वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी की जरूरत किसे है?

विषय

• वैक्यूम-असिस्टेड वैजाइनल डिलीवरी के लिए आवश्यक शर्तें
• गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला है
• आपके बच्चे के सिर की सही स्थिति ज्ञात होनी चाहिए
• आपके बच्चे का सिर जन्म नहर के भीतर होना चाहिए
• झिल्लियों को फोड़ना होगा
• आपके डॉक्टर को विश्वास होना चाहिए कि आपका बच्चा जन्म नहर के माध्यम से फिट होगा
• गर्भावस्था को टर्म या नियर टर्म होना चाहिए
• लम्बा श्रम
• मातृत्व की थकावट
• घने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया
• मातृ चिकित्सा शर्तें
• भ्रूण की समस्याओं के साक्ष्य
• आपके बच्चे के सिर की असामान्य स्थिति
• आउटलुक

वैक्यूम-असिस्टेड वैजाइनल डिलीवरी क्या है?

योनि प्रसव के दौरान, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को जन्म नहर से निकालने में मदद करने के लिए एक वैक्यूम का उपयोग कर सकता है। यह प्रक्रिया प्रसव को अधिक तेज बनाती है। शिशु को चोट लगने और सीजेरियन सेक्शन से बचने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।

वैक्यूम-असिस्टेड वैजाइनल डिलीवरी के लिए आवश्यक शर्तें

एक वैक्यूम निष्कर्षण को सुरक्षित रूप से करने के लिए कई मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए। वैक्यूम प्रक्रिया पर विचार करने से पहले, आपका डॉक्टर निम्नलिखित की पुष्टि करेगा:

गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला है

यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं है, तो आपका डॉक्टर वैक्यूम निकासी का प्रयास करता है, आपके गर्भाशय ग्रीवा को घायल करने या फाड़ने का एक महत्वपूर्ण मौका है। सर्वाइकल की चोट के लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है और इससे भविष्य में गर्भधारण में समस्या हो सकती है।

आपके बच्चे के सिर की सही स्थिति ज्ञात होनी चाहिए

वैक्यूम को कभी भी अपने बच्चे के चेहरे या भौंह पर नहीं रखना चाहिए। वैक्यूम कप के लिए आदर्श स्थिति आपके बच्चे के सिर के शीर्ष पर सीधे मध्य रेखा के ऊपर होती है। यदि आपका बच्चा आपकी पीठ के बल सीधा लेटा हो तो वैक्यूम डिलीवरी के सफल होने की संभावना कम होती है।

आपके बच्चे का सिर जन्म नहर के भीतर होना चाहिए

आपके जन्म नहर में आपके बच्चे के सिर की स्थिति को जन्म नहर के सबसे संकीर्ण बिंदु के संबंध में मापा जाता है, जिसे इस्चियाल स्पाइन्स कहा जाता है। ये रीढ़ श्रोणि की हड्डी का हिस्सा हैं और योनि परीक्षा के दौरान इसे महसूस किया जा सकता है। जब आपके बच्चे का सिर रीढ़ के ऊपर भी होता है, तो आपके बच्चे को "शून्य स्टेशन" कहा जाता है। इसका मतलब है कि उनका सिर आपके श्रोणि में अच्छी तरह से उतर चुका है।

वैक्यूम निकासी का प्रयास करने से पहले, आपके बच्चे के सिर का शीर्ष कम से कम इस्चियाल स्पाइन के साथ भी होना चाहिए। अधिमानतः, आपके बच्चे का सिर रीढ़ के नीचे एक से दो सेंटीमीटर नीचे उतरा है। यदि ऐसा है, तो एक सफल वैक्यूम डिलीवरी की संभावना बढ़ जाती है। जब आपके बच्चे के सिर को धक्का देने के दौरान योनि खोलने पर देखा जा सकता है तो वे भी बढ़ जाते हैं।

झिल्लियों को फोड़ना होगा

अपने बच्चे के सिर में वैक्यूम कप लगाने के लिए, एम्नियोटिक झिल्ली को तोड़ना होगा। यह आमतौर पर एक वैक्यूम निष्कर्षण माना जाता है से पहले अच्छी तरह से होता है।

आपके डॉक्टर को विश्वास होना चाहिए कि आपका बच्चा जन्म नहर के माध्यम से फिट होगा

ऐसे समय होते हैं जब आपका बच्चा बहुत बड़ा होता है या आपकी जन्म नहर सफल प्रसव के लिए बहुत छोटी होती है। इन स्थितियों में एक वैक्यूम निष्कर्षण का प्रयास न केवल असफल होगा, बल्कि इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था को टर्म या नियर टर्म होना चाहिए

