सब कुछ आपको इस्केमिक स्ट्रोक के बारे में पता होना चाहिए

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• इस्केमिक स्ट्रोक किन कारणों से होता है?
• जोखिम कारक क्या हैं?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• इस्केमिक स्ट्रोक के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?
• इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?
• इस्केमिक स्ट्रोक से वसूली क्या होती है?
• आउटलुक क्या है?

इस्केमिक स्ट्रोक क्या है?

इस्केमिक स्ट्रोक तीन प्रकार के स्ट्रोक में से एक है। इसे ब्रेन इस्किमिया और सेरेब्रल इस्किमिया भी कहा जाता है।

इस तरह का स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में रुकावट के कारण होता है। रुकावट मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन को कम करती है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान या मृत्यु होती है। यदि परिसंचरण जल्दी से बहाल नहीं होता है, तो मस्तिष्क क्षति स्थायी हो सकती है।

सभी स्ट्रोक में लगभग 87 प्रतिशत इस्केमिक स्ट्रोक हैं।

एक अन्य प्रकार का प्रमुख स्ट्रोक रक्तस्रावी स्ट्रोक है, जिसमें मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका फट जाती है और रक्तस्राव का कारण बनती है। रक्तस्राव मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करता है, नुकसान पहुंचाता है या इसे मारता है।

तीसरे प्रकार का स्ट्रोक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) है, जिसे मिनिस्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार का स्ट्रोक एक अस्थायी रुकावट या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। लक्षण आमतौर पर अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

लक्षण क्या हैं?

इस्केमिक स्ट्रोक के विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र प्रभावित है। कुछ लक्षण ज्यादातर इस्कीमिक स्ट्रोक में आम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दृष्टि समस्याएं, जैसे एक आंख में अंधापन या दोहरी दृष्टि
• आपके अंगों में कमजोरी या पक्षाघात, जो प्रभावित धमनी के आधार पर एक या दोनों तरफ हो सकता है
• चक्कर आना और चक्कर आना
• भ्रम की स्थिति
• समन्वय की हानि
• एक तरफ चेहरे का ढलान

एक बार जब लक्षण शुरू हो जाते हैं, तो जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण होता है। इससे यह संभावना कम हो जाती है कि क्षति स्थायी हो जाए। यदि आपको लगता है कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है, तो FAST का उपयोग करके उनका मूल्यांकन करें:

• चेहरा। क्या उनके चेहरे का एक तरफ़ गिरना और हिलना मुश्किल है?
• शस्त्र। यदि वे अपनी बाहों को ऊपर उठाते हैं, तो क्या एक हाथ नीचे की ओर बढ़ता है, या क्या उन्हें हाथ उठाने में कोई कठिनाई होती है?
• भाषण। क्या उनका भाषण पतला है या अन्यथा अजीब है?
• समय। यदि इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर हां है, तो आपकी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने का समय है।

भले ही टीआईए एक संक्षिप्त अवधि के लिए रहता है और आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है, इसके लिए डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है। यह पूर्ण-विकसित इस्केमिक स्ट्रोक का एक चेतावनी संकेत हो सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक किन कारणों से होता है?

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक धमनी को रक्त के थक्के या फैटी बिल्डअप द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जिसे पट्टिका कहा जाता है। यह रुकावट गर्दन या खोपड़ी में दिखाई दे सकती है।

थक्के आमतौर पर दिल में शुरू होते हैं और संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा करते हैं। एक थक्का अपने आप टूट सकता है या धमनी में दर्ज हो सकता है। जब यह एक मस्तिष्क धमनी को अवरुद्ध करता है, तो मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त या ऑक्सीजन नहीं मिलता है, और कोशिकाएं मरने लगती हैं।

फैटी बिल्डअप के कारण इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब पट्टिका एक धमनी से टूट जाती है और मस्तिष्क की यात्रा करती है।पट्टिका धमनियों में भी निर्माण कर सकती है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं और उन धमनियों को संकीर्ण करती हैं जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनती हैं।

ग्लोबल इस्किमिया, जो अधिक गंभीर प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक है, तब होता है जब मस्तिष्क में ऑक्सीजन का प्रवाह बहुत कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह आमतौर पर दिल के दौरे के कारण होता है, लेकिन यह अन्य स्थितियों या घटनाओं के कारण भी हो सकता है, जैसे कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।

जोखिम कारक क्या हैं?

