सर्वाइकल कैंसर का इलाज

विषय

• प्रारंभिक ग्रीवा घावों के लिए उपचार
• रसायन
• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी)
• लेजर पृथक
• कोल्ड नाइफ कॉन्वोकेशन
• सर्वाइकल कैंसर की सर्जरी
• शंकु बायोप्सी
• गर्भाशय
• गर्भाशय-ग्रीवा उच्छेदन
• पेल्विक एक्सेंटरेशन
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण उपचार
• सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार
• सर्वाइकल कैंसर की दवाएं
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाली महिलाओं में प्रजनन क्षमता का संरक्षण
• सर्वाइकल कैंसर को रोकना
• अपने डॉक्टर से बात करें

ग्रीवा कैंसर

यदि आप शुरुआती अवस्था में हैं, तो सर्वाइकल कैंसर का उपचार आमतौर पर सफल होता है। जीवन रक्षा की दर बहुत अधिक है।

पैप स्मीयरों ने अनिश्चित सेलुलर परिवर्तनों का पता लगाने और उपचार में वृद्धि की है। इससे पश्चिमी दुनिया में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में कमी आई है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार निदान के चरण पर निर्भर करता है। अधिक उन्नत कैंसर में आमतौर पर उपचार के संयोजन की आवश्यकता होती है। मानक उपचार में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• अन्य दवाएं

प्रारंभिक ग्रीवा घावों के लिए उपचार

आपके गर्भाशय ग्रीवा में पाई जाने वाली अस्वास्थ्यकर कोशिकाओं के उपचार के कई तरीके हैं:

रसायन

क्रायोथेरेपी में ठंड के माध्यम से असामान्य ग्रीवा ऊतक का विनाश शामिल है। प्रक्रिया को केवल कुछ मिनट लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी)

LEEP बिजली का उपयोग करता है जो असामान्य सरवाइकल ऊतक को हटाने के लिए एक वायर लूप के माध्यम से चलता है। क्रायोथेरेपी की तरह, एलईईपी में केवल कुछ मिनट लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के साथ आपके डॉक्टर के कार्यालय में प्रदर्शन किया जा सकता है।

लेजर पृथक

लेज़रों का उपयोग असामान्य या पूर्वगामी कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी किया जा सकता है। लेजर थेरेपी कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए गर्मी का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है, और परिस्थितियों के आधार पर स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

कोल्ड नाइफ कॉन्वोकेशन

यह प्रक्रिया असामान्य ग्रीवा ऊतक को हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करती है। लेजर पृथक्करण की तरह, यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।

सर्वाइकल कैंसर की सर्जरी

सर्वाइकल कैंसर के लिए सर्जरी का उद्देश्य सभी दिखाई देने वाले कैंसर के ऊतकों को हटाना है। कभी-कभी, पास के लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतक भी हटा दिए जाते हैं, जहां कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से फैल गया है।

आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इसमें शामिल है कि आपका कैंसर कितना उन्नत है, चाहे आप बच्चे पैदा करना चाहते हों, और आपका समग्र स्वास्थ्य।

शंकु बायोप्सी

शंकु बायोप्सी के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के एक शंकु के आकार का खंड हटा दिया जाता है। इसे शंकु बहिष्कार या ग्रीवा संवहन भी कहा जाता है। इसका उपयोग प्रीकैंसरस या कैंसर की कोशिकाओं को हटाने के लिए किया जा सकता है।

बायोप्सी का शंकु आकार सतह पर निकाले गए ऊतक की मात्रा को अधिकतम करता है। सतह के नीचे से कम ऊतक निकाले जाते हैं।

कई तकनीकों का उपयोग करके शंकु बायोप्सी की जा सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिसिशन (LEEP)
• लेज़र शल्य चिकित्सा
• ठंड चाकू सम्मेलन

शंकु बायोप्सी के बाद, असामान्य कोशिकाओं को विश्लेषण के लिए एक विशेषज्ञ को भेजा जाता है। प्रक्रिया एक नैदानिक ​​तकनीक और एक उपचार दोनों हो सकती है। जब शंकु के आकार के खंड के किनारे पर कोई कैंसर नहीं होता है, तो आगे का उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।

गर्भाशय

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल निष्कासन है। अधिक स्थानीय सर्जरी की तुलना में यह पुनरावृत्ति के जोखिम को बहुत कम करता है।हालांकि, एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी के बाद बच्चे नहीं हो सकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी करने के लिए कुछ अलग तरीके हैं:

• एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी पेट के चीरे के माध्यम से गर्भाशय को हटा देती है।
• योनि हिस्टेरेक्टॉमी योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा देती है।
• लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी पेट या योनि में कई छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
• पेट में छोटे चीरों के माध्यम से गर्भाशय को हटाने के लिए रोबोटिक सर्जरी एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित रोबोट बांह का उपयोग करती है।

एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी की कभी-कभी आवश्यकता होती है। यह एक मानक हिस्टेरेक्टॉमी से अधिक व्यापक है। यह योनि के ऊपरी हिस्से को हटाता है। यह गर्भाशय के पास अन्य ऊतकों को भी हटाता है, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।

कुछ मामलों में, श्रोणि लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। इसे श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है।

गर्भाशय-ग्रीवा उच्छेदन

यह सर्जरी एक हिस्टेरेक्टॉमी का एक विकल्प है। योनि के गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। गर्भाशय और अंडाशय जगह में छोड़ दिए जाते हैं। एक कृत्रिम उद्घाटन का उपयोग गर्भाशय को योनि से जोड़ने के लिए किया जाता है।

Trachelectomies महिलाओं को बच्चे पैदा करने की क्षमता को बनाए रखने की अनुमति देती है। हालांकि, ट्रेकलेक्टोमी के बाद गर्भधारण को उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि गर्भपात की दर में वृद्धि होती है।

पेल्विक एक्सेंटरेशन

इस सर्जरी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कैंसर फैल गया हो। यह आमतौर पर अधिक उन्नत मामलों के लिए आरक्षित है। परीक्षा:

• गर्भाशय
• श्रोणि लिम्फ नोड्स
• मूत्राशय
• योनि
• मलाशय
• बृहदान्त्र का हिस्सा

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण उपचार

विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। पारंपरिक विकिरण उपचार एक बाहरी बीम देने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन को नियुक्त करता है जिसका उद्देश्य कैंसर स्थल पर है।

ब्रैकीथेरेपी नामक एक प्रक्रिया का उपयोग करके विकिरण को आंतरिक रूप से भी वितरित किया जा सकता है। रेडियोधर्मी सामग्री वाले एक इम्प्लांट को गर्भाशय या योनि में रखा जाता है। हटाए जाने से पहले यह निर्धारित समय के लिए छोड़ दिया जाता है इसमें जितना समय बचा है, वह विकिरण खुराक पर निर्भर कर सकता है।

विकिरण के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इलाज पूरा होने के बाद इनमें से अधिकांश चले जाते हैं। हालांकि, योनि संकुचन और अंडाशय को नुकसान स्थायी हो सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार

कीमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले ड्रग्स का प्रबंध किया जा सकता है। शेष सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए उनका उपयोग बाद में भी किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, विकिरण के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी को ग्रीवा कैंसर के पसंदीदा उपचार के रूप में दिया जाता है। इसे समवर्ती रसायन विज्ञान कहा जाता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करने के लिए किया जा सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा से अन्य अंगों और ऊतकों में फैल गया है। कभी-कभी, कीमोथेरेपी दवाओं का एक संयोजन दिया जाता है। कीमोथेरेपी दवाएं महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, लेकिन उपचार समाप्त होने के बाद ये आमतौर पर चले जाते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, ग्रीवा कैंसर के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं में शामिल हैं:

• टोपोटेकेन (हाइकैमटिन)
• सिस्प्लैटिन (प्लैटिनॉल)
• पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल)
• Gemcitabine (Gemzar)
• कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन)

सर्वाइकल कैंसर की दवाएं

कीमोथेरेपी दवाओं के अलावा, सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए अन्य दवाएं उपलब्ध हैं। ये दवाएं दो अलग-अलग प्रकार की चिकित्सा के अंतर्गत आती हैं: लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी।

लक्षित चिकित्सा दवाएं कैंसर कोशिकाओं को विशेष रूप से पहचानने और उन पर हमला करने में सक्षम हैं। अक्सर, लक्षित चिकित्सा दवाएं एंटीबॉडी होती हैं जो एक प्रयोगशाला में बनाई जाती हैं।

बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन, मवासी) एक एंटीबॉडी है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है। यह रक्त वाहिकाओं के साथ हस्तक्षेप करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को विकसित करने में मदद करता है। Bevacizumab का उपयोग आवर्ती या मेटास्टेटिक सरवाइकल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

इम्यूनोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं से निपटने में मदद करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती हैं। एक सामान्य प्रकार की इम्यूनोथेरेपी को प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक कहा जाता है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर एक विशिष्ट प्रोटीन से जुड़ी होती हैं, जिससे प्रतिरक्षा कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद मिलती है।

