ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन कब्ज दवाएं

विषय

• कब्ज क्या है?
• ओवर-द-काउंटर कब्ज दवाओं
• बल्क बनाने वाली जुलाब
• स्नेहक
• आसमाटिक जुलाब
• उत्तेजक जुलाब
• मल सॉफ़्नर
• संयोजन दवाओं
• कब्ज के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं
• लिनक्लोटाइड (लिंज़ेस) और प्लेकेनेटाइड (ट्रुलेंस)
• लुबिप्रोस्टोन (अमितिजा)
• मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर)
• नालोक्सेगॉल (मूवंटिक)
• नाल्डमेडीन (सिम्प्रोइक)
• चुनाव करना
• अपने डॉक्टर को कब बुलाना है
• अपने डॉक्टर से बात करें

कब्ज क्या है?

कब्ज तब होता है जब आपकी आंत्र की गति सामान्य से कम होती है या आपके पास मल होता है जो सूखा और कठोर होता है, या गुजरना मुश्किल होता है। कब्ज हर किसी के लिए अलग है, लेकिन इसे अक्सर प्रति सप्ताह तीन से कम मल त्याग के रूप में परिभाषित किया जाता है।

अधिकांश लोगों को कभी-कभी कब्ज होता है, लेकिन जिन लोगों में लक्षण लंबे समय तक रहते हैं, या जो दूर जाते हैं और वापस आते हैं, उन्हें पुरानी कब्ज होती है।

कभी-कभी, कब्ज एक अंतर्निहित बीमारी से संबंधित होता है, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)। यह opioids के उपयोग के कारण भी हो सकता है, मजबूत दर्द निवारक दवाओं का एक वर्ग।

हल्के कब्ज को रोकने या इलाज करने के लिए व्यायाम और अपने आहार में परिवर्तन अक्सर सहायक होते हैं। हालांकि, अगर ये काम नहीं करते हैं, तो कई ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उपलब्ध हैं।

ओवर-द-काउंटर कब्ज दवाओं

कब्ज के मिलाप मामलों को अक्सर ओटीसी दवाओं का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है, जिन्हें जुलाब कहा जाता है। इसमें शामिल है:

• थोक बनाने जुलाब
• स्नेहक
• आसमाटिक जुलाब
• उत्तेजक जुलाब
• मल सॉफ़्नर
• संयोजन दवाओं

कब्ज को दूर करने के लिए प्रत्येक प्रकार का रेचक थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। मुख्य प्रकार के जुलाब नीचे सूचीबद्ध हैं। ये सभी जुलाब जेनेरिक के रूप में उपलब्ध हैं, और अधिकांश ब्रांड-नाम उत्पादों के रूप में भी उपलब्ध हैं।

जब ओटीसी रेचक की तलाश होती है, तो यह दवा के सामान्य नाम से परिचित होने में मददगार होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि ब्रांड नाम वाले उत्पादों के साथ, निर्माता एक ही ब्रांड नाम के तहत विभिन्न जुलाब वाले विभिन्न उत्पाद बेच सकता है। ये उत्पाद भिन्न हो सकते हैं कि वे कितनी तेजी से काम करते हैं और उनके कारण क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

बल्क बनाने वाली जुलाब

बल्क बनाने वाली जुलाब को फाइबर की खुराक के रूप में भी जाना जाता है।

वे आंतों में तरल पदार्थ को खींचकर काम करते हैं ताकि मल नरम और थोक हो सके। यह आंतों में मांसपेशियों के संकुचन का उत्पादन करने में मदद कर सकता है, जिसका अर्थ है मांसपेशियों को कसने या निचोड़ना। संकुचन आपके सिस्टम के माध्यम से मल को धक्का देते हैं।

थोक बनाने वाली जुलाब काम करने में कुछ दिन लग सकते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित हैं।

थोक बनाने वाली जुलाब के प्रकारों में शामिल हैं:

• साइलियम (मेटामुसिल, कोन्सिल)
• कैल्शियम पॉलीकार्बोफिल (फाइबरकोन)
• मिथाइलसेलुलोज फाइबर (सिट्रुकल)

थोक बनाने वाली जुलाब अक्सर पाउडर या दानों के रूप में आते हैं जिन्हें आप पानी या अन्य तरल के साथ मिलाते हैं और मुंह से लेते हैं।

