कैसे आहार अनुपूरक आपके प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकते हैं

विषय

• क्यों पूरक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं
• सुरक्षित रूप से पूरक कैसे लें
• ड्रग इंटरैक्शन के साथ सामान्य पूरक
• के लिए समीक्षा करें

ऋषि। मैका। अश्वगंधा। हल्दी। हो शू वू। सीबीडी। इचिनेशिया। वेलेरियन। इन दिनों बाजार में हर्बल सप्लीमेंट्स अनंत हैं, और दावे कभी-कभी जीवन से बड़े लगते हैं।

जबकि इन एडाप्टोजेन्स और जड़ी-बूटियों के उपचार के लिए कुछ सिद्ध पोषण और समग्र लाभ हैं, क्या आप जानते हैं कि वे संभावित रूप से आपकी चिकित्सकीय दवा में हस्तक्षेप कर सकते हैं?

पुराने (65 वर्ष और उससे अधिक) यूके के वयस्कों के एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि 78 प्रतिशत प्रतिभागी चिकित्सकीय दवाओं के साथ आहार की खुराक का उपयोग कर रहे थे, और लगभग एक-तिहाई प्रतिभागियों को दोनों के बीच प्रतिकूल बातचीत का खतरा था। इस बीच, 2008 में द्वारा प्रकाशित एक पुराना-लेकिन बड़ा अध्ययनअमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन पाया गया कि उनके 1,800 प्रतिभागियों में से लगभग 40 प्रतिशत पूरक आहार ले रहे थे। 700+ लोगों के उस पूल में, शोधकर्ताओं ने पूरक और दवाओं के बीच 100 से अधिक संभावित महत्वपूर्ण इंटरैक्शन पाया।

आधे से अधिक अमेरिकियों के अनुसार, एक प्रकार या किसी अन्य के आहार अनुपूरक लेने के अनुसार जामा,यह अभी भी रडार के नीचे कैसे उड़ रहा है?

क्यों पूरक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं

इसमें से बहुत कुछ नीचे आता है कि चीजें यकृत में कैसे संसाधित होती हैं। हैलोएमडी के अध्यक्ष और मुख्य चिकित्सा अधिकारी पेरी सोलोमन कहते हैं, यकृत विभिन्न दवाओं के टूटने की मुख्य साइटों में से एक है। यह अंग-आपके शरीर का डिटॉक्सीफाइंग पावरहाउस-एंजाइमों (इसमें रसायन विभिन्न पदार्थों को मेटाबोलाइज करने में मदद करता है) का उपयोग भोजन, ड्रग्स और अल्कोहल को संसाधित करने के लिए करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आप अपने शरीर को जो चाहिए उसे अवशोषित करते हैं और बाकी को खत्म कर देते हैं। कुछ एंजाइमों को कुछ पदार्थों को संसाधित करने के लिए "असाइन" किया जाता है।

यदि एक हर्बल पूरक को उसी एंजाइम द्वारा चयापचय किया जाता है जो अन्य दवाओं को चयापचय करता है, तो पूरक उन दवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहा है-और यह गड़बड़ कर सकता है कि आपका शरीर वास्तव में कितनी दवा अवशोषित कर रहा है, डॉ। सोलोमन कहते हैं।

उदाहरण के लिए, आपने शायद सीबीडी के बारे में सुना होगा, भांग से निकाला गया एक नया लोकप्रिय हर्बल पूरक, और एक संभावित अपराधी जो आपके नुस्खे की दवा में हस्तक्षेप कर रहा है। "साइटोक्रोम पी-450 प्रणाली नामक एक प्रमुख एंजाइम प्रणाली है जो दवा चयापचय में एक प्रमुख खिलाड़ी है," वे कहते हैं। "सीबीडी भी इसी एंजाइम प्रणाली द्वारा चयापचय किया जाता है और, पर्याप्त मात्रा में, यह अन्य दवाओं के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। इसके परिणामस्वरूप अन्य दवाओं को 'सामान्य' दर पर चयापचय नहीं किया जा सकता है।"

