस्तर से कम से कम दो घंटे पहले कुछ भी न खाएं।
    • अपने बिस्तर के सिर को उठाएं या सोते समय अपने सिर को लगभग छह से 10 इंच ऊंचा करने के लिए फोम वेज का उपयोग करें।
    • खाने के दो घंटे बाद तक लेटने से बचें।
    • तंग कपड़े न पहनें।
    • मादक पेय से बचें।

ओटीसी दवाएं

मामूली नाराज़गी के लिए कई ओटीसी विकल्प हैं। उदाहरणों में शामिल:

एसिड ब्लॉकर्स (एंटासिड्स)

एंटासिड पेट के एसिड को बेअसर करता है। वे आमतौर पर चबाने या भंग करने वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। आम ब्रांडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अलका सेल्ट्ज़र
• Mylanta
• Maalox
• पेप्टो - बिस्मोल
• Rolaids
• Tums

एच -2 ब्लॉकर्स

दवाओं का यह वर्ग पेट में एसिड के उत्पादन को कम करता है। उदाहरणों में शामिल

• सिमेटिडाइन (टैगमेट एचबी)
• Nizatidine (Axid AR)

ओटीसी-शक्ति प्रोटॉन-पंप अवरोधक (पीपीआई)

पीपीआई पेट में एसिड के उत्पादन को रोकते हैं और घेघा को भी ठीक करते हैं। काउंटर पर कई उपलब्ध हैं:

• Prevacid 24HR
• Prilosec ओटीसी
• ज़र्गरिड ओटीसी

अपने चिकित्सक को देखें यदि आप एक सप्ताह में दो बार से अधिक बार एसिड रिफ्लक्स ओटीसी उपचार का उपयोग करते हुए पाते हैं। आपका डॉक्टर आपको GERD के लिए परीक्षण करना चाहता है और एक मजबूत दवा लिख ​​सकता है।

गर्ड के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग ट्रीटमेंट

GERD के लिए कुछ प्रकार के नुस्खे दवाएं उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ पीपीआई या एच -2 ब्लॉकर्स लिख सकता है। यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि कौन सी दवा आपके लिए सही है।

प्रिस्क्रिप्शन-ताकत पीपीआई में शामिल हैं:

• डेक्सलांसोप्राज़ोल (डेक्सिलेंट, कपिडेक्स)
• एसोमप्राजोल मैग्नीशियम (नेक्सियम)
• पैंटोप्राज़ोल सोडियम (प्रोटोनिक्स)
• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक)

प्रिस्क्रिप्शन-ताकत एच -2 ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• सिमेटिडाइन (टैगामेट)
• फैमोटिडाइन (पेप्सिड)

क्या जीईआरडी सफल हो सकता है?

जीईआरडी के अधिकांश मामलों को दवा और जीवन शैली में बदलाव के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एलईएस को मजबूत करने में मदद के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आपके एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी का आनुवांशिक कारण है या नहीं, जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के संयोजन लक्षणों के बिगड़ने और आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक हैं।