पेम्ब्रोलीज़ुमब (कीट्रूडा) एक प्रतिरक्षा जांच अवरोधक है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कीमोथेरेपी के दौरान या बाद में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की प्रगति जारी रहती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाली महिलाओं में प्रजनन क्षमता का संरक्षण

कई गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार एक महिला के लिए इलाज के बाद गर्भवती होने के लिए मुश्किल या असंभव बना सकते हैं। शोधकर्ता उन महिलाओं के लिए नए विकल्प विकसित कर रहे हैं जिनके पास प्रजनन क्षमता और यौन क्रिया को संरक्षित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज था।

Oocytes से विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी से नुकसान का खतरा होता है। हालांकि, उन्हें उपचार से पहले काटा और जमी जा सकता है। यह एक महिला को अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके उपचार के बाद गर्भवती होने की अनुमति देता है।

इन विट्रो निषेचन भी एक विकल्प है। उपचार शुरू होने से पहले महिलाओं के अंडों को काटा जाता है और उन्हें शुक्राणु से निषेचित किया जाता है और फिर उपचार समाप्त होने के बाद भ्रूण को जमे और गर्भावस्था के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक विकल्प जिसका अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, वह है a। इस तकनीक में डिम्बग्रंथि ऊतक को शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह नए स्थान पर हार्मोन का उत्पादन जारी रखता है, और कुछ मामलों में, महिलाओं को ओव्यूलेट करना जारी रहता है।

सर्वाइकल कैंसर को रोकना

ऐसी चीजें हैं जो आप सर्वाइकल कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए कर सकते हैं। पहली बात यह है कि नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच हो। स्क्रीनिंग या तो गर्भाशय ग्रीवा (पैप स्मीयर) की कोशिकाओं में परिवर्तन का पता लगा सकती है या एचपीवी वायरस का पता लगा सकती है, जो सर्वाइकल कैंसर का एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने हाल ही में नया जारी किया है कि महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर की कितनी बार जांच की जानी चाहिए। अनुशंसित समय और स्क्रीनिंग का प्रकार आपकी आयु पर निर्भर करता है:

21 वर्ष से कम आयु: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है

21 और 29 वर्ष की आयु के बीच: पैप स्मीयर के माध्यम से सरवाइकल कैंसर की जांच हर तीन साल में की जानी चाहिए।

30 और 65 वर्ष की आयु के बीच: इस आयु वर्ग के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के तीन विकल्प हैं। उनमे शामिल है:

• पापा हर तीन साल में धब्बा लगाते हैं
• उच्च जोखिम वाले HPV (hrHPV) का परीक्षण हर पांच साल में होता है
• दोनों पैप स्मीयर और hrHPV परीक्षण हर पांच साल में

65 वर्ष से अधिक आयु: जब तक आपको पर्याप्त पूर्व जांच प्राप्त नहीं होती है तब तक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है।

एचपीवी के प्रकारों के साथ संक्रमण को रोकने के लिए एक टीका भी उपलब्ध है, जिससे कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना है। वर्तमान में, यह 11 और 12 वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों के लिए है।

हालाँकि, यह 21 वर्ष की आयु के पुरुषों और 45 वर्ष की आयु वाली महिलाओं के लिए भी अनुशंसित है जो अभी तक इसे प्राप्त नहीं किया है। यदि आप इस आयु सीमा के भीतर हैं और टीकाकरण करवाना चाहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

वहाँ भी कुछ जीवन शैली में परिवर्तन आप गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने में मदद करने के लिए कर सकते हैं। सुरक्षित सेक्स और धूम्रपान छोड़ने का अभ्यास भी आपके जोखिम को कम कर सकता है। यदि आप वर्तमान में धूम्रपान करते हैं, तो अपने चिकित्सक से धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रम के बारे में बात करें जिससे आप बाहर निकलें।

अपने डॉक्टर से बात करें

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए दृष्टिकोण उस समय पर निर्भर करता है जब इसका निदान किया जाता है। जल्दी निदान किए गए कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर उत्कृष्ट है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्थानीय कैंसर वाली 92 प्रतिशत महिलाएं कम से कम पांच साल तक जीवित रहती हैं। हालांकि, जब कैंसर पास के ऊतकों में फैल गया है, तो पांच साल की उत्तरजीविता 56 प्रतिशत तक गिर जाती है। यदि यह शरीर के अधिक दूर के क्षेत्रों में फैल गया है, तो यह 17 प्रतिशत तक गिर जाता है।

उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही है। आपके उपचार के विकल्प पर निर्भर करेगा:

• आपके कैंसर का चरण
• आपका मेडिकल इतिहास
• यदि आप उपचार के बाद गर्भवती होना चाहते हैं