यूटेरस का प्रायश्चित

विषय

• गर्भाशय के एटोनी के लक्षण क्या हैं?
• गर्भाशय के प्रायश्चित का क्या कारण है?
• यूटेरस के प्रायश्चित का निदान
• गर्भाशय के अटोनी की जटिलताओं
• गर्भाशय के अटोनी के लिए उपचार
• गर्भाशय के अटोनी वाले लोगों के लिए आउटलुक क्या है?
• गर्भाशय के अटोनी को रोकना

गर्भाशय का प्रायश्चित क्या है?

गर्भाशय के एटोनी, जिसे गर्भाशय का एटोनी भी कहा जाता है, एक गंभीर स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद हो सकती है। यह तब होता है जब गर्भाशय बच्चे की डिलीवरी के बाद अनुबंध करने में विफल रहता है, और यह संभावित जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है जिसे प्रसवोत्तर रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है।

बच्चे की डिलीवरी के बाद, नाल को वितरित करने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों को सामान्य रूप से कसने या अनुबंधित किया जाता है। संकुचन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने में भी मदद करता है जो नाल से जुड़ी थीं। संपीड़न रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। यदि गर्भाशय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से अनुबंधित नहीं होती हैं, तो रक्त वाहिकाओं को स्वतंत्र रूप से खून बह सकता है। इससे अत्यधिक रक्तस्राव, या रक्तस्राव होता है।

यदि आपके पास गर्भाशय है, तो आपको रक्तस्राव को रोकने और खोए रक्त को बदलने में मदद करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी। प्रसवोत्तर रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकता है। हालांकि, जल्दी पता लगने और इलाज से पूरी रिकवरी हो सकती है।

गर्भाशय के एटोनी के लक्षण क्या हैं?

गर्भाशय के प्रायश्चित का मुख्य लक्षण एक गर्भाशय है जो जन्म देने के बाद तनावमुक्त और तनाव रहित रहता है। गर्भाशय का एटोनीज प्रसवोत्तर रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। एक प्रसवोत्तर रक्तस्राव को नाल के प्रसव के बाद 500 मिलीलीटर से अधिक रक्त के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है।

रक्तस्राव के लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म के बाद अत्यधिक और अनियंत्रित रक्तस्राव
• रक्तचाप में कमी
• एक बढ़ी हुई हृदय गति
• दर्द
• पीठ दर्द

गर्भाशय के प्रायश्चित का क्या कारण है?

ऐसे कई कारक हैं जो श्रम के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों को संकुचन से रोक सकते हैं। इसमें शामिल है:

• लंबे समय तक श्रम
• बहुत तेज श्रम
• गर्भाशय की अधिकता, या गर्भाशय का अत्यधिक बढ़ना
• श्रम के दौरान ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) या अन्य दवाओं या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग
• प्रेरित श्रम

यदि आपको गर्भाशय की अधिकता का खतरा हो सकता है:

• आप कई बार जुड़वाँ या तिगुने लोगों को वितरित कर रहे हैं
• आपका बच्चा औसत से बहुत बड़ा है, जिसे भ्रूण मैक्रोसोमिया कहा जाता है
• आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है
• तुम मोटे हो
• आपके पास बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, जिसे पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है
• आपके पास कई पूर्व जन्म थे

जिन महिलाओं में कोई जोखिम कारक नहीं है, उनमें भी यूटेरिन एटोनी हो सकता है।

यूटेरस के प्रायश्चित का निदान

गर्भाशय का प्रायः निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय नरम और शिथिल होता है और जन्म देने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव होता है। आपका डॉक्टर संतृप्त पैड की संख्या की गणना करके या रक्त को अवशोषित करने के लिए इस्तेमाल किए गए स्पंज का वजन करके रक्त के नुकसान का अनुमान लगा सकता है।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा और रक्तस्राव के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए। इसमें यह सुनिश्चित करना शामिल है कि गर्भाशय ग्रीवा या योनि में कोई आंसू नहीं हैं और नाल का कोई टुकड़ा अभी भी गर्भाशय में नहीं है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित का परीक्षण या निगरानी भी कर सकता है:

