फाइब्रॉइड सर्जरी से क्या उम्मीद करें
विषय
- क्या आपको सर्जरी की जरूरत है?
- फाइब्रॉएड सर्जरी के प्रकार
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन
- myomectomy
- गर्भाशयदर्शन
- उदर मायोमेक्टोमी
- लेप्रोस्कोपी
- गर्भाशय
- सर्जरी के लाभ
- सर्जरी के जोखिम
- सर्जरी और प्रजनन क्षमता
- अन्य उपचार के विकल्प
- दवाएं
- अविनाशी प्रक्रियाएँ
- ले जाओ
क्या आपको सर्जरी की जरूरत है?
गर्भाशय फाइब्रॉएड आपके गर्भाशय में वृद्धि है। क्योंकि वे आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं, आप यह तय कर सकते हैं कि आप उन्हें हटाना चाहते हैं या नहीं।
यदि आपके फाइब्रॉएड आपको परेशान नहीं करते हैं तो आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि आपके फाइब्रॉएड का कारण बनता है, तो आप सर्जरी पर विचार कर सकते हैं:
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- पीरियड्स के बीच खून आना
- आपके निचले पेट में दर्द या दबाव
- लगातार पेशाब आना
- आपके मूत्राशय को खाली करने में परेशानी
यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहते हैं तो सर्जरी भी एक विकल्प हो सकता है। कभी-कभी फाइब्रॉएड आपकी गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
यदि आप फाइब्रॉएड सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपके पास तीन विकल्प हैं:
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन
- myomectomy
- गर्भाशय
सर्जरी आपके फाइब्रॉएड के लक्षणों को दूर कर सकती है, लेकिन यह जोखिम के साथ आती है। आपका डॉक्टर आपके विकल्पों के माध्यम से आपसे बात करेगा। एक साथ, आप तय कर सकते हैं कि क्या एक प्रक्रिया है, और यदि हां, तो किसके पास है।
फाइब्रॉएड सर्जरी के प्रकार
फाइब्रॉएड प्रक्रिया तीन प्रकार की होती है। आपके पास कौन सा निर्भर है:
- आपके फाइब्रॉएड का आकार
- आपके पास फाइब्रॉएड की संख्या है
- आपके गर्भाशय में वे कहाँ स्थित हैं
- आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं या नहीं
एंडोमेट्रियल एब्लेशन
यह न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया आपके गर्भाशय के अस्तर को नष्ट कर देती है। यह उन महिलाओं में सबसे अच्छा काम करता है जिनके पास छोटे फाइब्रॉएड होते हैं जो गर्भाशय के अंदर स्थित होते हैं।
एबलेशन आपके फाइब्रॉएड को दूर नहीं करता है, लेकिन यह भारी रक्तस्राव को राहत देने में मदद करता है। यह उन महिलाओं के लिए भी नहीं है जो भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन आपके डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में किया जा सकता है। कभी-कभी यह अन्य प्रक्रियाओं के समान ही किया जाता है।
आप प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त कर सकते हैं। या, आपको कमर से नीचे की ओर सुन्न करने के लिए स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मिल सकता है।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपके गर्भाशय में एक विशेष उपकरण डालेगा और इनमें से किसी एक विधि का उपयोग करके आपके गर्भाशय की परत को जलाएगा:
- एक विद्युत प्रवाह
- एक गुब्बारा गर्म द्रव से भरा हुआ
- उच्च ऊर्जा वाली रेडियो तरंगें (रेडियो फ्रीक्वेंसी)
- एक ठंडा जांच
- माइक्रोवेव ऊर्जा
- गर्म तरल पदार्थ
आप अपनी प्रक्रिया के अनुसार उसी दिन घर जा सकते हैं। आपका पुनर्प्राप्ति समय आपके द्वारा किए गए अभ्यारण के प्रकार पर निर्भर करेगा।
फाइब्रॉएड से भारी रक्तस्राव से राहत के लिए एंडोमेट्रियल एब्लेशन प्रभावी है।
myomectomy
मायोमेक्टोमी आपके फाइब्रॉएड को हटाता है और रक्तस्राव और अन्य लक्षणों को दूर कर सकता है। यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं या आप किसी अन्य कारण से अपना गर्भाशय रखना चाहते हैं तो यह सर्जरी एक विकल्प है।
लगभग 80 से 90 प्रतिशत महिलाएं जिन्हें मायोमेक्टोमी है, उनके लक्षणों से राहत मिलती है। फाइब्रॉएड सर्जरी के बाद वापस नहीं बढ़ता है, लेकिन आप नए फाइब्रॉएड विकसित कर सकते हैं। 33 प्रतिशत तक जिन महिलाओं की यह सर्जरी होती है, उन्हें दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है क्योंकि वे नए फाइब्रॉएड बढ़ते हैं।