और यह सिर्फ सीबीडी नहीं है: दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में जेना ससेक्स-पिज़ुला, एमडी, कहते हैं, "लगभग सभी हर्बल सप्लीमेंट्स में चिकित्सकीय दवाओं के साथ बातचीत हो सकती है।" "वे सीधे दवा को ही रोक सकते हैं; उदाहरण के लिए, वार्फरिन (एक रक्त पतला) रक्त के थक्कों द्वारा उपयोग किए जाने वाले विटामिन के को अवरुद्ध करके काम करता है। अगर कोई विटामिन या पूरक लेता है जिसमें विटामिन के उच्च स्तर होता है, तो यह सीधे बाधित होगा यह दवा।" डॉ. ससेक्स-पिज़ुला कहते हैं, कुछ पूरक आपके पेट में दवाओं को अवशोषित करने और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित करने के तरीके को भी बदल सकते हैं।

सुरक्षित रूप से पूरक कैसे लें

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ बातचीत के अलावा, आहार अनुपूरक लेने से पहले कई सुरक्षा मुद्दों पर विचार करना चाहिए। यह सब जरूरी नहीं है कि आपको हर्बल सप्लीमेंट्स से दूर रहना चाहिए, हालांकि-वे कुछ रोगियों के लिए काफी मददगार हो सकते हैं। "एक प्राकृतिक चिकित्सक के रूप में, हर्बल दवा तीव्र और पुरानी दोनों स्थितियों में उपचार के लिए मेरे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरणों में से एक है," सैन डिएगो में फोर मून्स स्पा में एक प्राकृतिक चिकित्सक, एमी चाडविक, एन.डी. कहते हैं। जबकि कुछ जड़ी-बूटियाँ और खनिज संभावित रूप से दवा के साथ बातचीत कर सकते हैं, "ऐसी जड़ी-बूटियाँ और पोषक तत्व भी हैं जो कमियों का समर्थन करने या कुछ दवा दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करते हैं," वह कहती हैं। (देखें: पूरक लेने पर विचार करने के 7 कारण)

पश्चिमी चिकित्सा के दृष्टिकोण से, डॉ. ससेक्स-पिज़ुला इस बात से सहमत हैं कि ये पूरक काफी फायदेमंद हो सकते हैं-जब तक उन्हें पर्यवेक्षण के तहत लिया जाता है।"अगर वहाँ अनुसंधान डेटा है जो सुझाव देता है कि एक पूरक सहायक हो सकता है, तो मैं अपने रोगियों के साथ इस पर चर्चा करता हूं," वह कहती हैं। "उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में हल्दी और अदरक के लिए एक लाभ का सुझाव देने के लिए अनुसंधान जारी है, और मेरे पास कई रोगी इन औषधीय खाद्य पदार्थों के साथ अपनी उपचार योजनाओं के पूरक हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द नियंत्रण में सुधार हुआ है।" (देखें: क्यों यह आहार विशेषज्ञ पूरक आहार पर अपना दृष्टिकोण बदल रहा है)

सौभाग्य से, अधिकांश भाग के लिए, आपको शायद चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है: चाहे वह चाय के रूप में हो या पाउडर के रूप में जिसे आपने शेक में मिलाया हो, आप संभवतः बहुत कम खुराक ले रहे हैं। "चाय के रूप या भोजन के रूप में उपयोग की जाने वाली अधिकांश सामान्य जड़ी-बूटियाँ - जैसे शांत करने के लिए पैशनफ्लावर चाय [प्रभाव], एंटीऑक्सीडेंट गुणों के लिए हरी चाय, या एडाप्टोजेनिक समर्थन के लिए एक स्मूदी में रीशी मशरूम को शामिल करना-एक खुराक में है जो आम तौर पर फायदेमंद होती है। और अन्य दवाओं के उपयोग में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त उच्च या मजबूत नहीं है," चाडविक कहते हैं।

