अवसाद के लिए संयोजन चिकित्सा

विषय

• दवाओं की भूमिका
• एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट
• मनोविकार नाशक
• एल ट्राईआयोडोथायरोनिन
• उत्तेजक
• प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में संयोजन चिकित्सा

यदि आपके पास प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) है, तो आपको पहले से ही कम से कम एक एंटीडिप्रेसेंट लेने की संभावना है। कॉम्बिनेशन ड्रग थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसका कई डॉक्टर और मनोचिकित्सक पिछले एक दशक के दौरान तेजी से उपयोग कर रहे हैं।

दवाओं की भूमिका

हाल तक तक, डॉक्टरों ने दवाओं के केवल एक वर्ग से एक एंटीडिप्रेसेंट दवा निर्धारित की, एक समय में एक। इसे मोनोथेरेपी कहा जाता है। यदि वह दवा विफल हो गई, तो वे उस वर्ग के भीतर एक और दवा की कोशिश कर सकते हैं, या पूरी तरह से एंटीडिपेंटेंट्स के किसी अन्य वर्ग में बदल सकते हैं।

अब शोध से पता चलता है कि कई वर्गों के एंटीडिप्रेसेंट लेने से एमडीडी के इलाज का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि एमडीडी के पहले संकेत पर एक संयोजन दृष्टिकोण का उपयोग करने से विमुद्रीकरण की संभावना दोगुनी हो सकती है।

एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट

अपने आप पर, बुप्रोपियन एमडीडी के इलाज में बहुत प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग कठिन-से-इलाज अवसाद में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है। वास्तव में, बुप्रोपियन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली संयोजन चिकित्सा दवाओं में से एक है। यह अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) और सेरोटोनिन- नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) के साथ प्रयोग किया जाता है। यह आमतौर पर उन लोगों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है जो अन्य अवसादरोधी दवा से गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं। यह लोकप्रिय एसएसआरआई और एसएनआरआई के साथ जुड़े कुछ यौन दुष्प्रभावों (कामेच्छा में कमी, एनोर्गास्मिया) से भी छुटकारा दिला सकता है।

भूख और अनिद्रा के नुकसान का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, mirtazapine एक विकल्प हो सकता है। इसका सबसे आम दुष्प्रभाव वजन बढ़ना और बेहोश होना है। हालाँकि, संयोजन दवा के रूप में mirtazapine का गहराई से अध्ययन नहीं किया गया है।

मनोविकार नाशक

शोध से पता चलता है कि एट्रिअल एंटीसाइकोटिक के साथ एसएसआरआई लेने वाले लोगों में अवशिष्ट लक्षणों का इलाज करने में कुछ लाभ हो सकते हैं, जैसे कि एरीप्रिप्राजोल। इन दवाओं के साथ जुड़े संभावित दुष्प्रभावों, जैसे वजन बढ़ना, मांसपेशियों में कंपन और चयापचय की गड़बड़ी, सावधानी से विचार किया जाना चाहिए क्योंकि वे अवसाद के कुछ लक्षणों को लंबे समय तक या खराब कर सकते हैं।

एल ट्राईआयोडोथायरोनिन

कुछ डॉक्टर एल-ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का उपयोग ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCA) और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) के साथ संयोजन चिकित्सा में करते हैं। शोध के सुझाव टी 3 शरीर की प्रतिक्रिया को तेज करने के लिए बेहतर है उपचार की संभावना बढ़ रही है जिससे एक व्यक्ति छूट दर्ज करेगा।

उत्तेजक

डी-एम्फ़ैटेमिन (डेक्सडरिन) और मिथाइलफेनिडेट (रिटेलिन) उत्तेजक हैं जो अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। उनका उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जा सकता है, लेकिन उन्हें एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वांछित प्रभाव एक त्वरित प्रतिक्रिया होने पर वे सबसे अधिक सहायक होते हैं। जिन रोगियों को दुर्बलता है, या जिनके पास कोमोरिड स्थिति (जैसे कि स्ट्रोक) या पुरानी चिकित्सा बीमारियां हैं, वे इस संयोजन के लिए अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।

प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में संयोजन चिकित्सा

मोनोथेरेपी उपचार की सफलता दर अपेक्षाकृत कम है, और इसलिए कई शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का मानना ​​है कि एमडीडी के इलाज के लिए पहला और सबसे अच्छा तरीका संयोजन उपचार है। फिर भी, कई डॉक्टर एक एकल अवसादरोधी दवा के साथ इलाज करना शुरू कर देंगे।

दवा के बारे में निर्णय लेने से पहले, उसे काम करने का समय दें। परीक्षण अवधि के बाद (आमतौर पर लगभग 2 से 4 सप्ताह), यदि आप पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं, तो आपका डॉक्टर दवाओं को बदलने या अतिरिक्त दवा जोड़ने की इच्छा रख सकता है, ताकि संयोजन आपके उपचार योजना को सफल होने में मदद कर सके।