यह सर्जरी आपके फाइब्रॉएड की संख्या, आकार और स्थान के आधार पर तीन तरीकों में से एक में की जा सकती है। आप इन सभी प्रक्रियाओं के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत होंगे।
गर्भाशयदर्शन
यह प्रक्रिया छोटी और कम फाइब्रॉएड वाली महिलाओं के लिए अधिक प्रभावी है। हिस्टेरोस्कोपी उन फाइब्रॉएड को भी हटा सकता है जो आपके गर्भाशय के अंदर हो गए हैं।
प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक लंबे, पतले, हल्के टेलिस्कोप को आपके गर्भाशय में डालता है। इसका विस्तार करने के लिए आपके गर्भाशय में फ्लूइड इंजेक्ट किया जाता है और आपके डॉक्टर को आपके फाइब्रॉएड को देखने में मदद करते हैं।
फिर, सर्जन आपके फाइब्रॉएड को काटने या नष्ट करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। आपके गर्भाशय को भरने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ के साथ रेशेदार टुकड़े धोते हैं।
हिस्टेरोस्कोपी के साथ आप उसी दिन घर जा सकते हैं जब आपकी सर्जरी होगी।
उदर मायोमेक्टोमी
यह प्रक्रिया, जिसे लैपरोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है, बड़े फाइब्रॉएड के लिए बेहतर है, लेकिन यह अन्य दो प्रक्रियाओं की तुलना में बड़ा निशान छोड़ देता है। इस प्रक्रिया के लिए, आपका सर्जन आपके निचले पेट में कटौती करता है और आपके फाइब्रॉएड को निकालता है।
पेट के मायोमेक्टोमी के बाद, आप एक से तीन दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 से 6 सप्ताह लगते हैं।
लेप्रोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिनके पास छोटे और कम फाइब्रॉएड होते हैं। लैप्रोस्कोपी के दौरान, आपका सर्जन आपके पेट में दो छोटे कट बनाता है। आपके डॉक्टर को आपके श्रोणि के अंदर और आपके गर्भाशय के आसपास देखने में मदद करने के लिए एक दूरबीन में डाला जाता है। आपके फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक उपकरण दूसरे उद्घाटन में डाला जाता है।
आपके सर्जन आपके फाइब्रॉएड को हटाने से पहले छोटे टुकड़ों में काट सकते हैं। रोबोट लेप्रोस्कोपी में, आपका सर्जन प्रक्रिया करने के लिए रोबोटिक हथियारों का उपयोग करता है।
लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है लेकिन पेट के मायोमेक्टॉमी की तुलना में तेजी से रिकवरी होती है।
गर्भाशय
हिस्टेरेक्टॉमी आपके गर्भाशय के सभी भाग या भाग को हटा देती है। यह प्रक्रिया एक विकल्प हो सकता है यदि आपके पास बहुत अधिक फाइब्रॉएड हैं, तो वे बड़े हैं, और आप बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रहे हैं।
सर्जन आपके गर्भाशय को कुछ अलग तरीकों से निकाल सकता है:
- लैपरोटॉमी या पेट की हिस्टेरेक्टॉमी। आपका सर्जन निचले पेट में कटौती करता है और आपके गर्भाशय को निकालता है।
- योनि हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जन आपकी योनि के माध्यम से आपके गर्भाशय को हटा देता है। यह दृष्टिकोण बहुत बड़े फाइब्रॉएड के लिए काम नहीं कर सकता है।
- लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी। सर्जन उपकरणों को सम्मिलित करता है और छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय को निकालता है। यह प्रक्रिया रोबोटिक रूप से की जा सकती है।
सर्जन आपके अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को जगह में छोड़ सकता है। फिर आप महिला हार्मोन का उत्पादन करना जारी रखेंगे।
एक पेट की हिस्टेरेक्टॉमी से पूरी वसूली में 1 से 2 महीने लगते हैं। लैप्रोस्कोपिक और योनि हिस्टेरेक्टोमी से रिकवरी जल्दी होती है।
हिस्टेरेक्टॉमी एकमात्र सर्जरी है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक करती है और उनके लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा दिलाती है। हालाँकि, अब आप बच्चे पैदा नहीं कर पाएंगे।
सर्जरी के लाभ
फाइब्रॉएड सर्जरी भारी रक्तस्राव और पेट दर्द जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। आपके गर्भाशय को हटाने से अधिकांश फाइब्रॉएड से संबंधित लक्षणों का स्थायी समाधान होता है।
सर्जरी के जोखिम
ये सभी प्रक्रियाएँ सुरक्षित हैं, लेकिन इनमें जोखिम हो सकते हैं, जैसे:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- दोहराने की प्रक्रिया की आवश्यकता
- आपके पेट में अंगों को नुकसान, जैसे कि आपका मूत्राशय या आंत्र