यदि आप उससे कुछ अधिक भारी काम कर रहे हैं - जैसे कि अधिक खुराक वाली गोली या कैप्सूल लेना - तब आपको वास्तव में डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। चाडविक कहते हैं, "इन [जड़ी-बूटियों] को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर अलग-अलग लोगों के लिए उचित रूप से निर्धारित और उपयोग किया जाना चाहिए, उनके शरीर विज्ञान, चिकित्सा निदान, इतिहास, एलर्जी, साथ ही साथ किसी भी अन्य पूरक या दवाएं जो वे ले रहे हैं।" एक अच्छा बैक-अप: मुफ्त मेडिसेफ ऐप आपके नुस्खे और पूरक सेवन पर नज़र रखता है और आपको संभावित खतरनाक बातचीत के बारे में सचेत कर सकता है और आपको हर दिन अपना मेड लेने की याद दिला सकता है। (इसीलिए कुछ व्यक्तिगत विटामिन कंपनियां पहले से कहीं अधिक आसान-और सुरक्षित-सप्लीमेंट चुनने में मदद करने के लिए डॉक्टरों को उपलब्ध करा रही हैं।)

ड्रग इंटरैक्शन के साथ सामान्य पूरक

क्या आप जो कुछ भी ले रहे हैं उसके बारे में चिंतित होना चाहिए? यहां जड़ी-बूटियों की एक सूची दी गई है, जिन्हें कुछ नुस्खे वाली दवाओं के साथ बातचीत करने के लिए जाना जाता है। (नोट: यह पूरी सूची नहीं है और न ही आपके डॉक्टर से बात करने का विकल्प है)।

सेंट जॉन का पौधा डॉ. ससेक्स-पिज़ुला कहते हैं, यदि आप हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन कर रहे हैं, तो आप इसे छोड़ना चाहेंगे। "सेंट जॉन पौधा, कुछ लोगों द्वारा एंटीड्रिप्रेसेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, वास्तव में रक्त में कुछ दवाओं के स्तर को नाटकीय रूप से कम कर सकता है जैसे जन्म नियंत्रण गोलियां, दर्द दवाएं, कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स, प्रत्यारोपण दवाएं, और कोलेस्ट्रॉल दवाएं।"

चैडविक कहते हैं, "एंटीरेट्रोवाइरल, प्रोटीज इनहिबिटर, एनएनआरटीआई, साइक्लोस्पोरिन, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट, टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर, टैक्रोलिमस और ट्राईजोल एंटीफंगल लेने पर सेंट जॉन पौधा से बचना चाहिए।" उसने यह भी चेतावनी दी कि यदि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्धारित SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) या MAO इनहिबिटर ले रहे हैं, तो सेंट जॉन्स वोर्ट (जिसे एक प्राकृतिक अवसादरोधी के रूप में जाना जाता है) जैसी जड़ी-बूटियों को छोड़ दें।