• पल्स दर
• रक्तचाप
• लाल रक्त कोशिका की गिनती
• रक्त में थक्के जमना

गर्भाशय के अटोनी की जटिलताओं

क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्लड ट्रांसफ्यूजन के अनुसार, गर्भाशय में 90 प्रतिशत तक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के मामले होते हैं। नाल के प्रसव के बाद आमतौर पर रक्तस्राव होता है।

गर्भाशय के प्रायश्चित की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, जो निम्न रक्तचाप के कारण आलस्य या चक्कर आना है
• रक्ताल्पता
• थकान
• बाद की गर्भावस्था में प्रसवोत्तर रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम

जन्म के बाद एनीमिया और थकान के कारण भी मां को प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय के प्रायश्चित की एक गंभीर जटिलता रक्तस्रावी सदमे है। यह स्थिति जानलेवा भी हो सकती है।

गर्भाशय के अटोनी के लिए उपचार

उपचार रक्तस्राव को रोकने और खोए हुए रक्त को बदलने के उद्देश्य से है। माँ को जल्द से जल्द IV तरल पदार्थ, रक्त, और रक्त उत्पाद दिए जा सकते हैं।

गर्भाशय के प्रायश्चित के लिए उपचार में शामिल हैं:

• गर्भाशय की मालिश, जिसमें आपका डॉक्टर योनि में एक हाथ रखता है और गर्भाशय के खिलाफ धक्का देता है, जबकि उनका दूसरा हाथ पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय को संकुचित करता है
• ऑक्सीटोसिन, मेथिलरगोनोविन (मेथरगिन), और प्रोस्टाग्लैंडीन सहित गर्भाशय संबंधी दवाएं, जैसे हेमाबेट
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

गंभीर मामलों में, उपचार में शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए सर्जरी
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन, जिसमें गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए गर्भाशय धमनी में छोटे कणों को इंजेक्ट करना शामिल है
• अन्य सभी उपचार विफल होने पर हिस्टेरेक्टॉमी

गर्भाशय के अटोनी वाले लोगों के लिए आउटलुक क्या है?

प्रसवोत्तर रक्तस्राव उन देशों में जन्म के बाद मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जिनमें स्वास्थ्य सेवा की सुविधा सीमित है और प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की कमी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसवोत्तर रक्तस्राव से मृत्यु बहुत कम होती है। यह 1 प्रतिशत से भी कम मामलों में होता है।

स्थिति से मरने का एक महिला का जोखिम तब बढ़ जाता है जब अस्पताल में परिवहन में देरी होती है, निदान करने में, और अनुशंसित उपचार प्राप्त करने में। यदि उचित उपचार दिया जाए तो जटिलताएँ कम होती हैं।

गर्भाशय के अटोनी को रोकना

हमेशा गर्भाशय को रोका नहीं जा सकता यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर श्रम के सभी चरणों में इस स्थिति का प्रबंधन करना जानता है। यदि आपको गर्भाशय के उच्च जोखिम का खतरा है, तो आपको अपने बच्चे को अस्पताल या केंद्र में पहुंचाना चाहिए जिसमें रक्त की कमी से निपटने के लिए सभी पर्याप्त उपकरण हों। एक अंतःशिरा (IV) लाइन तैयार होनी चाहिए और दवा हाथ पर होनी चाहिए। नर्सिंग और एनेस्थीसिया स्टाफ हर समय उपलब्ध होना चाहिए। रक्त की संभावित आवश्यकता के ब्लड बैंक को सूचित करना भी महत्वपूर्ण हो सकता है।

आपके डॉक्टर को लगातार आपके महत्वपूर्ण संकेतों और रक्तस्राव की मात्रा की निगरानी करनी चाहिए जो रक्तस्राव का पता लगाने के लिए जन्म के बाद होता है। प्रसव के ठीक बाद दिया गया ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के अनुबंध में मदद कर सकता है। नाल की डिलीवरी के ठीक बाद गर्भाशय की मालिश भी गर्भाशय के प्रायश्चित के जोखिम को कम कर सकती है और अब एक आम बात है।

प्रसव के बाद विटामिन लेना, जिसमें आयरन सप्लीमेंट भी शामिल है, प्रसव के बाद एनीमिया और गर्भाशय के प्रायश्चित और रक्तस्राव की अन्य जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।