CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल

विषय

• CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट
• लक्षण जो एक सीएसएफ विश्लेषण को संकेत दे सकते हैं
• काठ का पंचर प्रक्रिया
• काठ पंचर की तैयारी कैसे करें
• काठ का पंचर के जोखिम
• आपके CSF का प्रयोगशाला विश्लेषण
• CSF सेल की गिनती
• CSF अंतर सेल गिनती
• अपने परीक्षा परिणामों को समझना
• CSF सेल की गिनती
• विभेदक कोशिका गणना
• परीक्षण के बाद अनुवर्ती

CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (CSF) एक स्पष्ट तरल है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कुशन और घेरता है। यह मस्तिष्क के आस-पास की शिरापरक संरचनाओं का समर्थन करने में मदद करता है, और यह मस्तिष्क के होमियोस्टेसिस और चयापचय में महत्वपूर्ण है। यह द्रव मस्तिष्क में कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा लगातार भर दिया जाता है और रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। शरीर हर कुछ घंटों में सीएसएफ को पूरी तरह से बदल देता है।

किसी व्यक्ति के CSF का विश्लेषण करने के लिए किए गए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला में CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट दो घटक हैं। ये परीक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों और स्थितियों का निदान करने में सहायक होते हैं, जिसमें आपका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थितियों में मेनिन्जाइटिस शामिल है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन का कारण बनता है, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्तिष्क के चारों ओर रक्तस्राव, और मस्तिष्क की भागीदारी के साथ कैंसर।

हालांकि एक रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का नमूना प्राप्त करना थोड़ा दर्दनाक है, सीएसएफ नमूने का परीक्षण विशिष्ट स्थितियों का सही निदान करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीएसएफ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सीधे संपर्क में है।

मस्तिष्कमेरु द्रव इकट्ठा करने का सबसे आम तरीका एक काठ पंचर है, जिसे कभी-कभी स्पाइनल टैप कहा जाता है।

लक्षण जो एक सीएसएफ विश्लेषण को संकेत दे सकते हैं

CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट उन लोगों के लिए ऑर्डर किया जा सकता है, जिन्हें कैंसर से संबंधित भ्रम है या जिन्हें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में आघात का अनुभव है। परीक्षण तब भी किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति के लक्षणों के संभावित कारणों के रूप में संक्रामक रोग, रक्तस्राव, या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकार का संदेह हो।

सीएसएफ विश्लेषण में संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• भयानक सरदर्द
• गर्दन में अकड़न
• मतिभ्रम या भ्रम
• बरामदगी
• फ्लू जैसे लक्षण जो लगातार बने रहते हैं या तेज होते हैं
• थकान, सुस्ती या मांसपेशियों में कमजोरी
• चेतना में परिवर्तन
• गंभीर मतली
• बुखार या दाने
• प्रकाश संवेदनशीलता
• स्तब्ध हो जाना या कांपना
• सिर चकराना
• चलने या खराब समन्वय में परेशानी

काठ का पंचर प्रक्रिया

एक काठ का पंचर आमतौर पर 30 मिनट से कम समय लेता है और एक डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से सीएसएफ को सुरक्षित रूप से इकट्ठा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

CSF को आमतौर पर निचले क्षेत्र से वापस ले लिया जाता है। गलत सुई लगाने या रीढ़ को आघात से बचाने के लिए पूरी तरह से बने रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको लगता है कि आपको अभी भी रहने में परेशानी होगी, तो अपने डॉक्टर को पहले से बताएं।

आप या तो अपनी रीढ़ की हड्डी के साथ आगे की ओर बैठे होंगे या अपनी रीढ़ की हड्डी के साथ अपनी तरफ झुकेंगे और आपके घुटने आपके सीने तक खिंच जाएंगे। रीढ़ की हड्डी को घुमाने से डॉक्टर को पीठ के निचले हिस्से (कशेरुका) में हड्डियों के बीच एक पतली रीढ़ की सुई डालने के लिए पर्याप्त जगह मिल सकती है। कभी-कभी कशेरुक के बीच सुई को सुरक्षित रूप से निर्देशित करने के लिए फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे) का उपयोग किया जाता है।

जब आप स्थिति में होते हैं, तो डॉक्टर या नर्स आयोडीन जैसे बाँझ समाधान के साथ आपकी पीठ को साफ करेंगे। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक बाँझ क्षेत्र को पूरी प्रक्रिया में बनाए रखा जाता है।