ephedra एक जड़ी बूटी है जिसे अक्सर इसके वजन घटाने या ऊर्जा बढ़ाने वाले लाभों के लिए जाना जाता है-लेकिन यह चेतावनियों की एक लंबी सूची के साथ आता है। एफडीए ने वास्तव में 2004 में अमेरिकी बाजारों में इफेड्रिन एल्कलॉइड (कुछ एफेड्रा प्रजातियों में पाए जाने वाले यौगिक) युक्त किसी भी पूरक की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया था। मनोवैज्ञानिक लक्षणों को प्रेरित करता है, और आंतों में रक्त के प्रवाह को काट देता है, जिससे आंत्र मृत्यु हो जाती है," डॉ। ससेक्स-पिज़ुला कहते हैं। फिर भी, इफेड्राके बग़ैर इफेड्रिन एल्कलॉइड कुछ स्पोर्ट्स सप्लीमेंट्स, भूख सप्रेसेंट्स और एफेड्रा हर्बल टी में पाए जा सकते हैं। चाडविक का कहना है कि यदि आप निम्न में से कोई भी ले रहे हैं तो आपको इसे छोड़ देना चाहिए: रेसरपीन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, रेसरपीन, सिम्पैथोलिटिक्स, एमएओ इनहिबिटर, फेनिलज़ीन, गुआनेथिडाइन और परिधीय एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स। "कैफीन, थियोफिलाइन और मिथाइलक्सैन्थिन के लिए एक योगात्मक प्रभाव भी है," वह कहती हैं, जिसका अर्थ है कि यह प्रभाव को मजबूत बना सकता है। इसलिए आपको "किसी भी उत्तेजक पदार्थ से बचना चाहिए यदि आपको चिकित्सीय कारण के लिए इफेड्रा निर्धारित किया गया है - और इसे केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।" (पी.एस. अपने पूर्व-कसरत की खुराक में भी इफेड्रा के लिए देखें।) मा हुआंग से भी सावधान रहें, एक चीनी हर्बल पूरक जिसे कभी-कभी चाय के रूप में सेवन किया जाता है लेकिन इफेड्रा से प्राप्त होता है। डॉ. ससेक्स-पिज़ुला कहते हैं, "[मा हुआंग] कई कारणों से लिया जाता है, जिसमें खांसी, ब्रोंकाइटिस, जोड़ों का दर्द, वजन कम होना शामिल है- लेकिन बहुत से मरीज़ यह नहीं जानते हैं कि मा हुआंग एक इफ़ेड्रा अल्कलॉइड है।" उसने सलाह दी कि मा हुआंग के इफेड्रा के समान जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभाव हैं, और इससे बचा जाना चाहिए।

विटामिन ए "टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स लेते समय बंद कर दिया जाना चाहिए," चाडविक कहते हैं। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स कभी-कभी मुँहासे और त्वचा की बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती हैं। जब विटामिन ए को अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो यह "आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंदर दबाव बढ़ा सकता है, जिससे सिरदर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षण भी हो सकते हैं," डॉ। ससेक्स-पिज़ुला कहते हैं। सामयिक विटामिन ए (रेटिनॉल के रूप में जाना जाता है, और अक्सर त्वचा की समस्याओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है) आमतौर पर इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सुरक्षित होता है, लेकिन आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए और लक्षण दिखाई देने पर तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

विटामिन सी पर्सोना न्यूट्रिशन के मेडिकल एडवाइजरी बोर्ड के सदस्य, ब्रांडी कोल, PharmD कहते हैं, जिस तरह से शरीर हार्मोन को मेटाबोलाइज़ करता है, उसमें बदलाव करके एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ा सकता है। यदि आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे हैं या एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले रहे हैं तो इससे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। आमतौर पर प्रतिरक्षा की खुराक में पाए जाने वाले विटामिन सी की उच्च खुराक के साथ प्रभाव आमतौर पर अधिक स्पष्ट होता है। [ये भी पढ़ें: क्या विटामिन सी सप्लीमेंट भी काम करते हैं?]

सीबीडी डॉ. सोलोमन कहते हैं, आम तौर पर बिना किसी दुष्प्रभाव के सुरक्षित के रूप में सूचीबद्ध है, और चिंता, अवसाद, मनोविकृति, दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मिर्गी और अधिक का इलाज कर सकता है-लेकिन यह रक्त को पतला करने और कीमोथेरेपी के साथ बातचीत कर सकता है, इसलिए डॉक्टर से चर्चा करें।

कैल्शियम साइट्रेट कम रक्त कैल्शियम का इलाज कर सकते हैं, लेकिन "एल्यूमीनियम- या मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के साथ नहीं लिया जाना चाहिए और टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स लेते समय," चाडविक कहते हैं।

डोंग क्वाई(एंजेलिका साइनेंसिसचाडविक कहते हैं, "मादा जिनसेंग" के रूप में भी जाना जाता है, इसे वार्फरिन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। यह जड़ी बूटी आमतौर पर रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए निर्धारित है।