समय से पहले शिशुओं में वैक्यूम निष्कर्षण के जोखिम बढ़ जाते हैं। इसलिए, यह आपकी गर्भावस्था में 34 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए। फोर्स का इस्तेमाल प्रीटरम शिशुओं की डिलीवरी में सहायता के लिए किया जा सकता है।

लम्बा श्रम

सामान्य श्रम को दो चरणों में विभाजित किया जाता है। श्रम का पहला चरण नियमित संकुचन की शुरुआत के साथ शुरू होता है और समाप्त होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला होता है। यह एक महिला के लिए 12 से 20 घंटे के बीच रह सकता है, जिसमें उसका पहला बच्चा है। यदि किसी महिला की पिछली योनि में प्रसव हुआ है, तो यह काफी कम हो सकती है, जो केवल सात से दस घंटे तक चलती है।

प्रसव का दूसरा चरण तब शुरू होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला हो जाता है और बच्चे की डिलीवरी के साथ समाप्त हो जाता है। दूसरे चरण के दौरान, गर्भाशय के संकुचन और आपके धक्के के कारण शिशु आपके गर्भाशय ग्रीवा और जन्म नहर से नीचे उतरता है। महिला को अपना पहला बच्चा होने पर, प्रसव का दूसरा चरण एक से दो घंटे तक रह सकता है। जिन महिलाओं की पिछली योनि जन्म हुई थी, वे एक घंटे से भी कम समय तक धकेल सकती हैं।

दूसरे चरण की लंबाई कई कारकों से प्रभावित हो सकती है:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग
• बच्चे का आकार और स्थिति
• जन्म नहर का आकार

मातृ थकावट भी श्रम के दूसरे चरण को लम्बा खींच सकती है। यह थकावट तब होती है जब आप मजबूत संज्ञाहरण के कारण धक्का देने में असमर्थ होते हैं। इस चरण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके जन्म नहर में आपके बच्चे के सिर की स्थिति की अक्सर जांच करके श्रम की प्रगति का आकलन करेगा। जब तक आपका शिशु उतरता रहता है और समस्याओं का सामना नहीं करता है, तब तक धक्का जारी रह सकता है। हालांकि, जब वंश में देरी हो रही है या जब दूसरा चरण बहुत लंबे समय तक (आमतौर पर दो घंटे से अधिक) हो गया है, तो आपका डॉक्टर एक वैक्यूम-सहायक योनि प्रसव करने पर विचार कर सकता है।

मातृत्व की थकावट

प्रभावी धक्का के लिए आवश्यक प्रयास समाप्त हो सकता है। एक बार पुश करने से एक घंटे से अधिक समय तक जारी रहता है, आप सफलतापूर्वक वितरित करने की शक्ति खो सकते हैं। इस स्थिति में, आपका डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए कुछ अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकता है। एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर आपके चिकित्सक को खींचने की अनुमति देता है जब आप धक्का देना जारी रखते हैं, और आपके संयुक्त बल आमतौर पर आपके बच्चे को देने के लिए पर्याप्त होते हैं।

घने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया आमतौर पर प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल में एक पतली प्लास्टिक ट्यूब, या कैथेटर होता है, जो आपकी रीढ़ की हड्डी के ठीक बाहर, आपकी पीठ के निचले हिस्से में होता है। इस कैथेटर के माध्यम से इंजेक्शन किया गया इंजेक्शन आपकी नसों को प्रवेश करता है और आपकी रीढ़ की हड्डी को छोड़कर, श्रम के दौरान दर्द से राहत देता है। इस एपिड्यूरल कैथेटर को आमतौर पर पूरे श्रम और प्रसव के दौरान छोड़ दिया जाता है। आवश्यकतानुसार अतिरिक्त दवा इंजेक्ट की जा सकती है।

एपिड्यूरल श्रम में उपयोगी होते हैं क्योंकि वे तंत्रिका तंतुओं को अवरुद्ध करते हैं जो दर्द संकेतों को रिले करते हैं। हालांकि, तंत्रिका जो आंदोलन के लिए आवश्यक हैं और इससे बहुत अधिक प्रभावित नहीं होती हैं। एक आदर्श स्थिति में, आपको प्रभावी ढंग से हिलने और धक्का देने की क्षमता को बनाए रखते हुए दर्द से राहत का लाभ होगा। कभी-कभी, आपको दवा की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जिससे आपकी पुश करने की क्षमता बाधित होती है। इस मामले में, आपका चिकित्सक आपके बच्चे को वितरित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त बल प्रदान करने के लिए एक वैक्यूम चिमटा का उपयोग कर सकता है।

