डायबिटीज इन्सिपिडस: यह क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार

विषय

• मुख्य लक्षण
• निदान की पुष्टि कैसे करें
• संभावित कारण
• 1. सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस
• 2. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
• 3. जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस
• 4. डिपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
• इलाज कैसे किया जाता है
• 1. तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण
• 2. हॉर्मोन
• 3. मूत्रवर्धक
• 4. विरोधी भड़काऊ
• संभव जटिलताओं
• डायबिटीज इन्सिपिडस और मेलिटस में क्या अंतर है?

डायबिटीज इन्सिपिडस एक विकार है जो शरीर में तरल पदार्थों के असंतुलन के कारण होता है, जो बहुत प्यास लगने जैसे लक्षणों को जन्म देता है, भले ही आपने पानी पीया हो, और मूत्र का अत्यधिक उत्पादन हो, जो निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

यह स्थिति मस्तिष्क में क्षेत्रों के परिवर्तन के कारण होती है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) के उत्पादन, भंडारण और रिलीज के लिए जिम्मेदार होता है, जिसे वैसोप्रेसिन भी कहा जाता है, जो मूत्र के उत्पादन की गति को नियंत्रित करता है, लेकिन यह परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है। किडनी जो रोकती है, वह हार्मोन का जवाब देती है।

मधुमेह के इनसिपिडस का कोई इलाज नहीं है, हालांकि, उपचार, जिसे डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाना चाहिए, अतिरिक्त प्यास से राहत दे सकता है और मूत्र उत्पादन को कम कर सकता है।

मुख्य लक्षण

डायबिटीज इन्सिपिडस के लक्षण बेकाबू प्यास, बड़ी मात्रा में पेशाब का उत्पादन, रात में पेशाब करने के लिए बार-बार उठना और कोल्ड फ्लूइड पीने की प्राथमिकता है। इसके अलावा, समय के साथ, अत्यधिक तरल पदार्थों के सेवन से एडीएच हार्मोन की संवेदनशीलता बिगड़ जाती है या इस हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे लक्षण बिगड़ सकते हैं।

यह रोग शिशुओं और बच्चों में भी हो सकता है और अत्यधिक मूत्र उत्पादन के कारण मधुमेह के लक्षण के बारे में पता होना ज़रूरी है जैसे कि हमेशा गीले डायपर या बच्चा बिस्तर में पेशाब कर सकता है, नींद न आना, बुखार, उल्टी, कब्ज, विकास और विकास में देरी या वजन कम होना।

निदान की पुष्टि कैसे करें

मधुमेह अनिद्रा का निदान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए या, बच्चों और बच्चों के मामले में, एक बाल रोग विशेषज्ञ, जो सोडियम और पोटेशियम के स्तर का आकलन करने के लिए 24 घंटे के मूत्र मात्रा परीक्षण और रक्त परीक्षण का अनुरोध करना चाहिए, जिसे बदला जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर एक द्रव प्रतिबंध परीक्षण का अनुरोध कर सकता है, जिसमें व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, बिना तरल पदार्थ पीने के और निर्जलीकरण के संकेत के लिए निगरानी की जाती है, मूत्र की मात्रा और हार्मोन का स्तर। एक और परीक्षण जो डॉक्टर आदेश दे सकता है वह मस्तिष्क के एमआरआई है जो मस्तिष्क में उन परिवर्तनों का आकलन करता है जो रोग को ट्रिगर कर सकते हैं।

संभावित कारण

डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं और इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस मस्तिष्क के क्षेत्र में परिवर्तन के कारण होता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है, जो हार्मोन ADH का उत्पादन करने की अपनी क्षमता खो देता है, या पिट्यूटरी ग्रंथि जो शरीर में ADH के भंडारण और विमोचन के लिए जिम्मेदार होता है और इसके कारण हो सकते हैं:

• मस्तिष्क की सर्जरी;
• सिर में चोट;
• ब्रेन ट्यूमर या एन्यूरिज्म;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• आनुवंशिक रोग;
• मस्तिष्क में संक्रमण;
• मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का रुकावट।

जब हार्मोन ADH का स्तर कम हो जाता है, तो गुर्दे मूत्र के उत्पादन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जो बड़ी मात्रा में बनना शुरू हो जाता है, इसलिए व्यक्ति बहुत अधिक मात्रा में पेशाब करता है, जो प्रति दिन 3 से 30 लीटर से अधिक तक पहुंच सकता है।

2. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब रक्त में ADH हार्मोन की सांद्रता सामान्य होती है, लेकिन गुर्दे सामान्य रूप से इस पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। मुख्य कारण हैं:

• उदाहरण के लिए, लिथियम, रिफैम्पिसिन, जेंटामाइसिन या परीक्षा विरोधाभासी जैसे दवाओं का उपयोग;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• गंभीर गुर्दे के संक्रमण;
• रक्त पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन;
• उदाहरण के लिए सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस जैसे रोग;
• गुर्दे के बाद के प्रत्यारोपण;
• गुर्दे का कैंसर;
• अस्पष्ट या मुहावरेदार कारण।

इसके अलावा, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के आनुवांशिक कारण हैं, जो दुर्लभ और अधिक गंभीर हैं, और बचपन से प्रकट होते हैं।

3. जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस

जेस्टेशनल डायबिटीज इन्सिपिडस एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन यह प्लेसेंटा द्वारा एक एंजाइम के उत्पादन के कारण गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के आसपास हो सकता है, जो महिला के एडीएच हार्मोन को नष्ट कर देता है, जिससे लक्षणों की उपस्थिति होती है।

हालांकि, यह एक बीमारी है जो केवल गर्भावस्था के दौरान होती है, प्रसव के लगभग 4 से 6 सप्ताह बाद सामान्य होती है।

4. डिपोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

डाइस्पोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस, जिसे प्राइमरी पॉलीडिप्सिया भी कहा जाता है, हाइपोथैलेमस में प्यास के नियमन के तंत्र को नुकसान के कारण हो सकता है, जिससे डायबिटीज इन्सिपिडस के सामान्य लक्षण सामने आते हैं। इस प्रकार का मधुमेह मानसिक रोगों से संबंधित हो सकता है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, उदाहरण के लिए।

इलाज कैसे किया जाता है

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए उपचार का उद्देश्य शरीर द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करना है और रोग के कारण के अनुसार चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां डायबिटीज इन्सिपिडस कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हुआ है, डॉक्टर उपयोग को बंद करने और किसी अन्य प्रकार के उपचार पर जाने की सलाह दे सकते हैं। मानसिक बीमारी के मामले में, प्रत्येक मामले के लिए विशिष्ट दवाओं के साथ एक मनोचिकित्सक द्वारा उपचार किया जाना चाहिए, या यदि डायबिटीज इन्सिपिडस संक्रमण के कारण हुआ था, उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट उपचार शुरू करने से पहले संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, उपचार के प्रकार रोग की गंभीरता और मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करते हैं, और इसके साथ किया जा सकता है:

1. तरल पदार्थ के सेवन पर नियंत्रण

केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा के हल्के मामलों में, डॉक्टर केवल तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने की सिफारिश कर सकते हैं, और निर्जलीकरण से बचने के लिए प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पीने की सलाह दी जाती है।

यदि केंद्रीय व्यक्ति 24 घंटे में केवल 3 से 4 लीटर मूत्र का उत्पादन करता है, तो केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस को हल्का माना जाता है।

2. हॉर्मोन

केंद्रीय डायबिटीज इन्सिपिडस या जेस्टेशनल डायबिटीज़ इन्सिपिडस के सबसे गंभीर मामलों में, चिकित्सक दवा डेस्मोप्रेसिन या डीडीएवीपी के माध्यम से एडीएच हार्मोन के प्रतिस्थापन की सिफारिश कर सकता है, जिसे शिरा के माध्यम से या मौखिक रूप से साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

डेस्मोप्रेसिन एक अधिक शक्तिशाली हार्मोन है और शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से उत्पादित एडीएच की तुलना में गिरावट के लिए प्रतिरोधी है और शरीर में जल स्तर कम होने पर किडनी को पेशाब का उत्पादन रोकने से रोकता है।

3. मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के गंभीर मामलों में, और डॉक्टर द्वारा सबसे अधिक अनुशंसित मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड है जो किडनी के माध्यम से रक्त निस्पंदन की दर को कम करके काम करता है, जिससे शरीर द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

इसके अलावा, आपके डॉक्टर को कम नमक वाले आहार की सिफारिश करनी चाहिए ताकि आपके गुर्दे का उत्पादन कम करने में मदद मिल सके और निर्जलीकरण को रोकने के लिए दिन में कम से कम 2.5 लीटर पानी पीना चाहिए।

4. विरोधी भड़काऊ

विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मामलों में डॉक्टर द्वारा इंगित की जा सकती हैं, क्योंकि वे मूत्र की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं और मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए।

हालांकि, लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, पेट में जलन या पेट के अल्सर का कारण बन सकता है। इस मामले में, चिकित्सक उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल या एसोमप्राज़ोल जैसे पेट की रक्षा के लिए एक उपाय सुझा सकता है।

संभव जटिलताओं

डायबिटीज इन्सिपिडस की जटिलताएं शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के निर्जलीकरण या असंतुलन के कारण हो सकती हैं, जैसे कि सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, मूत्र के माध्यम से शरीर द्वारा तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की बड़ी हानि के कारण, जैसे लक्षण:

• शुष्क मुंह;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• भ्रम या चिड़चिड़ापन;
• अत्यधिक थकान;
• मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन;
• उलटी अथवा मितली;
• भूख में कमी।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल या निकटतम आपातकालीन कक्ष में चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

डायबिटीज इन्सिपिडस और मेलिटस में क्या अंतर है?

डायबिटीज इन्सिपिडस डायबिटीज मेलिटस से अलग है, क्योंकि इन दोनों प्रकार के डायबिटीज को बदलने वाले हार्मोन अलग-अलग होते हैं।

डायबिटीज इन्सिपिडस में हार्मोन एडीएच में बदलाव होता है जो व्यक्ति को पेशाब की मात्रा को नियंत्रित करता है। डायबिटीज मेलिटस में, दूसरी ओर, शरीर द्वारा इंसुलिन का उत्पादन कम होने या इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए शरीर के प्रतिरोध के कारण रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। अन्य प्रकार के मधुमेह की जाँच करें।