हालाँकि, थोक बनाने वाली जुलाब भी कई अन्य रूपों में आते हैं, जैसे:

• तरल
• गोलियाँ
• पैकेट
• वेफर्स

थोक बनाने वाले जुलाब के सभी रूपों को भरपूर पानी या अन्य तरल के साथ लेना चाहिए। यह मल के प्रभाव से बचने में मदद करता है, जो तब होता है जब मल आंत में फंस जाता है।

बल्क-फॉर्मिंग जुलाब के अधिक सामान्य दुष्प्रभाव सूजन या पेट दर्द हैं।

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स्नेहक

स्नेहक जुलाब मल को अपनी आंतों के माध्यम से अधिक आसानी से पारित करने की अनुमति देने के लिए कोट करते हैं। जब आप उन्हें लेते हैं तो ये जुलाब 6 से 8 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर सकते हैं।

स्नेहक जुलाब का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग निर्भरता को जन्म दे सकता है, जिसका अर्थ है कि आपको मल को पारित करने के लिए स्नेहक जुलाब की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग आपको विटामिन ए, डी, ई और के सहित कुछ विटामिनों की कमी कर सकता है।

खनिज तेल सबसे आम स्नेहक रेचक है।

यह एक एनीमा के रूप में आता है जो एक जेनेरिक के रूप में उपलब्ध है और ब्रांड-नाम के उत्पाद बेड़े खनिज तेल एनीमा के रूप में उपलब्ध है। खनिज तेल भी एक तरल के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं। आप तरल को एक "खनिज तेल चिकनाई रेचक समाधान" नामक एक जेनेरिक के रूप में पा सकते हैं।

स्नेहक जुलाब के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में पेट में दर्द और ऐंठन शामिल हैं। ये स्नेहक आपके शरीर को कुछ दवाओं और विटामिनों से कम अवशोषित कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या यह प्रभाव आपके लिए चिंता का विषय है।

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आसमाटिक जुलाब

आसमाटिक जुलाब आंतों के भीतर पानी रखने में मदद करते हैं, जो मल को नरम करता है और अधिक लगातार मल त्याग का कारण बन सकता है।

इनमें से कुछ उत्पादों को खारा जुलाब के रूप में भी जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड
• मैग्नेशियम साइट्रेट
• सोडियम फॉस्फेट

आसमाटिक जुलाब के रूप में आते हैं:

• एनिमा
• सपोजिटरी
• रूपों आप मुंह से लेते हैं

ये जुलाब जल्दी काम करते हैं। मौखिक रूप 30 मिनट के भीतर काम कर सकते हैं। सपोसिटरी और एनीमा और भी तेजी से काम कर सकते हैं।

आसमाटिक जुलाब में शामिल हैं:

• मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (फिलिप्स दूध ऑफ मैग्नीशिया)
• मैग्नीशियम साइट्रेट (सिट्रोमा)
• पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल (मिरालेक्स)
• सोडियम फॉस्फेट * (फ्लीट सलाइन एनीमा)
• ग्लिसरीन (फ्लीट ग्लिसरीन सपोसिटरी)

* अमेरिका के खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने चेतावनी दी है कि दुर्लभ मामलों में, सोडियम फास्फेट उत्पादों का अत्यधिक मात्रा में उपयोग करने से गुर्दे की गंभीर क्षति हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। एफडीए अनुशंसा करता है कि आप बड़े वयस्कों, बच्चों, या हृदय या गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों को ये दवाएं देने से पहले डॉक्टर से बात करें।

लंबे समय तक उपयोग करने के लिए आसमाटिक जुलाब आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, लेकिन निर्जलित होने से बचने के लिए आपको पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए। इसके अलावा, कुछ लोगों ने बताया है कि यदि अक्सर उपयोग किया जाता है तो आसमाटिक जुलाब काम करना बंद कर देते हैं।

आसमाटिक जुलाब के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट में ऐंठन
• दस्त

कुछ मामलों में, दस्त के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण हो सकता है।

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उत्तेजक जुलाब

उत्तेजक जुलाब आपकी आंतों में मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए ट्रिगर करते हैं, जो आंतों के माध्यम से मल को स्थानांतरित करता है। आमतौर पर, मौखिक उत्तेजक जुलाब 6 से 10 घंटे के भीतर काम करते हैं।

