एक जनक गाइड चोनल अत्रेसिया को

विषय

• क्या है चनाल एट्रेसिया?
• प्रकार क्या हैं?
• चिह्न और लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण होता है?
• इसका निदान कैसे हुआ?
• इसका इलाज कैसे किया जाता है?
• आउटलुक क्या है?

क्या है चनाल एट्रेसिया?

चोनल एट्रेसिया एक बच्चे की नाक के पीछे एक रुकावट है जिससे उसे सांस लेने में मुश्किल होती है। यह अक्सर अन्य जन्म दोषों के साथ नवजात शिशुओं में देखा जाता है, जैसे कि Treacher Collins सिंड्रोम या CHARGE सिंड्रोम।

यह स्थिति दुर्लभ है, जो हर 7,000 शिशुओं में से 1 को प्रभावित करती है।

प्रकार क्या हैं?

दो प्रकार के चनाल अलिंद हैं:

• द्विपक्षीय चोनल एट्रेसिया। यह प्रकार दोनों नाक मार्ग को अवरुद्ध करता है। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि बच्चे जीवन के पहले चार से छह सप्ताह तक अपनी नाक से सांस लेते हैं।
• एकतरफा चोनल एट्रेसिया। यह प्रकार केवल एक नाक मार्ग को अवरुद्ध करता है, अक्सर एक दाईं ओर होता है। यह द्विपक्षीय choanal atresia की तुलना में अधिक सामान्य है। इस रूप के साथ शिशुओं को उनकी नाक के एक खुले पक्ष के माध्यम से सांस लेने से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम हो सकता है।

रुकावट के प्रकार के आधार पर, दोनों प्रकार के चोनल एट्रेसिया को और वर्गीकृत किया जाता है:

• रुकावट हड्डियों और नरम ऊतकों दोनों से बना है। लगभग 70% शिशुओं में यह अवस्था होती है।
• रुकावट केवल हड्डियों से बना है। लगभग 30% choanal atresia वाले बच्चों में यह प्रकार होता है।

चिह्न और लक्षण क्या हैं?

द्विपक्षीय choanal atresia के साथ पैदा हुए शिशुओं में बहुत मुश्किल समय होता है। वे केवल तब सांस ले सकते हैं जब वे रोते हैं क्योंकि यह उनके वायुमार्ग को खोलता है। दूध पिलाना भी बहुत कठिन हो सकता है क्योंकि बच्चा भोजन करते समय सांस नहीं ले सकता है और झूमना शुरू कर सकता है। द्विपक्षीय choanal atresia वाले बच्चे सोते या भोजन करते समय भी नीले हो सकते हैं क्योंकि उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है।

जिन शिशुओं में एकतरफा रूप होता है वे एक नथुने से काफी अच्छी तरह से सांस लेने में सक्षम हो सकते हैं। वे महीनों या वर्षों बाद तक कोई लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।

एकतरफा चोनल एट्रेसिया के संकेतों में शामिल हैं:

• शोर-शराबा
• नाक के एक तरफ से निकलने वाला गाढ़ा तरल पदार्थ

इसका क्या कारण होता है?

चोनल एट्रेसिया गर्भ में तब होता है जब नाक में मार्ग पूरी तरह से नहीं खुलते हैं और बच्चे के विकसित होते ही वायुमार्ग से जुड़ जाते हैं। डॉक्टर वास्तव में यह नहीं जानते हैं कि यह क्या कारण है, लेकिन उन्हें लगता है कि जीन और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन को दोष दिया जा सकता है।

इसके अलावा, लड़कियों में लड़कों की तुलना में चेंनल एट्रेसिया होने की संभावना अधिक होती है।

ऐसी भी रिपोर्टें आई हैं कि जिन महिलाओं ने थायराइड की कुछ दवाएं लीं, जैसे कि कार्बिमाज़ोल और मेथिमाज़ोल (टेपाज़ोल), गर्भावस्था के दौरान एक उच्च दर पर कोपल अट्रेसिया वाले बच्चों को जन्म दिया। हालांकि, एसोसिएशन स्पष्ट नहीं है। यह भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि क्या माताओं की थायरॉयड बीमारी ने choalal atresia का कारण बन सकता है, या यदि दवाएं स्वयं एक कारक थीं।

