लगातार अवसादग्रस्तता विकार (डिस्टीमिया)

विषय

• लगातार अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण
• लगातार अवसादग्रस्तता विकार के कारण
• लगातार अवसादग्रस्तता विकार का निदान करना
• लगातार अवसादग्रस्तता विकार का इलाज करना
• दवाएं
• थेरेपी
• जीवन शैली में परिवर्तन
• लगातार अवसादग्रस्तता वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक आउटलुक
• प्रश्न:
• ए:

लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पीडीडी) क्या है?

लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पीडीडी) पुरानी अवसाद का एक रूप है। यह एक अपेक्षाकृत नया निदान है जो पहले दो को जोड़ती है डायस्टीमिया और क्रोनिक मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर। अन्य प्रकार के अवसाद की तरह, पीडीडी गहरी उदासी और निराशा की निरंतर भावनाओं का कारण बनता है। ये भावनाएँ आपके मूड और व्यवहार के साथ-साथ भूख और नींद सहित शारीरिक कार्यों को भी प्रभावित कर सकती हैं। नतीजतन, विकार वाले लोग अक्सर उन गतिविधियों को करने में रुचि खो देते हैं जो उन्हें एक बार मिलीं और दैनिक कार्यों को पूरा करने में कठिनाई होती है।

ये लक्षण सभी प्रकार के अवसाद में देखे जाते हैं। पीडीडी में, हालांकि, लक्षण कम गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं। वे वर्षों तक बने रह सकते हैं और स्कूल, काम और व्यक्तिगत संबंधों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। पीडीडी की पुरानी प्रकृति भी लक्षणों से निपटने के लिए इसे और अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकती है। हालांकि, पीडीडी के इलाज में दवा और टॉक थेरेपी का संयोजन प्रभावी हो सकता है।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण

पीडीडी के लक्षण अवसाद के समान हैं। हालांकि, प्रमुख अंतर यह है कि पीडीडी क्रोनिक है, जिसमें लक्षण कम से कम दो साल तक अधिकांश दिनों में होते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• दुख और निराशा की लगातार भावनाएं
• नींद की समस्या
• कम ऊर्जा
• भूख में बदलाव
• मुश्किल से ध्यान दे
• अनिश्चितता
• दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी
• उत्पादकता में कमी
• गरीब आत्मसम्मान
• एक नकारात्मक रवैया
• सामाजिक गतिविधियों से बचना

पीडीडी के लक्षण अक्सर बचपन या किशोरावस्था के दौरान दिखाई देने लगते हैं। पीडीडी वाले बच्चे और किशोर एक विस्तारित अवधि में चिड़चिड़े, मूडी या निराशावादी हो सकते हैं। वे व्यवहार की समस्याओं, स्कूल में खराब प्रदर्शन और सामाजिक परिस्थितियों में अन्य बच्चों के साथ बातचीत में कठिनाई भी प्रदर्शित कर सकते हैं। उनके लक्षण कई वर्षों में आ सकते हैं, और उनमें से गंभीरता समय के साथ भिन्न हो सकती है।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार के कारण

पीडीडी का कारण ज्ञात नहीं है। कुछ कारक स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन
• हालत का एक पारिवारिक इतिहास
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास, जैसे कि चिंता या द्विध्रुवी विकार
• तनावपूर्ण या दर्दनाक जीवन की घटनाओं, जैसे कि किसी प्रियजन की हानि या वित्तीय समस्याएं
• पुरानी शारीरिक बीमारी, जैसे हृदय रोग या मधुमेह
• शारीरिक मस्तिष्क आघात, जैसे एक संलयन

लगातार अवसादग्रस्तता विकार का निदान करना

एक सटीक निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले एक शारीरिक जांच करेगा। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का कारण बनने वाली संभावित चिकित्सा स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण या अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी करेगा। यदि आपके लक्षणों के लिए कोई भौतिक स्पष्टीकरण नहीं है, तो आपके डॉक्टर को संदेह होना शुरू हो सकता है कि आपके पास मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है।

आपका डॉक्टर आपकी वर्तमान मानसिक और भावनात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए आपसे कुछ प्रश्न पूछेगा। अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से ईमानदार रहना महत्वपूर्ण है। आपकी प्रतिक्रियाएँ उन्हें यह निर्धारित करने में मदद करेंगी कि आपको पीडीडी है या किसी अन्य प्रकार की मानसिक बीमारी है।

कई डॉक्टर पीडीडी के निदान के लिए मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में सूचीबद्ध लक्षणों का उपयोग करते हैं। यह मैनुअल अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है। डीएसएम -5 में सूचीबद्ध पीडीडी लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिकांश दिन के लिए लगभग हर दिन एक उदास मनोदशा
• भूख कम लगना या अधिक खाना
• सोते रहने या सोते रहने में कठिनाई
• कम ऊर्जा या थकान
• कम आत्म सम्मान
• खराब एकाग्रता या निर्णय लेने में कठिनाई
• निराशा की भावना

