डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण को समझना

विषय

• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण क्या है?
• परीक्षण क्या संबोधित करता है
• परीक्षण की तैयारी
• परीक्षण कैसे किया जाता है?
• खून का नमूना
• कम खुराक रात भर परीक्षण
• मानक कम खुराक परीक्षण
• उच्च खुराक रात भर परीक्षण
• मानक उच्च खुराक परीक्षण
• परिणामों को समझना
• परीक्षण के जोखिम क्या हैं?
• परीक्षण के बाद

डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण क्या है?

एक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण मुख्य रूप से कुशिंग सिंड्रोम का निदान करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। कुशिंग सिंड्रोम इंगित करता है कि आपके पास कोर्टिसोल का असामान्य रूप से उच्च स्तर है। कोर्टिसोल उच्च स्तर के तनाव के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित एक स्टेरॉयड हार्मोन है। (असामान्य रूप से कम कोर्टिसोल का स्तर एडिसन की बीमारी का संकेत हो सकता है, जिसका इस परीक्षण से निदान नहीं होता है।)

परीक्षण क्या संबोधित करता है

एक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण मापता है कि डेक्सामेथासोन लेने से आपके कोर्टिसोल का स्तर कैसे प्रभावित होता है। डेक्सामेथासोन एक मानव निर्मित कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो आपके अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्वाभाविक रूप से निर्मित होता है। यदि आपके शरीर में इसका पर्याप्त उत्पादन नहीं हो रहा है तो यह प्राकृतिक रसायन को बदलने के लिए निर्धारित है। यह एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है जिसका उपयोग गठिया और विभिन्न रक्त, गुर्दे और नेत्र विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

आपकी अधिवृक्क ग्रंथियां आपके गुर्दे के ऊपर स्थित हैं। कोर्टिसोल के उत्पादन के अलावा, वे स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करते हैं जैसे:

• एण्ड्रोजन, जो पुरुष सेक्स हार्मोन हैं
• कोर्टिसोल
• एपिनेफ्रीन
• norepinephrine

परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि अधिवृक्क ग्रंथियां एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का कितना अच्छा जवाब देती हैं। ACTH मस्तिष्क के पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन सहित कई कार्य हैं। बहुत ज्यादा ACTH से कुशिंग सिंड्रोम हो सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथियां कम ACTH बनाती हैं, अधिवृक्क ग्रंथियां कम कोर्टिसोल बनाती हैं। डेक्सामेथासोन को एसीटीएच की मात्रा को कम करना चाहिए, जिसके बाद कोर्टिसोल की मात्रा घटनी चाहिए।

यदि आप वर्तमान में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा डेक्सामेथासोन ले रहे हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि आपके रक्त में कोर्टिसोल का स्तर कैसे प्रभावित हो रहा है, यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर एक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

डेक्सामेथासोन गठिया से संबंधित सूजन और अन्य स्थितियों के साथ गंभीर एलर्जी से राहत देता है। जब आप डेक्सामेथासोन लेते हैं, जो कि कोर्टिसोल से काफी मिलता-जुलता है, तो यह आपके रक्त में जारी एसीटीएच की मात्रा को कम कर देता है। यदि डेक्सामेथासोन की एक खुराक लेने के बाद आपका कोर्टिसोल का स्तर अधिक है, तो यह एक असामान्य स्थिति का संकेत है।

परीक्षण की तैयारी

परीक्षण से पहले, आपका डॉक्टर आपको कुछ नुस्खे दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कहेगा जो परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• गर्भनिरोधक गोलियाँ
• बार्बीचुरेट्स
• फ़िनाइटोइन, जिसका उपयोग दौरे का इलाज करने के लिए किया जाता है
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• एस्ट्रोजेन
• स्पिरोनोलैक्टोन, जिसका उपयोग कंजेस्टिव सिरोसिस, जलोदर या गुर्दे की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है
• टेट्रासाइक्लिन, जो एक एंटीबायोटिक है

परीक्षण कैसे किया जाता है?

डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण के दो रूपांतर निम्न-खुराक परीक्षण और उच्च-खुराक परीक्षण हैं। परीक्षण के दोनों रूपों को रात भर या तीन-दिवसीय अवधि के दौरान किया जा सकता है। दोनों के लिए मानक परीक्षण तीन दिनों तक चलने वाला परीक्षण है। परीक्षण के दोनों रूपों के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक निश्चित मात्रा में डेक्सामेथासोन देगा और बाद में आपके कोर्टिसोल के स्तर को मापेगा। एक रक्त का नमूना भी आवश्यक है।

खून का नमूना

रक्त आपके निचले हाथ के अंदर या आपके हाथ के पीछे की नस से खींचा जाएगा। सबसे पहले, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता साइट को एंटीसेप्टिक के साथ स्वाब करेगा। वे आपकी बांह के चारों ओर एक लोचदार बैंड को लपेट सकते हैं, जिससे शिरा रक्त के साथ बह सकती है, जिससे यह अधिक दिखाई देता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता फिर नस में एक महीन सुई डालेगा और सुई से जुड़ी ट्यूब में एक रक्त का नमूना एकत्र करेगा। बैंड को हटा दिया जाता है और आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए धुंध को साइट पर लागू किया जाता है।

कम खुराक रात भर परीक्षण

• आपका डॉक्टर आपको 11 मिनट में 1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन देगा।
• आपके कोर्टिसोल के स्तर का परीक्षण करने के लिए वे सुबह 8 बजे रक्त का नमूना लेते हैं।

मानक कम खुराक परीक्षण

• आप तीन दिनों में मूत्र के नमूने एकत्र करेंगे और उन्हें 24 घंटे की संग्रह बोतलों में संग्रहित करेंगे।
• दूसरे दिन, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको 48 घंटों के लिए हर छह घंटे में 0.5 मिलीग्राम मौखिक डेक्सामेथासोन देगा।

उच्च खुराक रात भर परीक्षण

• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण की सुबह आपके कोर्टिसोल के स्तर को मापेगा।
• आपको सुबह 11 बजे 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन दिया जाएगा।
• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके कोर्टिसोल स्तर को मापने के लिए सुबह 8 बजे रक्त का नमूना लेगा।

मानक उच्च खुराक परीक्षण

• आप तीन दिनों में मूत्र के नमूने एकत्र करेंगे और उन्हें 24-घंटे के कंटेनरों में संग्रहित करेंगे।
• दूसरे दिन, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको 48 घंटे के लिए हर 6 घंटे में 2 मिलीग्राम मौखिक डेक्सामेथासोन देगा।

परिणामों को समझना

असामान्य कम-खुराक परीक्षण परिणाम यह संकेत दे सकता है कि आप कोर्टिसोल के अत्यधिक रिलीज का अनुभव कर रहे हैं। इसे कुशिंग सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह विकार अधिवृक्क ट्यूमर, पिट्यूटरी ट्यूमर या आपके शरीर में कहीं और ट्यूमर के कारण हो सकता है जो ACTH का उत्पादन कर रहा है। उच्च खुराक परीक्षण के परिणाम कुशिंग सिंड्रोम के कारण को अलग करने में मदद कर सकते हैं।

उच्च कोर्टिसोल का स्तर कई अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है, जैसे:

• दिल का दौरा
• दिल की धड़कन रुकना
• एक गरीब आहार
• पूति
• एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि
• एनोरेक्सिया नर्वोसा
• डिप्रेशन
• अनुपचारित मधुमेह
• शराब

परीक्षण के जोखिम क्या हैं?

किसी भी ब्लड ड्रॉ के साथ, सुई की जगह पर मामूली चोट लगने का खतरा होता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त खींचने के बाद नस सूज सकती है। इस स्थिति, जिसे फ्लीबिटिस के रूप में जाना जाता है, को दिन में कई बार गर्म सेक के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि आपको रक्तस्राव विकार है या आप वारफेरिन (कौमेडिन) या एस्पिरिन जैसे रक्त पतला ले रहे हैं, तो रक्तस्राव जारी रखना एक समस्या हो सकती है।

परीक्षण के बाद

असामान्य रूप से उच्च परिणाम के साथ भी, आपका डॉक्टर कुशिंग सिंड्रोम का निदान करने के लिए आगे के परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।यदि इस विकार का निदान किया जाता है, तो आपको अपने उच्च कोर्टिसोल स्तरों को नियंत्रित करने के लिए उचित दवाएं दी जाएंगी।

यदि कैंसर आपके उच्च कोर्टिसोल स्तर का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर कैंसर के प्रकार और उचित उपचार को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षणों की सिफारिश करेगा।

यदि आपके उच्च कोर्टिसोल का स्तर अन्य विकारों के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर उपचार के दूसरे कोर्स की सिफारिश कर सकता है।