कोपल एट्रिसिया वाले शिशुओं में अक्सर इन अन्य जन्म दोषों में से एक होता है:

• परिवर्तन सिंड्रोम। यह विरासत में मिली स्थिति गंभीर सुनवाई हानि, दृष्टि हानि, श्वास और निगलने की समस्याओं का कारण बनती है। CHARGE वाले आधे से अधिक बच्चों में choanal atresia होता है, और उनमें से लगभग आधे लोगों के नाक के दोनों किनारों पर होता है।
• ट्रेचर कोलिन्स सिंड्रोम। यह स्थिति एक बच्चे के चेहरे में हड्डियों के विकास को प्रभावित करती है।
• क्राउज़ोन सिंड्रोम. इस आनुवांशिक स्थिति के कारण बच्चों की खोपड़ी में हड्डियाँ बहुत जल्दी फ्यूज हो जाती हैं। यह खोपड़ी को बढ़ने से रोकता है जैसा कि आमतौर पर होता है।
• टेसियर सिंड्रोम। यह स्थिति बच्चे के चेहरे को विभाजित करने वाले बड़े खुलने (क्लीफ़्स) का कारण बनती है।
• नेत्रविदर। यह स्थिति रेटिना, आईरिस या आंख के किसी अन्य भाग में छेद है।
• जननांग हाइपोप्लेसिया। यह स्थिति लड़कियों में योनि, या लड़कों में लिंग का अधूरा विकास है।

इसका निदान कैसे हुआ?

एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद choanal atresia के द्विपक्षीय रूप का निदान किया जाता है क्योंकि लक्षण गंभीर और जल्दी ध्यान देने योग्य होते हैं। जन्म के बाद जल्द ही सांस लेने में तकलीफ होने के साथ द्विपक्षीय चोनल एट्रेसिया वाले अधिकांश शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होगी। एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बच्चे की नाक से एक पतली प्लास्टिक ट्यूब को ग्रसनी में पारित करने में सक्षम नहीं होगा, जो गले का वह हिस्सा है जो नाक और मुंह के पीछे होता है।

सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन भी अवरुद्ध नाक मार्ग या मार्ग को प्रकट कर सकते हैं। यदि संभव हो, तो बच्चे को अनावश्यक विकिरण से बचाने के लिए डॉक्टर एमआरआई स्कैन का उपयोग करेगा।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एकतरफा चोनल एट्रेसिया के हल्के रूप वाले शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालाँकि, सांस लेने में समस्या के किसी भी संकेत के लिए उन पर कड़ी निगरानी रखने की आवश्यकता है। नाक के खारे स्प्रे का उपयोग खुले नासिका को साफ रखने में भी मदद कर सकता है।

द्विपक्षीय चोनल एट्रेसिया एक मेडिकल इमरजेंसी है। इस स्थिति वाले शिशुओं को सांस लेने में मदद करने के लिए एक ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि वे सर्जरी नहीं कर सकते। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर जल्द से जल्द सुरक्षित तरीके से सर्जरी करने की कोशिश करेंगे।

इस स्थिति का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम प्रकार की सर्जरी एंडोस्कोपी है। सर्जन बच्चे के नाक के माध्यम से जुड़े छोटे उपकरणों के साथ एक छोटा सा देखने का दायरा रखता है। फिर, डॉक्टर बच्चे की सांस को अवरुद्ध करने वाली हड्डी और ऊतक को खोलता है।

कम बार, सर्जरी एक खुली प्रक्रिया के माध्यम से की जाती है। ऐसा करने के लिए, सर्जन बच्चे के मुंह की छत में कटौती करता है और अवरुद्ध ऊतक या हड्डी को निकालता है।

दोनों प्रकार की सर्जरी के बाद, वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक स्टेंट नामक एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब को छेद में रखा जा सकता है। कुछ हफ्तों के बाद स्टेंट को हटा दिया जाएगा।

अन्य समस्याओं, जैसे कि CHARGE सिंड्रोम, के साथ शिशुओं को उन स्थितियों के इलाज के लिए अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक क्या है?

एक बार रुकावट को हटा दिया गया है, चॉनल एट्रेसिया वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। वे बड़े होकर सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। हालांकि, अतिरिक्त जन्म दोष वाले शिशुओं को बड़े होने के साथ अतिरिक्त उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।