इसोफेजियल कैंसर

विषय

• इसोफेजियल कैंसर क्या है?
• ग्रासनली के कैंसर के सामान्य प्रकार क्या हैं?
• ग्रासनली के कैंसर के लक्षण क्या हैं?
• एसोफैगल कैंसर किन कारणों से होता है?
• एसोफैगल कैंसर के विकास के लिए कौन जोखिम में है?
• एसोफैगल कैंसर का निदान
• एसोफैगल कैंसर का इलाज करना
• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• अन्य उपचार
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण
• इसोफेजियल कैंसर को रोकना

इसोफेजियल कैंसर क्या है?

अन्नप्रणाली एक खोखले पेशी नली है जो गले से पेट तक भोजन ले जाने के लिए जिम्मेदार है। एसोफैगल कैंसर तब हो सकता है जब एक घातक ट्यूमर अन्नप्रणाली के अस्तर में बनता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह ग्रासनली के गहरे ऊतकों और मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। एक घेघा की लंबाई के साथ कहीं भी एक ट्यूमर दिखाई दे सकता है, जिसमें घेघा और पेट मिलते हैं।

ग्रासनली के कैंसर के सामान्य प्रकार क्या हैं?

इसोफेजियल कैंसर के दो सामान्य प्रकार हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा तब होता है जब कैंसर फ्लैट, पतली कोशिकाओं में शुरू होता है जो अन्नप्रणाली के अस्तर को बनाते हैं।यह रूप सबसे अक्सर घेघा के शीर्ष या मध्य में दिखाई देता है, लेकिन यह कहीं भी दिखाई दे सकता है।
• ग्रंथिकर्कटता तब होता है जब कैंसर अन्नप्रणाली के ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है जो बलगम जैसे तरल पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम हैं।

ग्रासनली के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

एसोफैगल कैंसर के शुरुआती चरणों के दौरान, आप शायद किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे। जैसे ही आपका कैंसर बढ़ता है, आप अनुभव कर सकते हैं:

• अनजाने में वजन कम होना
• खट्टी डकार
• पेट में जलन
• दर्द या कठिनाई जब निगलने
• भोजन करते समय बार-बार घुटना
• उल्टी
• भोजन घुटकी के ऊपर वापस आ रहा है
• छाती में दर्द
• थकान
• पुरानी खांसी
• हिचकी

एसोफैगल कैंसर किन कारणों से होता है?

अधिकांश कैंसर के रूप में, इसोफेजियल कैंसर का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। यह घुटकी से संबंधित कोशिकाओं के डीएनए में असामान्यताओं (उत्परिवर्तन) से संबंधित माना जाता है। ये उत्परिवर्तन कोशिकाओं को सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेजी से गुणा करने का संकेत देते हैं।

ये उत्परिवर्तन इन कोशिकाओं के मरने के संकेत को भी बाधित करते हैं जब उन्हें करना चाहिए। इससे वे जमा होते हैं और ट्यूमर बन जाते हैं।

एसोफैगल कैंसर के विकास के लिए कौन जोखिम में है?

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एसोफैगल कोशिकाओं की जलन कैंसर के विकास में योगदान करती है। कुछ आदतें और स्थितियाँ जो जलन पैदा कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• शराब का सेवन
• धूम्रपान
• गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) जैसे भाटा विकार
• बैरेट का अन्नप्रणाली होना, जो एक शर्त है जो जीईआरडी के कारण क्षतिग्रस्त एसोफैगल अस्तर की विशेषता है
• वजन ज़्यादा होना
• पर्याप्त फल और सब्जियां नहीं खाना
• एकलासिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें घुटकी के नीचे की मांसपेशी ठीक से आराम नहीं करती है

एसोफैगल कैंसर के जोखिम में वृद्धि वाले लोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• महिलाओं में एसोफैगल कैंसर विकसित होने की तुलना में पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक है।
• अन्य जातीयताओं की तुलना में अफ्रीकी-अमेरिकियों में एसोफैगल कैंसर अधिक आम है।
• उम्र के साथ एसोफैगल कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप 45 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है।

एसोफैगल कैंसर का निदान

एसोफैगल कैंसर के निदान के लिए परीक्षण विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक एंडोस्कोपी में एक नली के साथ लगे कैमरे के साथ एक उपकरण का उपयोग शामिल होता है जो आपके गले से नीचे जाता है और आपके चिकित्सक को आपके घुटकी के अस्तर को असामान्यताओं और जलन की जांच करने की अनुमति देता है।
• बेरियम निगल एक एक्स-रे इमेजिंग परीक्षण है जो आपके चिकित्सक को आपके अन्नप्रणाली के अस्तर को देखने के लिए कहता है। ऐसा करने के लिए, आप बेरियम नामक एक रसायन को निगलते हैं जबकि चित्र प्राप्त किए जा रहे हैं।
• एक बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर एंडोस्कोप की मदद से संदिग्ध ऊतक का एक नमूना निकालता है और परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजता है।
• एक सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं।