वयस्कों को विकार का निदान करने के लिए, उन्हें हर दिन, लगभग हर दिन, दो या अधिक वर्षों के लिए उदास मनोदशा का अनुभव करना चाहिए।

बच्चों या किशोरावस्था के विकार का निदान करने के लिए, उन्हें कम से कम एक वर्ष के लिए, हर दिन लगभग एक उदास मनोदशा या चिड़चिड़ापन का अनुभव करना चाहिए।

यदि आपका डॉक्टर मानता है कि आपके पास पीडीडी है, तो वे संभवतः आपको आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेजेंगे।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार का इलाज करना

पीडीडी के लिए उपचार में दवा और टॉक थेरेपी शामिल हैं। माना जाता है कि अकेले इस्तेमाल किए जाने पर टॉक थेरेपी की तुलना में दवा उपचार का अधिक प्रभावी रूप है। हालांकि, दवा और टॉक थेरेपी का एक संयोजन अक्सर उपचार का सबसे अच्छा कोर्स है।

दवाएं

पीडीडी को विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA), जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल) और एमोक्सापाइन (एसेंडिन)
• सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे डिसेंवेलफैक्सिन (प्रिस्टीक) और डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)

आपके लिए एक प्रभावी समाधान खोजने के लिए आपको विभिन्न दवाओं और खुराक की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि कई दवाओं को पूर्ण प्रभाव लेने में कई सप्ताह लगते हैं।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप अपनी दवा के बारे में चिंता करना जारी रखते हैं। आपका डॉक्टर खुराक या दवा में बदलाव करने का सुझाव दे सकता है। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें। उपचार को अचानक रोकना या कई खुराक गायब करने से लक्षण जैसे लक्षण हो सकते हैं और अवसाद के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

थेरेपी

टॉक थेरेपी पीडीडी वाले कई लोगों के लिए एक फायदेमंद उपचार विकल्प है। एक चिकित्सक को देखने से आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि:

• अपने विचारों और भावनाओं को स्वस्थ तरीके से व्यक्त करें
• अपनी भावनाओं के साथ सामना करें
• एक जीवन चुनौती या संकट के लिए समायोजित करें
• विचारों, व्यवहारों और भावनाओं की पहचान करें जो लक्षणों को ट्रिगर या उत्तेजित करते हैं
• नकारात्मक मान्यताओं को सकारात्मक के साथ बदलें
• अपने जीवन में संतुष्टि और नियंत्रण की भावना हासिल करें
• अपने लिए यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करें

टॉक थेरेपी व्यक्तिगत रूप से या एक समूह में की जा सकती है। सहायता समूह उन लोगों के लिए आदर्श हैं जो अपनी भावनाओं को दूसरों के साथ साझा करना चाहते हैं जो समान समस्याओं का सामना कर रहे हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

पीडीडी एक लंबे समय तक चलने वाली स्थिति है, इसलिए आपके उपचार योजना में सक्रिय रूप से भाग लेना महत्वपूर्ण है। कुछ जीवनशैली समायोजन करने से चिकित्सा उपचार पूरक हो सकते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। इन उपायों में शामिल हैं:

• प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार व्यायाम करना
• ऐसा आहार खाना जिसमें मुख्य रूप से प्राकृतिक खाद्य पदार्थ, जैसे कि फल और सब्जियां हों
• दवाओं और शराब से परहेज
• एक एक्यूपंक्चर चिकित्सक को देखकर
• सेंट जॉन पौधा और मछली के तेल सहित कुछ पूरक लेना
• योग, ताई ची, या ध्यान का अभ्यास करना
• एक पत्रिका में लेखन

लगातार अवसादग्रस्तता वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक आउटलुक

चूंकि पीडीडी एक पुरानी स्थिति है, इसलिए कुछ लोग कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। उपचार कई लोगों को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह सभी के लिए सफल नहीं है। कुछ लोग गंभीर लक्षणों का अनुभव करना जारी रख सकते हैं जो उनके व्यक्तिगत या पेशेवर जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।

जब भी आपको अपने लक्षणों का सामना करने में मुश्किल होती है, तो 800-273-8255 पर नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन लाइफ़लाइन पर कॉल करें। आपके पास किसी भी समस्या के बारे में बोलने के लिए प्रति दिन 24 घंटे, सप्ताह के सात दिन उपलब्ध हैं। आप अतिरिक्त सहायता और संसाधनों के लिए उनकी वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

प्रश्न:

मैं लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकता हूं?

अनाम रोगी

ए:

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई व्यक्ति जो लगातार अवसादग्रस्तता विकार से पीड़ित व्यक्ति की मदद कर सकता है, वह यह महसूस करता है कि उन्हें एक वास्तविक बीमारी है और आप के साथ बातचीत में "मुश्किल" होने का प्रयास नहीं कर रहे हैं। वे अच्छी खबर या सकारात्मक जीवन की घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं जिस तरह से इस विकार के बिना व्यक्तियों की प्रतिक्रिया होगी। आपको उन्हें अपने सभी चिकित्सक और चिकित्सक नियुक्तियों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए और निर्धारित अनुसार अपनी दवाएं लेनी चाहिए।

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