स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस: वे क्या हैं और इलाज कैसे करें

विषय

• मुख्य संकेत और लक्षण
• संभावित कारण
• इलाज कैसे किया जाता है
• भौतिक चिकित्सा कब और कैसे की जाती है

स्पोंडिलोलिसिस एक ऐसी स्थिति है जहां रीढ़ की एक कशेरुका का एक छोटा सा फ्रैक्चर होता है, जो स्पर्शोन्मुख हो सकता है या एक स्पोंडिलोलिस्थीसिस को जन्म दे सकता है, जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी पीछे की ओर खिसकती है, रीढ़ को विकृत करती है, एक तंत्रिका पर प्रेस करने में सक्षम होती है। पीठ दर्द और चलने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा करते हैं।

यह स्थिति बिल्कुल हर्नियेटेड डिस्क के समान नहीं है, क्योंकि हर्निया में केवल डिस्क प्रभावित होती है, संकुचित हो रही है। इन मामलों में, रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं में से एक (या अधिक) रीढ़ की हड्डी के एक फ्रैक्चर के कारण होता है और कुछ ही समय बाद इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी इस आंदोलन में शामिल हो जाती है, जो पीछे की ओर पहुंचती है, जिससे पीठ में दर्द और सनसनी होती है। हालांकि, कुछ मामलों में एक ही समय में हर्नियेटेड डिस्क के साथ स्पोंडिलोलिस्थीसिस होना संभव है।

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में अधिक आम हैं, लेकिन वे वक्षीय रीढ़ को भी प्रभावित कर सकते हैं। सर्जरी के साथ निश्चित उपचार प्राप्त किया जा सकता है जो रीढ़ को उसके मूल स्थान में बदल देता है, लेकिन दर्द से राहत के लिए दवाओं और भौतिक चिकित्सा के साथ उपचार पर्याप्त हो सकता है।

मुख्य संकेत और लक्षण

स्पोंडिलोलिसिस रीढ़ की हड्डी की चोट की प्रारंभिक अवस्था है और इसलिए, उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षा या पीठ की टोमोग्राफी करते समय, गलती से खोजे जाने पर, लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकते हैं।

जब स्पोंडिलोलिस्थीसिस बनता है, तो स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है और जैसे लक्षण:

• तीव्र पीठ दर्द, प्रभावित क्षेत्र में: पीठ या गर्दन क्षेत्र के नीचे;
• चलने और शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करने सहित आंदोलनों को करने में कठिनाई;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द बट या पैरों को विकीर्ण कर सकता है, जिसे कटिस्नायुशूल के रूप में देखा जा सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलोलिस्थीसिस के मामले में और पैरों में काठ का स्पोंडिलोलिस्थीसिस के मामले में, झुनझुनी सनसनी।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस का निदान एक एमआरआई के माध्यम से किया जाता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सटीक स्थिति को दर्शाता है। निदान आमतौर पर 48 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, जिसमें महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

संभावित कारण

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के सबसे आम कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी में विकृति: वे आम तौर पर रीढ़ की स्थिति में परिवर्तन होते हैं जो जन्म से उत्पन्न होते हैं और जो किशोरावस्था के दौरान एक कशेरुका के विस्थापन को सुविधाजनक बनाते हैं जब उदाहरण के लिए कलात्मक या लयबद्ध जिमनास्टिक का अभ्यास करते हैं।
• स्ट्रोक और वापस आघात: रीढ़ की एक कशेरुकाओं के विचलन का कारण बन सकता है, विशेष रूप से यातायात दुर्घटनाओं में;
• रीढ़ या हड्डी के रोग: ऑस्टियोपोरोसिस जैसे रोग एक कशेरुका के विस्थापन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जो उम्र बढ़ने की एक सामान्य स्थिति है।

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस दोनों काठ और ग्रीवा क्षेत्रों में अधिक सामान्य हैं, जिससे पीठ या गर्दन में दर्द होता है, क्रमशः। स्पोंडिलोलिस्थीसिस अक्षम होने पर गंभीर हो सकता है और उपचार अपेक्षित दर्द से राहत नहीं दिलाता है, जिस स्थिति में व्यक्ति को सेवानिवृत्त होना पड़ सकता है।

इलाज कैसे किया जाता है

स्पोंडिलोलिसिस या स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए उपचार लक्षणों की तीव्रता और कशेरुक के विस्थापन की डिग्री के अनुसार भिन्न होता है, जो 1 से 4 तक भिन्न हो सकता है, और विरोधी भड़काऊ दवाओं, मांसपेशियों में दर्द या दर्दनाशक दवाओं के साथ किया जा सकता है, लेकिन यह भी है एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी करने के लिए आवश्यक है, और जब इनमें से कोई भी विकल्प दर्द नियंत्रण के लिए पर्याप्त नहीं है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। एक बनियान का उपयोग अतीत में किया गया था, लेकिन अब डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

स्पोंडिलोलिसिस के मामले में पैरासिटामोल लेने की सिफारिश की जा सकती है, जो दर्द को नियंत्रित करने में प्रभावी है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस के मामले में, जब विचलन केवल ग्रेड 1 या 2 है, और इसलिए, उपचार केवल इसके साथ किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ उपचार का उपयोग, जैसे इबुप्रोफेन या नेपरोक्सन: कशेरुक के डिस्क की सूजन को कम करते हैं, दर्द और असुविधा से राहत देते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, जैसे डेक्सा-सिटोन्यूरिन या हाइड्रोकार्टिसोन: सीधे सूजन को राहत देने के लिए विस्थापित कशेरुक स्थल पर लागू किया जाता है। उन्हें हर 5 दिनों में दोहराया जाने वाले 3 से 5 खुराकों के बीच बनाने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी, कशेरुक को मजबूत करने या तंत्रिका को विघटित करने के लिए, केवल ग्रेड 3 या 4 के मामलों में किया जाता है, जिसमें उदाहरण के लिए दवा और भौतिक चिकित्सा के साथ लक्षणों को नियंत्रित करना संभव नहीं है।

भौतिक चिकित्सा कब और कैसे की जाती है

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के लिए फिजियोथेरेपी सत्र दवाओं के साथ उपचार को पूरा करने में मदद करते हैं, जिससे आप तेजी से दर्द से राहत पा सकते हैं और उच्च खुराक की आवश्यकता कम कर सकते हैं।

फिजियोथेरेपी सत्रों में अभ्यास किया जाता है जो रीढ़ की स्थिरता को बढ़ाता है और पेट की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाता है, कशेरुक की गति को कम करता है, सूजन को कम करने की सुविधा देता है और, परिणामस्वरूप, दर्द से राहत देता है।

दर्द से राहत के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, मैनुअल थेरेपी तकनीक, काठ का स्थिरीकरण अभ्यास, पेट को मजबूत बनाना, पैरों के पीछे स्थित टिबियल हैमस्ट्रिंग का उपयोग किया जा सकता है। और उदाहरण के लिए आरपीजी अभ्यास, क्लीनिकल पिलेट्स और हाइड्रोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।