- आपके पेट में निशान ऊतक, जो अंगों और ऊतक को एक साथ बांधने वाले बैंड बना सकते हैं
- आंत्र या मूत्र संबंधी समस्याएं
- प्रजनन संबंधी समस्याएं
- गर्भावस्था की जटिलताओं
- दुर्लभ अवसर है कि आपको हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होगी
लैप्रोस्कोपी लैपरोटॉमी की तुलना में कम रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं का कारण बनता है।
सर्जरी और प्रजनन क्षमता
फाइब्रॉइड सर्जरी आपकी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार की प्रक्रिया है। आप हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एक बच्चे को ले जाने में सक्षम नहीं होंगे क्योंकि आपका गर्भाशय निकाल दिया जाएगा। आपको मायोमेक्टोमी के बाद गर्भ धारण करने में सक्षम होना चाहिए।
गर्भपात के बाद, आप संभवतः गर्भवती होने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन आपको प्रक्रिया के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रक्रिया एंडोमेट्रियल अस्तर को हटा देती है जहां अंडा सामान्य रूप से प्रत्यारोपित होगा। यदि आप गर्भधारण करते हैं, तो आपको गर्भपात के साथ-साथ गर्भावस्था की अन्य गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक होगा।
यदि आपके पास एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको भविष्य में गर्भवती होने की अनुमति देती है, तो आपको गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले तीन महीने या उससे अधिक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका गर्भाशय पूरी तरह से ठीक हो गया है।
अन्य उपचार के विकल्प
फाइब्रॉएड के इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी नहीं है। फाइब्रॉएड के साथ जाने वाले लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन ये विकल्प आपके फाइब्रॉएड को खत्म नहीं करेंगे। अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
दवाएं
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाईजैसे ibuprofen (Advil, Motrin) और naproxen (Aleve, Naprosyn) दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
- जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और अन्य प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण के तरीके जैसे प्रोजेस्टिन-रिलीज़िंग आईयूडी भारी रक्तस्राव के साथ मदद कर सकते हैं।
- एंटी-हार्मोनल ड्रग्सफाइब्रॉएड के इलाज के लिए प्रोजेस्टिन या डैनज़ोल ब्लॉक एस्ट्रोजन की तरह।
- गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ल्यूप्रोन, सिनेल) एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, और आपको अस्थायी रजोनिवृत्ति में डालते हैं, जो आपके फाइब्रॉएड को सिकोड़ता है। आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके फाइब्रॉएड को छोटा करने के लिए इन्हें लिख सकता है।
- Tranexamic acid (Lysteda) आपके पीरियड्स के दौरान भारी रक्तस्राव को कम करता है।
अविनाशी प्रक्रियाएँ
- एमआरआई-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी आपकी त्वचा के माध्यम से आपके फाइब्रॉएड को गर्मी और नष्ट करने के लिए एमआरआई स्कैनर द्वारा निर्देशित ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन छोटे कणों को धमनियों में इंजेक्ट करता है जो आपके गर्भाशय की आपूर्ति करते हैं। फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को काटने से उन्हें सिकुड़ना पड़ता है।
- मायोलिसिस आपके फाइब्रॉएड और उन्हें आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए एक विद्युत प्रवाह या गर्मी का उपयोग करता है।
- Cryomyolysisमायोलिसिस के समान है, सिवाय इसके कि यह फाइब्रॉएड को जमा देता है।
ले जाओ
सर्जरी अक्सर दर्द, भारी रक्तस्राव, और गर्भाशय फाइब्रॉएड के अन्य असुविधाजनक लक्षणों से राहत दे सकती है। इन प्रक्रियाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। और अगर आपको हिस्टेरेक्टॉमी है, तो आप बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे।
अपने सभी उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अपना निर्णय लेने से पहले हर एक के लाभों और जोखिमों को जानें।
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