मातृ चिकित्सा शर्तें

प्रसव के दौरान धक्का देने के प्रयासों से कुछ चिकित्सा स्थितियां बढ़ सकती हैं। वे प्रभावी धक्का को भी असंभव बना सकते हैं। पुश करने के कार्य के दौरान, आपके रक्तचाप और आपके मस्तिष्क में दबाव बढ़ता है। कुछ शर्तों वाली महिलाएं श्रम के दूसरे चरण के दौरान धक्का देने से जटिलताओं का अनुभव कर सकती हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:

• अत्यधिक उच्च रक्तचाप
• दिल की कुछ स्थितियाँ, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या ईसेनमेंजर सिंड्रोम
• धमनीविस्फार या स्ट्रोक का इतिहास
• न्यूरोमस्कुलर विकार

इन उदाहरणों में, आपका डॉक्टर श्रम के दूसरे चरण को छोटा करने के लिए एक वैक्यूम चिमटा का उपयोग कर सकता है। या वे संदंश का उपयोग करना पसंद कर सकते हैं क्योंकि मातृ प्रयास उनके उपयोग के लिए आवश्यक नहीं है।

भ्रूण की समस्याओं के साक्ष्य

पूरे श्रम के दौरान, आपके शिशु की भलाई के लिए अद्यतित रहने का हर संभव प्रयास किया जाता है। अधिकांश डॉक्टर निरंतर भ्रूण की हृदय गति की निगरानी का उपयोग करते हैं। यह आपके बच्चे के दिल के पैटर्न और आपके गर्भाशय के संकुचन को आपके बच्चे की प्रसव पीड़ा के दौरान निर्धारित करता है। उनके हृदय गति पैटर्न में सूक्ष्म परिवर्तन भ्रूण समझौता का संकेत दे सकते हैं। यदि आपका बच्चा हृदय गति में लंबे समय तक गिरावट का अनुभव करता है और सामान्य बेसलाइन पर लौटने में विफल रहता है, तो तेजी से प्रसव की आवश्यकता होती है। यह आपके बच्चे को अपरिवर्तनीय क्षति से बचाएगा। उचित परिस्थितियों में, आपके बच्चे को जल्दी से वितरित करने के लिए एक वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी का उपयोग किया जा सकता है।

आपके बच्चे के सिर की असामान्य स्थिति

यदि आपके श्रम में देरी हो रही है या लंबे समय तक है, तो आपके बच्चे के सिर को असामान्य रूप से तैनात किया जा सकता है।

एक सामान्य प्रसव के दौरान, एक बच्चे की ठोड़ी उनके सीने के खिलाफ रहती है। यह पहले उनकी खोपड़ी की बहुत नोक को जन्म नहर के माध्यम से आने की अनुमति देता है। बच्चे को माँ की पूंछ की ओर होना चाहिए। इस स्थिति में, बच्चे के सिर का सबसे छोटा व्यास जन्म नहर से होकर गुजरता है।

यदि उनका सिर है तो बच्चे की स्थिति असामान्य मानी जाती है:

• थोड़ा एक तरफ झुक गया
• पक्ष की ओर
• जब मां अपनी पीठ के बल लेटी हो तो सामने की ओर

इन मामलों में, प्रसव के दूसरे चरण में देरी हो सकती है और प्रसव को प्राप्त करने के लिए बच्चे की स्थिति को सही करने के लिए एक वैक्यूम या संदंश का उपयोग किया जा सकता है। बच्चे के सिर को अधिक अनुकूल स्थिति में घुमाने या मोड़ने का प्रयास करते समय संदंश को प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि वैक्यूम का उपयोग आमतौर पर इसके लिए नहीं किया जाता है, यह ऑटो-रोटेशन में सहायता कर सकता है। यह तब होता है जब बच्चे का सिर कोमल कर्षण लागू होता है।

आउटलुक

वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी उन डिलीवरी के लिए एक विकल्प है जो बहुत लंबे समय तक चले गए हैं या जल्दी से होने की आवश्यकता है। हालांकि, यह जन्म के लिए जटिलताओं का अधिक जोखिम पैदा करता है और बाद में गर्भधारण के लिए संभावित रूप से। सुनिश्चित करें कि आप इन जोखिमों से अवगत हैं और अपने चिकित्सक से अपनी किसी भी चिंता के बारे में बात करें।