उत्तेजक जुलाब के रूप में आते हैं:

• मौखिक तरल पदार्थ
• कैप्सूल
• एनिमा
• सपोजिटरी

उत्तेजक जुलाब के प्रकारों में शामिल हैं:

• बिसाकोडील (डूलकोलेक्स)
• सेना / सेनोसाइड (सेनोकोट)

उत्तेजक जुलाब के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में से एक पेट में ऐंठन है। वास्तव में, इन उत्पादों को इस प्रभाव के कारण अन्य जुलाब से अधिक होने की संभावना है।

आपको दीर्घकालिक उपचार के रूप में उत्तेजक जुलाब का उपयोग नहीं करना चाहिए। आपका शरीर इस प्रकार की दवा के प्रति सहनशील हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो रेचक लेने से आपकी कब्ज खराब हो जाएगी।

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मल सॉफ़्नर

मल सॉफ़्नर्स पानी और वसा को मल में जोड़ते हैं, नरम आंत्र आंदोलनों का निर्माण करते हैं। इन उत्पादों को अक्सर मल त्याग के दौरान तनाव को रोकने के लिए अनुशंसित किया जाता है, जो कि महत्वपूर्ण हो सकता है यदि आपने हाल ही में सर्जरी की है या जन्म दिया है।

आमतौर पर, मल softeners को प्रभावी होने में 1 से 3 दिन लगते हैं। Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला मल सॉफ़्नर है।

यह निम्नलिखित रूपों में आता है:

• गोली
• कैप्सूल
• तरल
• एनीमा
• सपोसिटरी

स्टूल सॉफ्टनर के कुछ साइड इफेक्ट होते हैं और लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित होते हैं।

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संयोजन दवाओं

कभी-कभी, दो अलग-अलग ओटीसी जुलाब एक उत्पाद में संयुक्त होते हैं।

अधिकांश संयोजन उत्पादों में निम्न शामिल हैं:

• स्टूल सॉफ़्टनर
• उत्तेजक रेचक

एक सामान्य संयोजन उत्पाद का एक उदाहरण docusate-sodium-senna (Senokot-S और Peri-Colace) है।

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प्रकार	जेनेरिक और ब्रांड नाम	फार्म	कितना तेज?	लंबे समय तक उपयोग करने के लिए सुरक्षित है?	एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है?
थोक बनाने	Psyllium (Metamucil, Konsyl), कैल्शियम पॉलीकार्बोफिल (FiberCon), मिथाइलसेलुलोज फाइबर (Citrucel)	पाउडर, कणिकाओं, तरल, टैबलेट, पैकेट, वेफर	कुछ दिन	हाँ	हाँ
चिकनाई	खनिज तेल (फ्लीट मिनरल ऑयल एनीमा)	एनीमा, मौखिक तरल	6 से 8 घंटे	नहीं	हाँ
आसमाटिक	मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (फिलिप्स मिल्क ऑफ मैग्नेशिया), मैग्नीशियम साइट्रेट, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (मिरलैक्स), सोडियम फॉस्फेट (फ्लीट सलाइन एनीमा), ग्लिसरीन (फ्लीट ग्लिसरीन सपोसिटरी)	एनीमा, सपोसिटरी, ओरल लिक्विड	30 मिनट या उससे कम	हाँ	हाँ
उत्तेजक पदार्थ	बिसाकोडील (डूलकोलेक्स), सेना / सेनोसाइड (सेनोकोट)	एनीमा, सपोसिटरी, ओरल लिक्विड या कैप्सूल	6 से 10 घंटे	नहीं	हाँ
स्टूल सॉफ़्टनर	docusate (कोलस, डल्कोएसे, सर्फक)	एनीमा, सपोसिटरी, ओरल टैबलेट, कैप्सूल या तरल	1 से 3 दिन	हाँ	हाँ

कब्ज के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं

यदि आप ओटीसी उत्पादों की कोशिश करते हैं और वे आपकी कब्ज का समाधान नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे एक डॉक्टर के पर्चे की दवा की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं आम तौर पर दीर्घकालिक उपयोग के लिए सुरक्षित हैं।

प्रिस्क्रिप्शन कब्ज दवाओं के साथ आमतौर पर लोगों के लिए सिफारिश की जाती है:

• पुराना कब्ज
• कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS-C)

