गर्भावस्था की जटिलताओं: गर्भाशय का उलटा

विषय

• गर्भाशय के उलटने का क्या कारण है?
• गर्भाशय के उलटा का निदान कैसे करें
• उलटा होने का भाव
• आप गर्भाशय के उलटा का इलाज कैसे करते हैं?
• आउटलुक

अवलोकन

गर्भाशय का उलटा योनि प्रसव की एक दुर्लभ जटिलता है जहां गर्भाशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से अंदर बाहर हो जाता है।

हालांकि एक गर्भाशय का उलटा अक्सर नहीं होता है, जब ऐसा होता है कि गंभीर रक्तस्राव और सदमे के कारण मृत्यु का उच्च जोखिम होता है। हालांकि, त्वरित निदान, अंतःशिरा तरल पदार्थ और रक्त आधान के साथ इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

गर्भाशय के उलटने का क्या कारण है?

गर्भाशय के उलटा का सही कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, निम्नलिखित जोखिम कारक इसके साथ जुड़े हुए हैं:

• 24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला श्रम
• एक छोटी गर्भनाल
• पूर्व प्रसव
• श्रम के दौरान मांसपेशियों में आराम का उपयोग
• असामान्य या कमजोर गर्भाशय
• पिछला गर्भाशय का उलटा
• प्लेसेंटा accreta, जिसमें नाल बहुत गहराई से गर्भाशय की दीवार में एम्बेडेड है
• नाल का मौलिक आरोपण, जिसमें नाल गर्भाशय के बहुत ऊपर स्थित होता है

इसके अलावा, नाल को हटाने के लिए गर्भनाल पर बहुत अधिक खींचने से गर्भाशय का उलटा हो सकता है। गर्भनाल को कभी भी जबरदस्ती नहीं खींचना चाहिए। नाल को सावधानीपूर्वक और धीरे से प्रबंधित किया जाना चाहिए।

एक नाल के मामले में जो प्रसव के बाद 30 मिनट के भीतर वितरित नहीं किया गया है, जबरदस्ती मैनुअल हटाने से बचा जाना चाहिए। अन्यथा, रक्तस्राव हो सकता है और एक संक्रमण विकसित हो सकता है।

गर्भाशय के उलटा का निदान कैसे करें

एक डॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय के उलटा का आसानी से निदान कर सकता है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय योनि से बाहर निकल रहा है
• गर्भाशय ऐसा महसूस नहीं करता है कि वह सही जगह पर है
• बड़े पैमाने पर रक्त की कमी या रक्तचाप में तेजी से कमी

माँ को सदमे के निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ का अनुभव हो सकता है:

• चक्कर
• सिर चकराना
• शीतलता
• थकान
• सांस लेने में कठिनाई

उलटा होने का भाव

गर्भाशय के उलटा को उलटा की गंभीरता से परिभाषित किया गया है। इन श्रेणियों में शामिल हैं:

• अधूरा उलटा, जिसमें गर्भाशय का शीर्ष ढह गया है, लेकिन गर्भाशय में से कोई भी गर्भाशय के माध्यम से नहीं आया है
• पूरा उलटा, जिसमें गर्भाशय अंदर होता है और गर्भाशय ग्रीवा बाहर आता है
• लम्बा उलटा, जिसमें गर्भाशय का शीर्ष योनि से बाहर आ रहा है
• कुल उलटा, जिसमें गर्भाशय और योनि दोनों बाहर हैं

आप गर्भाशय के उलटा का इलाज कैसे करते हैं?

जैसे ही गर्भाशय का उलटा पहचाना जाता है, उपचार शुरू हो जाना चाहिए। डॉक्टर गर्भाशय के शीर्ष को फैलाने वाले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से श्रोणि में वापस धक्का देने में सक्षम हो सकता है। यदि प्लेसेंटा को अलग नहीं किया गया है, तो गर्भाशय को आमतौर पर पहले स्थान पर रखा जाता है।

जनरल एनेस्थेसिया, जैसे कि हैलथेन (फ्लोटेन) गैस, या मैग्नीशियम सल्फेट, नाइट्रोग्लिसरीन, या टेरबुटालीन जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार जब गर्भाशय को पुन: व्यवस्थित किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) और मेथिलर्जोनोविने (मेथरगीन) गर्भाशय के अनुबंध में मदद करने और इसे फिर से निकालने से रोकने के लिए दिया जाता है। या तो एक डॉक्टर या नर्स गर्भाशय की मालिश करेगी जब तक कि यह पूरी तरह से सिकुड़ न जाए और खून बहना बंद न हो जाए।

यदि आवश्यक हो तो मां को अंतःशिरा तरल पदार्थ और रक्त आधान दिया जाएगा। संक्रमण से बचाव के लिए उसे एंटीबायोटिक भी दी जाएगी। यदि नाल अभी भी पूर्ववत नहीं है, तो डॉक्टर को इसे मैन्युअल रूप से निकालना पड़ सकता है।

गुब्बारा उपकरण और पानी के दबाव का उपयोग करके गर्भाशय के उलटा को सही करने के लिए एक नई तकनीक भी है। एक बैलून को गर्भाशय गुहा के अंदर रखा जाता है और गर्भाशय को वापस स्थिति में धकेलने के लिए एक खारे घोल से भरा जाता है।

प्रक्रिया सरल है और गर्भाशय को पुन: व्यवस्थित करने में सफल रही है। यह रक्त की हानि को रोकने और गर्भाशय को फिर से पलटने से रोकने में भी प्रभावी है।

यदि डॉक्टर मैन्युअल रूप से गर्भाशय को फिर से तैयार करने में असमर्थ है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। मां को एनेस्थीसिया दिया जाएगा और उसके पेट को सर्जरी करके खोला जाएगा। गर्भाशय को फिर से बदल दिया जाएगा और पेट को बंद कर दिया जाएगा।

यदि गर्भाशय में अनुबंधित ऊतक का एक तंग बैंड इसे पुन: व्यवस्थित होने से रोकता है, तो गर्भाशय के पीछे के हिस्से के साथ एक चीरा बनाया जा सकता है। गर्भाशय को तब बदला जा सकता है और चीरा की मरम्मत की जा सकती है।

यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो भविष्य की गर्भधारण के लिए सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होगी। यदि प्लेसेंटा को गर्भाशय से अलग नहीं किया जा सकता है, तो एक हिस्टेरेक्टोमी आवश्यक हो सकती है।

आउटलुक

गर्भाशय का उलटा एक दुर्लभ और गंभीर स्थिति है। यह बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आघात, और यहां तक ​​कि घातक भी हो सकता है। ऐसे कारक हैं जो कुछ महिलाओं को अधिक जोखिम में डालते हैं, लेकिन स्थिति किसी को भी हो सकती है। ऐसे उदाहरणों में जहां गर्भाशय को वापस स्थिति में नहीं लाया जा सकता है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए आम तौर पर आसान है और इस स्थिति को ठीक करने और मां के स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए त्वरित कार्रवाई और उपचार आवश्यक है। यदि जल्दी से इलाज किया जाता है, तो मां अपने गर्भाशय को लंबे समय तक नुकसान के बिना पूरी तरह से ठीक हो सकती है।