एसोफैगल कैंसर का इलाज करना

यदि आपका कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

आपका डॉक्टर इसके बजाय कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा को कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के रूप में सुझा सकता है। इन उपचारों को कभी-कभी घुटकी में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए भी किया जाता है ताकि सर्जरी के बाद उन्हें और अधिक आसानी से हटाया जा सके।

शल्य चिकित्सा

यदि कैंसर छोटा है और फैल नहीं रहा है, तो आपका डॉक्टर एंडोस्कोप और कई छोटे चीरों का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण का उपयोग करके ट्यूमर को हटा सकता है।

मानक दृष्टिकोण में, सर्जन घेघा के एक हिस्से को हटाने के लिए एक बड़ा चीरा के माध्यम से संचालित होता है और कभी-कभी इसके चारों ओर लिम्फ नोड होता है। पेट या बड़ी आंत से ऊतक के साथ ट्यूब का पुनर्निर्माण किया जाता है।

गंभीर मामलों में, पेट के शीर्ष के एक हिस्से को भी हटाया जा सकता है।

सर्जरी के जोखिमों में दर्द, रक्तस्राव, उस क्षेत्र में रिसाव शामिल हो सकता है जहां पुनर्निर्माण गूंध पेट, फेफड़ों की जटिलताओं, निगलने में समस्या, मतली, नाराज़गी और संक्रमण से जुड़ी होती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यह कभी-कभी विकिरण चिकित्सा के उपयोग के साथ होता है।

कीमोथेरेपी के कई संभावित दुष्प्रभाव हैं। अधिकांश उत्पन्न होते हैं क्योंकि कीमोथेरेपी दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार देती हैं। आपका दुष्प्रभाव उन दवाओं पर निर्भर करेगा जो आपके डॉक्टर उपयोग करते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• बाल झड़ना
• जी मिचलाना
• उल्टी
• थकान
• दर्द
• न्युरोपटी

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण के बीम का उपयोग करती है। विकिरण को बाह्य रूप से प्रशासित किया जा सकता है (मशीन के उपयोग के साथ) या आंतरिक रूप से (ट्यूमर के पास रखे गए उपकरण के साथ, जिसे ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है)।

आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ विकिरण का उपयोग किया जाता है, और जब संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है, तो दुष्प्रभाव आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं। विकिरण के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा जो सनबर्न दिखती है
• दर्द या कठिनाई जब निगलने
• थकान
• घुटकी के अस्तर में दर्दनाक अल्सर

उपचार समाप्त होने के लंबे समय बाद उपचार के कुछ दुष्प्रभावों का अनुभव करना संभव है। इनमें एसोफैगल सख्ती शामिल हो सकती है, जहां ऊतक कम लचीला हो जाता है और इससे अन्नप्रणाली संकीर्ण हो सकती है, जिससे यह दर्दनाक या निगलने में मुश्किल होती है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित थेरेपी कैंसर के इलाज के तरीके के रूप में कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित कर सकती हैं। एसोफैगल कैंसर का एक छोटा सा हिस्सा ट्रास्टुज़ुमाब के साथ इलाज किया जा सकता है। यह कैंसर कोशिका की सतह पर HER2 प्रोटीन को लक्षित करता है जहां प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर रहा है।

इसके अलावा, कैंसर नई रक्त वाहिकाएं बनाकर विकसित और फैल सकता है। Ramucirumab एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसे "मोनोक्लोनल एंटीबॉडी" कहा जाता है और यह VGEF नामक एक प्रोटीन को बांड करता है, जो नए रक्त वाहिकाओं को बनाने में मदद करता है।

अन्य उपचार

यदि कैंसर के परिणामस्वरूप आपका घुटकी बाधित होता है, तो आपका डॉक्टर इसे खोलने के लिए आपके घुटकी में एक स्टेंट (धातु से बना एक ट्यूब) प्रत्यारोपित करने में सक्षम हो सकता है।

वे फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग करने में भी सक्षम हो सकते हैं, जिसमें प्रकाश के संपर्क में आने पर ट्यूमर पर हमला करने वाली एक सहज दवा के साथ ट्यूमर को इंजेक्शन देना शामिल है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

पहले पाया गया कैंसर ठीक होने की संभावना बेहतर हो जाती है।

एसोफैगल कैंसर आमतौर पर बाद के चरणों में पाया जाता है जब इसे केवल इलाज किया जा सकता है लेकिन ठीक नहीं किया जाता है।

यदि आपके अन्नप्रणाली के बाहर कैंसर नहीं फैला है, तो आपके जीवित रहने की संभावना सर्जरी से सुधर सकती है।

इसोफेजियल कैंसर को रोकना

हालांकि एसोफैगल कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, फिर भी कुछ कदम हैं जो आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• सिगरेट से बचना और तंबाकू चबाना प्रमुख है।
• शराब की खपत को सीमित करना भी आपके जोखिम को कम करने के लिए माना जाता है।
• बहुत सारे फलों और सब्जियों के साथ एक आहार का सेवन करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना भी इसोफेजियल कैंसर से बचने का प्रभावी तरीका हो सकता है।