साइट पर एक संवेदनाहारी (दर्द-हत्या) समाधान के साथ इंजेक्शन लगाने से पहले त्वचा पर नेलपिंग क्रीम लगाई जा सकती है। जब साइट सुन्न होती है, तो चिकित्सक रीढ़ की हड्डी में सुई डालते हैं।

एक बार सुई अंदर आने के बाद, CSF दबाव को आमतौर पर मैनोमीटर, या प्रेशर गेज का उपयोग करके मापा जाता है। उच्च CSF दबाव मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क में रक्तस्राव और ट्यूमर सहित कुछ स्थितियों और बीमारियों का संकेत हो सकता है। प्रक्रिया के अंत में दबाव भी मापा जा सकता है।

डॉक्टर तब तरल नमूनों को सुई के माध्यम से और एक संलग्न सिरिंज में लेता है। तरल पदार्थ की कई शीशी ली जा सकती है।

जब द्रव संग्रह पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर आपकी पीठ से सुई निकाल देता है। पंचर साइट को फिर से बाँझ समाधान से साफ किया जाता है, और एक पट्टी लगाई जाती है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ब्रेन ट्यूमर है, मस्तिष्क में फोड़ा है, या मस्तिष्क की सूजन है, तो वह रीढ़ की हड्डी के नल को यह सुनिश्चित करने के लिए आपके मस्तिष्क का सीटी स्कैन करने का आदेश देगा कि यह प्रक्रिया करने के लिए सुरक्षित है।

इन मामलों में, काठ का पंचर मस्तिष्क हर्नियेशन का कारण बन सकता है, जो तब होता है जब मस्तिष्क का हिस्सा खोपड़ी के उद्घाटन में फंस जाता है जहां रीढ़ की हड्डी बाहर निकलती है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकता है और मस्तिष्क क्षति या यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है। यदि मस्तिष्क द्रव्यमान का संदेह है, तो लंबर पंचर नहीं किया जाएगा।

शायद ही कभी, यदि आपके पास एक ट्यूमर, फोड़ा, या सूजन के कारण पीठ की विकृति, संक्रमण, संभव मस्तिष्क हर्नियेशन, या मस्तिष्क के आसपास बढ़ा दबाव है, तो अधिक आक्रामक CSF संग्रह विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। इन विधियों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। उनमे शामिल है:

• वेंट्रिकुलर पंचर: एक डॉक्टर खोपड़ी में एक छेद ड्रिल करता है और मस्तिष्क के निलय में से एक में सीधे एक सुई डालता है।
• Cisternal पंचर: एक डॉक्टर खोपड़ी के आधार के नीचे एक सुई डालता है।

Cisternal और वेंट्रिकुलर पंचर के अतिरिक्त जोखिम हैं। इन प्रक्रियाओं से रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है, मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव हो सकता है, या खोपड़ी में रक्त / मस्तिष्क बाधा की गड़बड़ी हो सकती है।

काठ पंचर की तैयारी कैसे करें

एक काठ पंचर को एक हस्ताक्षरित रिलीज़ की आवश्यकता होती है जिसमें कहा गया है कि आप प्रक्रिया के जोखिमों को समझते हैं।

अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप रक्त-पतला करने वाली दवाइयाँ, जैसे कि वारफारिन लेते हैं, क्योंकि आपको प्रक्रिया के एक-दो दिन पहले उन्हें लेना बंद करना पड़ सकता है।

प्रक्रिया से पहले, आपको अपने आंत्र और मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जा सकता है।

काठ का पंचर के जोखिम

काठ पंचर से जुड़े प्राथमिक जोखिमों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के द्रव (दर्दनाक नल) में पंचर साइट से रक्तस्राव
• प्रक्रिया के दौरान और बाद में असुविधा
• संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• पंचर साइट पर संक्रमण
• परीक्षण के बाद सिरदर्द
• रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान, खासकर अगर आप प्रक्रिया के दौरान चलते हैं
• प्रक्रियाओं के बाद पंचर साइट पर सीएसएफ की लगातार लीक

यदि आप रक्त को पतला करते हैं, तो आपके रक्तस्राव का जोखिम अधिक होता है।

जिन लोगों को प्लेटलेट काउंट कम होता है या ब्लड क्लॉटिंग की समस्या होती है, उनके लिए काठ का पंचर बेहद खतरनाक होता है।