विटामिन डी आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि आपके पास कमी है (आमतौर पर सूर्य के संपर्क में कमी से), जिससे हड्डियों के घनत्व का नुकसान हो सकता है। इसका उपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने और मूड को बढ़ावा देने के लिए भी किया जा सकता है (कुछ प्राकृतिक चिकित्सक इसका उपयोग अवसाद को कम करने के लिए करते हैं)। चाडविक कहते हैं, "यदि आप बड़ी खुराक के पूरक से पहले कैल्शियम चैनल अवरोधक पर हैं तो विटामिन डी की निगरानी की जानी चाहिए।"

अदरक "एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ उच्च खुराक में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए," चाडविक कहते हैं। "भोजन के लिए एक योज्य के रूप में, यह आम तौर पर सुरक्षित है।" अदरक पाचन में सहायता और मतली को कम करने में मदद कर सकता है और प्रतिरक्षा समारोह का समर्थन कर सकता है क्योंकि यह जीवाणुरोधी है। (यहाँ: अदरक के स्वास्थ्य लाभ)

जिन्कगो अल्जाइमर जैसे स्मृति विकारों के लिए प्राकृतिक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन रक्त को पतला कर सकता है, इस प्रकार यह खतरनाक पूर्व-सर्जरी बना सकता है। "यह किसी भी सर्जरी से एक सप्ताह पहले बंद कर दिया जाना चाहिए," वह कहती हैं।

नद्यपान चाडविक कहते हैं, "अगर फ़्यूरोसेमाइड ले रहे हैं तो इससे बचना चाहिए।" (फ़्यूरोसेमाइड एक दवा है जो द्रव प्रतिधारण को कम करने में सहायता करती है)। यदि आप "पोटेशियम-अपूर्ण मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, या कार्डियक ग्लाइकोसाइड" ले रहे हैं, तो उसने नद्यपान छोड़ने की भी सलाह दी।

मेलाटोनिन चाडविक कहते हैं, फ्लूक्साइटीन, (उर्फ प्रोजाक, एक एसएसआरआई / एंटीड्रिप्रेसेंट) के साथ प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए। मेलाटोनिन का उपयोग अक्सर आपको सो जाने में मदद करने के लिए किया जाता है, लेकिन एंजाइम ट्रिप्टोफैन-2,3-डाइअॉॉक्सिनेज पर फ्लुओक्सेटीन की क्रिया को रोक सकता है, जिससे एंटीडिप्रेसेंट की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

पोटैशियम चैडविक ने चेतावनी दी, "पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, साथ ही साथ अन्य हृदय दवाएं लेने पर पूरक नहीं होना चाहिए। यदि आप पोटेशियम ले रहे हैं तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताएं।" यह विशेष रूप से सच है यदि आप स्पिरोनोलैक्टोन जैसा कुछ ले रहे हैं, रक्तचाप की दवा जिसका उपयोग अक्सर मुँहासे और पीसीओएस से संबंधित लक्षणों जैसे अतिरिक्त एण्ड्रोजन के इलाज में मदद के लिए किया जाता है। इस मामले में पोटेशियम की खुराक घातक हो सकती है।

जस्ता चाडविक कहते हैं, आपके सर्दी या फ्लू के समय को कम करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देता है, और घावों को ठीक करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह "सिप्रोफ्लोक्सासिन और फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स लेते समय contraindicated है।" जब कुछ दवाओं (थायरॉयड मेड और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं सहित) के साथ लिया जाता है, तो जस्ता पेट में दवा के साथ बंध सकता है और कॉम्प्लेक्स बना सकता है, जिससे शरीर के लिए दवा को अवशोषित करना अधिक कठिन हो जाता है, कोल कहते हैं। यदि आप या तो जस्ता ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर से दोबारा जांच करें- लेकिन कम से कम, इस बातचीत से बचने के लिए अपनी दवा और जस्ता की खुराक को दो से चार घंटे अलग करें, वह कहती हैं।

के लिए समीक्षा करें