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए परिसंचरण संबंधी स्थितियां मुख्य जोखिम कारक हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे थक्के या फैटी जमा के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• atherosclerosis
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• दिल की अनियमित धड़कन
• दिल का दौरा
• दरांती कोशिका अरक्तता
• थक्के विकार
• जन्मजात हृदय दोष

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह
• धूम्रपान
• अधिक वजन होना, खासकर अगर आपको पेट की चर्बी बहुत है
• शराब का भारी दुरुपयोग
• कुछ दवाओं, जैसे कोकीन या मेथामफेटामाइन का उपयोग

इस्केमिक स्ट्रोक उन लोगों में भी अधिक पाया जाता है जिनके पास स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास है या जिनके पास पिछले स्ट्रोक थे। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस्केमिक स्ट्रोक की संभावना अधिक होती है, जबकि अश्वेतों को अन्य जातियों या जातीय समूहों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। उम्र के साथ जोखिम भी बढ़ता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

एक चिकित्सक आमतौर पर इस्केमिक स्ट्रोक का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और परिवार के इतिहास का उपयोग कर सकता है। आपके लक्षणों के आधार पर, उन्हें यह भी पता चल सकता है कि रुकावट कहाँ है।

यदि आपके पास भ्रम और सुस्त भाषण जैसे लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर रक्त शर्करा परीक्षण कर सकता है। क्योंकि भ्रम और स्लेड स्पीच भी गंभीर निम्न रक्त शर्करा के लक्षण हैं। शरीर पर कम रक्त शर्करा के प्रभाव के बारे में अधिक जानें।

एक कपाल सीटी स्कैन अन्य मुद्दों से इस्केमिक स्ट्रोक को अलग करने में मदद कर सकता है जो मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु का कारण बनते हैं, जैसे कि हेमोरेज या मस्तिष्क ट्यूमर।

एक बार जब आपके डॉक्टर ने इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया है, तो वे यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि यह कब शुरू हुआ और मूल कारण क्या है। इस्कीमिक स्ट्रोक शुरू होने पर एक एमआरआई सबसे अच्छा तरीका है। मूल कारण निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) असामान्य हृदय ताल के लिए परीक्षण करने के लिए
• थक्के या असामान्यताओं के लिए अपने दिल की जांच करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी
• एंजियोग्राफी यह देखने के लिए कि कौन सी धमनियां अवरुद्ध हैं और रुकावट कितनी गंभीर है
• कोलेस्ट्रॉल और थक्के की समस्याओं के लिए रक्त परीक्षण

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?

यदि इस्केमिक स्ट्रोक का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे मस्तिष्क क्षति या मृत्यु हो सकती है।

इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का पहला लक्ष्य श्वास, हृदय गति और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए बहाल करना है। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर दवा के साथ मस्तिष्क में दबाव को कम करने की कोशिश करेगा।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए मुख्य उपचार अंतःशिरा ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) है, जो थक्कों को तोड़ता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन (एएसए) के 2018 दिशानिर्देश कहते हैं कि टीपीए सबसे प्रभावी है जब इसे स्ट्रोक की शुरुआत से साढ़े चार घंटे के भीतर दिया जाता है। यह स्ट्रोक शुरू होने के पांच घंटे से अधिक नहीं दिया जा सकता है। क्योंकि टीपीए के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, यदि आपके पास इसका इतिहास है तो आप इसे नहीं ले सकते:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक
• मस्तिष्क में रक्तस्राव
• हाल की बड़ी सर्जरी या सिर में चोट

यह एंटीकोगुलेंट लेने वाले किसी भी व्यक्ति द्वारा उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि टीपीए कार्य नहीं करता है, तो सर्जरी के माध्यम से थक्के को हटाया जा सकता है। स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटे बाद एक यांत्रिक थक्का हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है।

दीर्घकालिक उपचारों में आगे के थक्के को रोकने के लिए एस्पिरिन (बायर) या एक थक्कारोधी शामिल हैं।

यदि इस्केमिक स्ट्रोक उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थिति के कारण होता है, तो आपको उन स्थितियों में उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर रक्तचाप को कम करने के लिए पट्टिका या स्टैटिन द्वारा संकुचित धमनी को खोलने के लिए एक स्टेंट की सिफारिश कर सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, आपको कम से कम कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा। यदि स्ट्रोक पक्षाघात या गंभीर कमजोरी का कारण बनता है, तो आपको फिर से कार्य करने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

इस्केमिक स्ट्रोक से वसूली क्या होती है?

मोटर कौशल और समन्वय हासिल करने के लिए पुनर्वास अक्सर आवश्यक होता है। अन्य खोए हुए कार्यों को पुनः प्राप्त करने में मदद करने के लिए व्यावसायिक, शारीरिक और भाषण चिकित्सा भी उपयोगी हो सकती है। कम उम्र के लोग और जो लोग जल्दी सुधारना शुरू करते हैं, उनके अधिक कार्य ठीक होने की संभावना होती है।

यदि कोई समस्या अभी भी एक वर्ष के बाद मौजूद है, तो वे संभवतः स्थायी होंगे।

एक इस्कीमिक स्ट्रोक होने से आपको दूसरे होने का अधिक खतरा होता है। अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाना, जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, दीर्घकालिक वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्ट्रोक रिकवरी के बारे में अधिक जानें।

आउटलुक क्या है?

इस्केमिक स्ट्रोक एक गंभीर स्थिति है और इसके शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, सही उपचार के साथ, इस्केमिक स्ट्रोक वाले अधिकांश लोग अपनी बुनियादी जरूरतों की देखभाल करने के लिए पर्याप्त कार्य को ठीक कर सकते हैं या बनाए रख सकते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के संकेतों को जानने से आपके जीवन या किसी और के जीवन को बचाने में मदद मिल सकती है।