आपके CSF का प्रयोगशाला विश्लेषण

CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट में एक प्रयोगशाला में रक्त कोशिकाओं और उनके घटकों की सूक्ष्म परीक्षा होती है।

CSF सेल की गिनती

इस परीक्षण में, एक लैब तकनीशियन आपके तरल पदार्थ के नमूने में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) और श्वेत रक्त कोशिकाओं (डब्ल्यूबीसी) की संख्या को गिनता है।

CSF अंतर सेल गिनती

CSF डिफरेंशियल सेल काउंट के लिए, एक लैब तकनीशियन CSF सैंपल में पाए जाने वाले WBC के प्रकारों की जांच करता है और उन्हें गिनता है। वह विदेशी या असामान्य कोशिकाओं की भी तलाश करता है। कोशिकाओं को अलग करने और उनकी पहचान करने में मदद करने के लिए रंजक का उपयोग किया जाता है।

शरीर में कई प्रकार के WBC होते हैं:

• लिम्फोसाइटों सामान्य रूप से कुल WBC गिनती का 25 प्रतिशत या उससे अधिक हिस्सा बनाते हैं। दो रूप हैं: बी कोशिकाएं, जो एंटीबॉडी बनाती हैं, और टी कोशिकाएं, जो विदेशी पदार्थों को पहचानती हैं और निकालती हैं।
• monocytes सामान्य रूप से कुल WBC गिनती का 10 प्रतिशत या उससे कम होना। वे बैक्टीरिया और अन्य विदेशी कणों को निगलना करते हैं।
• न्यूट्रोफिल स्वस्थ वयस्कों में डब्ल्यूबीसी का सबसे प्रचुर प्रकार है। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं और रोगजनकों के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति हैं।
• eosinophils सामान्य तौर पर कुल WBC गिनती का केवल 3 प्रतिशत ही बनता है। इन कोशिकाओं को कुछ संक्रमणों और परजीवियों का विरोध करने और एलर्जी का जवाब देने के लिए सोचा जाता है।

अपने परीक्षा परिणामों को समझना

CSF सेल की गिनती

आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव में कोई आरबीसी नहीं होते हैं, और सीएसएफ के प्रति क्यूबिक मिलीमीटर प्रति पांच डब्ल्यूबीसी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि आपके तरल पदार्थ में आरबीसी होता है, तो यह रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। यह भी संभव है कि आपके पास एक दर्दनाक नल था (रक्त संग्रह के दौरान द्रव के नमूने में लीक हो गया था)। यदि आपके काठ का पंचर के दौरान एक से अधिक शीशी एकत्र की गई थी, तो रक्तस्राव निदान का परीक्षण करने के लिए इन्हें आरबीसी के लिए जाँचा जाएगा।

एक उच्च डब्ल्यूबीसी गणना संक्रमण, सूजन या रक्तस्राव का संकेत दे सकती है। संबंधित शर्तों में शामिल हो सकते हैं:

• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (खोपड़ी में रक्तस्राव)
• मस्तिष्कावरण शोथ
• फोडा
• फोड़ा
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• आघात

विभेदक कोशिका गणना

सामान्य परिणामों का मतलब है कि सामान्य सेल काउंट पाए गए, और विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की गिनती और अनुपात सामान्य सीमा के भीतर थे। कोई विदेशी सेल नहीं मिला।

बढ़ जाती है, हालांकि मामूली, आपके WBC की गिनती में कुछ प्रकार के संक्रमण या बीमारी का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक वायरल या फंगल संक्रमण के कारण आपको अधिक लिम्फोसाइट्स हो सकते हैं।

असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति से कैंसर के ट्यूमर का संकेत हो सकता है।

परीक्षण के बाद अनुवर्ती

यदि CSF सेल काउंट और डिफरेंशियल सेल काउंट द्वारा असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपके लक्षणों के कारण होने वाली स्थिति के आधार पर उचित उपचार प्रदान किया जाएगा।

यदि परीक्षण के परिणाम बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सुझाव देते हैं, तो यह एक चिकित्सा आपातकाल है। शीघ्र उपचार आवश्यक है। डॉक्टर संक्रमण के सटीक कारण का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करते हुए आपको व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स पर डाल सकते हैं।