जिल्द की सूजन: यह क्या है?

विषय

• अवलोकन
• कारण
• जोखिम
• लक्षण
• जिल्द की सूजन का निदान
• जिल्द की सूजन के लिए उपचार
• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG)
• अतिरिक्त उपचार
• जिल्द की सूजन की संभावित जटिलताओं
• आउटलुक

अवलोकन

जिल्द की सूजन एक दुर्लभ सूजन की बीमारी है। जिल्द की सूजन के सामान्य लक्षणों में एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते, मांसपेशियों की कमजोरी, और सूजन संबंधी मायोपैथी, या सूजन वाली मांसपेशियां शामिल हैं। यह केवल तीन ज्ञात सूजन मायोपथियों में से एक है। Dermatomyositis वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है।

कारण

डर्मेटोमायोसिटिस का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी के लिए कई समानताएं हैं। एक ऑटोइम्यून बीमारी तब होती है जब आपके शरीर की रोग-प्रतिरोधी कोशिकाएं, जिन्हें एंटीबॉडी कहा जाता है, आपके स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती हैं। एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली होने से रोग होने में भी योगदान हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण या कैंसर होने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली समझौता कर सकती है और डर्मेटोमायोसिटिस का विकास हो सकता है।

जोखिम

कोई भी त्वचाशोथ विकसित कर सकता है। हालांकि, मेयो क्लिनिक के अनुसार, यह 40 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में और 5 से 15. वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे आम है। यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करती है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, पहला लक्षण चेहरे, पलकों, छाती, नाखून छल्ली क्षेत्रों, पोर, घुटनों या कोहनी पर एक विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते है। दाने खुरदरे और आमतौर पर नीले-बैंगनी रंग के होते हैं।

आपको मांसपेशियों की कमजोरी भी हो सकती है जो हफ्तों या महीनों में खराब हो जाती है। यह मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर आपकी गर्दन, बाहों या कूल्हों में शुरू होती है और इसे आपके शरीर के दोनों तरफ महसूस किया जा सकता है।

अन्य लक्षण जो आप अनुभव कर सकते हैं वे हैं:

• मांसपेशियों में दर्द
• मांसपेशियों की कोमलता
• निगलने में समस्या
• फेफड़ों की समस्या
• कठोर कैल्शियम त्वचा के नीचे जमा होता है, जो ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है
• थकान
• अनजाने में वजन कम होना
• बुखार

जिल्द की सूजन का एक उपप्रकार है जिसमें चकत्ते शामिल हैं, लेकिन मांसपेशियों की कमजोरी नहीं। इसे एमियोपैथिक डर्माटोमायोसिटिस के रूप में जाना जाता है।

जिल्द की सूजन का निदान

आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इससे जुड़े दाने के कारण निदान करने के लिए Dermatomyositis एक आसान भड़काऊ मांसपेशी रोग है।

आपका डॉक्टर भी आदेश दे सकता है:

• असामान्य मांसपेशियों को देखने के लिए एक एमआरआई
• विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने के लिए एक इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) जो आपकी मांसपेशियों को नियंत्रित करता है
• मांसपेशियों के एंजाइमों और ऑटोएंटिबॉडी के आपके स्तर की जांच करने के लिए रक्त विश्लेषण, जो एंटीबॉडी हैं जो सामान्य कोशिकाओं पर हमला करते हैं
• मांसपेशी ऊतक के एक नमूने में सूजन और बीमारी से जुड़ी अन्य समस्याओं को देखने के लिए एक मांसपेशी बायोप्सी
• त्वचा के नमूने में रोग के कारण होने वाले परिवर्तनों को देखने के लिए एक त्वचा की बायोप्सी

जिल्द की सूजन के लिए उपचार

ज्यादातर लोगों के लिए, डर्माटोमायोसिटिस का कोई इलाज नहीं है। उपचार आपकी त्वचा की स्थिति और मांसपेशियों की कमजोरी में सुधार कर सकता है। उपलब्ध उपचार में दवा, भौतिक चिकित्सा और सर्जरी शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन, उपचार का पसंदीदा तरीका है। आप उन्हें मुंह से ले सकते हैं या उन्हें अपनी त्वचा पर लागू कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करते हैं, जिससे सूजन पैदा करने वाले एंटीबॉडी की संख्या कम हो जाती है।

कुछ लोगों, विशेष रूप से बच्चों के लिए, लक्षण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के पाठ्यक्रम के बाद पूरी तरह से हल हो सकते हैं। इसे विमुक्ति कहते हैं। विमुद्रीकरण लंबे समय तक चलने वाला, और कभी-कभी स्थायी भी हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विशेष रूप से उच्च खुराक में, उनके संभावित दुष्प्रभावों के कारण समय की विस्तारित अवधि के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर संभवतः आपको उच्च खुराक पर शुरू करेगा और फिर धीरे-धीरे इसे कम करेगा। कुछ लोग अंततः कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं यदि उनके लक्षण दूर हो जाते हैं और दवा को रोकने के बाद दूर रहते हैं।

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड अकेले आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।

कोर्टिकोस्टेरोइड के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बख्शने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आपके मामले में उन्नत है या अगर आपको कोर्टिकोस्टेरोइड से कोई जटिलता है, तो एज़ैथोप्रीन और मेथोट्रेक्सेट जैसे ड्रग्स का उपयोग किया जा सकता है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG)

यदि आपको डर्माटोमोसाइटिस है, तो आपका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है जो आपकी त्वचा और मांसपेशियों को लक्षित करता है। अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) इन एंटीबॉडी को अवरुद्ध करने के लिए स्वस्थ एंटीबॉडी का उपयोग करता है। आईवीआईजी में हजारों स्वस्थ लोगों से एकत्र किए गए एंटीबॉडी का मिश्रण होता है जिन्होंने अपना रक्त दान किया है। ये एंटीबॉडी आपको एक IV के माध्यम से दिए गए हैं।

अतिरिक्त उपचार

आपका डॉक्टर अतिरिक्त उपचार सुझा सकता है, जैसे:

• भौतिक चिकित्सा जो मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान को रोकने के साथ-साथ आपकी मांसपेशियों की ताकत में सुधार और संरक्षण करती है
• एक निरंतर चकत्ते के लिए एक एंटीमाइरियल दवा, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन
• कैल्शियम जमा हटाने के लिए सर्जरी
• दर्द के साथ मदद करने के लिए दवाएं

जिल्द की सूजन की संभावित जटिलताओं

मांसपेशियों की कमजोरी और डर्माटोमोसाइटिस से जुड़ी त्वचा की समस्याएं कई समस्याओं का कारण बन सकती हैं। कुछ सामान्य जटिलताएँ हैं:

• त्वचा के छाले
• आमाशय का फोड़ा
• सांस लेने मे तकलीफ
• फेफड़ों में संक्रमण
• निगलने में समस्या
• कुपोषण
• वजन घटना

जिल्द की सूजन भी इस तरह की स्थितियों के साथ जुड़ा हो सकता है:

• रायनौद की घटना
• मायोकार्डिटिस
• मध्य फेफड़ों के रोग
• अन्य संयोजी ऊतक रोग
• कैंसर विकसित होने का खतरा

आउटलुक

अधिकांश लोगों के लिए डर्माटोमोसाइटिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आपके लक्षणों का इलाज किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके लिए एक उपचार योजना बनाएगा जो आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता करेगा।