कुछ लोगों को ओपिओइड-प्रेरित कब्ज वाले लोगों के लिए भी सिफारिश की जाती है।

ये दवाएं तत्काल राहत प्रदान करने के लिए नहीं हैं।जरूरी नहीं कि वे ओटीसी जुलाब करते हैं, मिनटों से घंटों के भीतर आंत्र आंदोलन हो सकता है। इसके बजाय, जब आप प्रतिदिन एक नुस्खे उत्पाद लेते हैं, तो आपके साप्ताहिक मल त्याग की संख्या में वृद्धि होनी चाहिए।

इन दवाओं को लेने वाले अधिकांश लोगों में पहले 24 घंटों के भीतर मल त्याग होता है, जिसमें पहले सप्ताह या दो उपचार के दौरान अधिक बार मल त्याग देखा जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध प्रिस्क्रिप्शन कब्ज दवाओं के केवल प्रकार हैं:

• linaclotide
• plecanatide
• lubiprostone
• methylnaltrexone
• naloxegol
• naldemedine

लिनक्लोटाइड (लिंज़ेस) और प्लेकेनेटाइड (ट्रुलेंस)

Linaclotide (Linzess) और plecanatide (Trulance) आंतों में द्रव की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। वे आंतों के माध्यम से मल की गति को भी तेज करते हैं। इन दोनों दवाओं का उपयोग पुरानी कब्ज के इलाज के लिए किया जाता है। Linaclotide का उपयोग IBS-C के उपचार के लिए भी किया जाता है।

दोनों उत्पाद केवल ब्रांड नाम वाली दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास सामान्य रूप नहीं हैं। ट्रुलेंस एक मौखिक गोली के रूप में आता है, और लिनज़ेस एक मौखिक कैप्सूल के रूप में आता है।

इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• गैस
• सूजन
• पेट में दर्द

दस्त गंभीर हो सकता है और आपको दवा का उपयोग करने से रोकना होगा।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 18 वर्ष और अधिक आयु के वयस्कों के लिए उपयोग की सिफारिश की जाती है।

लुबिप्रोस्टोन (अमितिजा)

ल्यूबिप्रोस्टोन (अमिज़ा) आंतों में द्रव स्राव को बढ़ाने में मदद करता है, जो आंतों के माध्यम से मल को पारित करने में मदद करता है।

ल्यूबिप्रोस्टोन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है:

• पुराना कब्ज
• आईबीएस-सी
• ओपिओइड-प्रेरित कब्ज

यह दवा एक कैप्सूल के रूप में आती है जिसे आप मुंह से लेते हैं।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• पेट में दर्द

मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर)

ओपिओइड-प्रेरित कब्ज के इलाज के लिए ओपिओइड के कुछ प्रभावों को अवरुद्ध करके मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर) काम करता है।

ओपियोइड आपके मस्तिष्क में दर्द रिसेप्टर्स को बांधकर काम करते हैं। हालांकि, वे आपके आंत या आंतों में रिसेप्टर्स को भी बांध सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो यह कब्ज पैदा कर सकता है।

मेथिलनाल्ट्रेक्सोन आपके आंत या आंतों में रिसेप्टर्स को बाध्य करने से ओपियोइड को रोकता है। हालांकि, यह आपके मस्तिष्क में दर्द रिसेप्टर्स को बांधने से ओपिओइड को ब्लॉक नहीं करता है। यह क्रिया दर्द से राहत के लिए अभी भी कब्ज दूर करने में मदद करती है।

मेथिलनाल्ट्रेक्सोन एक टैबलेट के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं और इंजेक्शन के रूप में।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• दस्त
• पेट में दर्द

नालोक्सेगॉल (मूवंटिक)

नालोक्सिगोल (मूवंटिक) ओपिओइड-प्रेरित कब्ज के इलाज के लिए मेथिलनाल्ट्रेक्सोन की तरह काम करता है। यह ओपिओइड के कुछ प्रभावों को रोकता है जो उनके दर्द-राहत प्रभाव को अवरुद्ध किए बिना कब्ज पैदा कर सकता है।

नालोक्सेगोल एक गोली के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• पेट में दर्द

नाल्डमेडीन (सिम्प्रोइक)

दर्द से राहत के बिना अपने पेट और आंतों में opioid प्रभाव को अवरुद्ध करके opioid- प्रेरित कब्ज के इलाज में मेथिलनाल्ट्रेक्सोन और नालोक्सेजोल की तरह ही नाल्डमेडीन (सिम्प्रोइक) भी काम करता है।

यदि आप 4 सप्ताह से कम समय के लिए ओपिओइड ले रहे हैं, तो यह कम प्रभावी हो सकता है।

नाल्डमेडीन एक टैबलेट के रूप में आता है जिसे आप मुंह से लेते हैं।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• दस्त
• जी मिचलाना
• आंत्रशोथ

सामान्य नाम	ब्रांड का नाम	फार्म	कितना तेज?	लंबे समय तक उपयोग करने के लिए सुरक्षित है?	एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है?
linaclotide	Linzess	मौखिक कैप्सूल	अधिकांश लोगों के लिए 24 घंटे के भीतर	हाँ	नहीं
plecanatide	Trulance	मौखिक गोली	अधिकांश लोगों के लिए 24 घंटे के भीतर	हाँ	नहीं
lubiprostone	Amitiza	मौखिक कैप्सूल	अधिकांश लोगों के लिए 24 घंटे के भीतर	हाँ	नहीं
methylnaltrexone	Relistor	मौखिक गोली, इंजेक्शन	अधिकांश लोगों के लिए 24 घंटे के भीतर	हाँ	नहीं
naloxegol	Movantik	मौखिक गोली	अधिकांश लोगों के लिए 24 घंटे के भीतर	हाँ	नहीं

चुनाव करना

कब्ज अलग-अलग कारणों से होता है, इसलिए इसका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। आपकी स्थिति के लिए उपचार पद्धति इस पर निर्भर हो सकती है:

• आपके कब्ज का कारण
• आपको कब से कब्ज़ है
• आपके कब्ज की गंभीरता

इससे पहले कि आपके लिए सबसे अच्छा हो, आपको एक से अधिक दवाएँ आज़माने की आवश्यकता हो सकती है।

यह गारंटी नहीं है कि आपकी बीमा योजना कब्ज दवाओं को कवर करती है। कई योजनाएं ओटीसी जुलाब को कवर नहीं करती हैं। आपकी बीमा योजना में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को शामिल करने की अधिक संभावना है, लेकिन उन्हें आवश्यकता हो सकती है कि आप पहले ओटीसी दवाओं का प्रयास करें।

अपने डॉक्टर को कब बुलाना है

ओटीसी जुलाब की उपलब्धता आपके कब्ज का इलाज अपने दम पर करना आसान बना सकती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, अपने डॉक्टर से बात करना आवश्यक है। अगर आपको कब्ज़ है और आप:

• एक मल त्याग के बिना 3 दिनों से अधिक चले
• एक सप्ताह से अधिक समय से जुलाब का उपयोग कर रहे हैं और अभी भी कब्ज़ हैं
• हाल ही में, 10 पाउंड या अधिक के अस्पष्टीकृत वजन घटाने पड़ा है
• पेट में गंभीर दर्द या ऐंठन, आपके मल में रक्त, या कमजोरी, चक्कर आना, या थकान
• गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं

शिशु या छोटे बच्चे को रेचक करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए।

अपने डॉक्टर से बात करें

लगभग हर कोई अपने जीवन में कुछ बिंदु पर कब्ज का अनुभव करता है, लेकिन यह आमतौर पर एक छोटी सी असुविधा है।

हालांकि, अगर आपको कब्ज है, तो आपको दो कारणों से इसका इलाज सुनिश्चित करना चाहिए।

जब आप फिर से सामान्य मल त्याग करते हैं, तो आप बेहतर महसूस करेंगे। दूसरा, दुर्लभ मामलों में, गंभीर जटिलताएं अनुपचारित कब्ज के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बवासीर, जो आपकी गुदा में सूजन वाली नसें हैं
• गुदा विदर, जो गुदा के चारों ओर त्वचा के आंसू हैं
• रेक्टल प्रोलैप्स, जो तब होता है जब आंत गुदा के माध्यम से बाहर निकलती है
• मल का प्रभाव, जो तब होता है जब आंत में मल फंस जाता है

यदि आपको अपनी आंत्र की आदतों के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी कब्ज से राहत पाने के लिए और नियमित रूप से अच्छा महसूस करने के लिए उपचार योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।